ЕНДОМЕТРОЗ, СКРИТА ХВОРОБА, ЯКА МОЖЕ ПРОВИНУТИ ДО БЕЗПЛІДЖЕННЯ Лорена Бурлаку
За відсутності національних програм охорони здоров’я для підтримки нас, жінок, я вважаю, що важлива сила інформації. Ми повинні усвідомлювати, що це залежить від нас ... нашого здоров'я, нашого майбутнього. Відсутність безкоштовних медичних розслідувань, а також низький рівень освіти - головні причини того, чому жінки приходять до кабінетів лікарів, коли вже занадто пізно, чи йдеться про серйозне захворювання, таке як рак, або гінекологічний стан, який не виявляється вчасно. поставляється в комплекті з діагнозом безпліддя.
Це теж справа ЕНДОМЕТРІОЗ, потворна, прихована хвороба без конкретних симптомів, при якій не можна говорити про профілактику, оскільки її причини невідомі.
"Ендометріоз - це хвороба теорій. Коли ви не знаєте причини, ви намагаєтесь знайти теорії. Ми почали з теорії менструального рефлюксу, яка стверджує, що менструальна кров доходить до очеревинної порожнини разом з клітинами, які відшаровуються від порожнини матки та імплантують у черевну порожнину. Однак було виявлено, що, хоча у більшості жінок спостерігається менструальний рефлюкс, і частина менструальної крові тече по фаллопієвих трубах у черевну порожнину, але не у всіх з них спостерігається ендометріоз ». - Професор, доктор Ельвіра Братіла, первинний акушер-гінеколог, завідувач клініки, клінічна лікарня акушерства та гінекології “Проф. Доктор Панайт Сарбу », член-засновник Східноєвропейського товариства ендометріозу та фертильності
Важливо, щоб ендометріоз був своєчасно виявлений, оскільки це досить поширене захворювання з серйозними наслідками, якщо подумати про драму, через яку переживає жінка, яка не може мати дитину. У всьому світі 1 із 10 жінок страждає ендометріозом. Офіційних даних про нашу країну немає.
"В даний час немає чітких доказів щодо цифр ендометріозу. Ми прагнемо мати офіційну статистику з цього приводу. Ми говоримо про поширеність захворювання близько 10% порівняно із загальною популяцією. Те, що ми точно знаємо, - це те, що 50% цих жінок страждають безпліддям, тому загальний інтерес стає вивчення причин, правильної та своєчасної діагностики, лікування цього захворювання ". - Професор, доктор Ельвіра Братіла
Коротко, ЕНДОМЕТРІОЗ виникає, коли тканина, подібна до ендометрію (тканина, що вистилає матку), розташована в інших місцях, окрім нормальних: поза маткою, на яєчниках, навіть у животі або кишечнику.
ЯКИМИ МОЖУТЬ СИМПТОМИ В ЕНДОМЕТРОЗІ?
"Серед найпоширеніших симптомів є БІЛЬ ТАЗНУ ТА БЕЗПЛІДЖЕННЯ. Тазовий біль зазвичай виникає до або під час менструації. Деякі жінки можуть це відчути БІЛЬ ПІД ЧАС СЕКСУ або КРЕМПИ. Біль може виникати також під час кишкового транзиту або сечовипускання. Іноді це так безсимптомний і може бути виявлений випадково під час інших операцій або коли жінка намагається завагітніти і перевіряється причина безпліддя ». - Професор, доктор Ельвіра Братіла
Тож будьте обережні, бо хвороба є зрадницькою, яка діє досить таємно. На конференції, яку я відвідав кілька днів тому, в клінічній лікарні акушерства та гінекології, професор д-р Панайт Сарбу, оскільки березень присвячений усьому світу знанню про ендометріоз, були жінки, які сказали, що їм поставили діагноз ЕНДОМЕТРОЗ через 8 років від початку захворювання. Результати планових гінекологічних оглядів були хорошими, хоча ендометріоз був встановлений. Вони виявили хворобу після багатьох років боротьби з безпліддям.
Акад. Проф. Д-р Богдан Марінеску, асистент. Ун-т. Д-р Андреа Веліюку, проф. Д-р Ельвіра Братіла, Бретіла, доц. Д-р Клаудія Мехедінțу
ДІАГНОСТИКА ТА ЛІКУВАННЯ ЕНДОМЕТРОЗУ
Це ключ з моєї точки зору. Перш за все, вам потрібно знайти того лікаря, який зможе виявити цю проблему і який встановить для вас персоніфікований протокол.
"Враховуючи те, що не існує теорії, яка б пояснила, як виникає ендометріоз, ми не маємо цілеспрямованого лікування. Єдине цілеспрямоване лікування - хірургічне втручання, при якому вам доведеться видалити всі ураження, але вони можуть бути множинними. Будучи хронічною еволюційною хворобою, ви лікуєте її під час Х, але вона може повторитися, що вимагає повторного втручання пацієнта. Повторні операції впливають на резерв яєчників, впливаючи на фертильність, фертильність, на яку надалі впливає саме захворювання, і все це істотно знижує шанс продовження роду " - Професор, доктор Ельвіра Братіла
Тому УПРАВЛІННЯ ЕНДОМЕТРОЗОМ у випадку з жінкою у фертильному періоді необхідно думати дуже збалансовано, залежно від випадку: вік жінки, резерв яєчників, скільки у неї уражень, наскільки великі ті, що впливають на яєчник. Враховується бажання жінки: інакше приймається рішення, наприклад, чи хоче пацієнтка завагітніти в наступному році. На додаток до цих факторів враховуються симптоми.
"Якщо у мене є пацієнтка з важкою формою ендометріозу, але вона протікає безсимптомно, у мене немає причин її оперувати! Симптоми при ендометріозі не пропорційні ступеню ураження. Можуть бути дуже галасливі мінімальні ураження, оскільки можуть бути великі ураження, такі як ректовагінальний ендометріоз, які протікають безсимптомно. Є пацієнти з вузликами ендометріозу між прямою кишкою та піхвою, які часто вторгаються в стінку прямої кишки, але не мають симптомів, і тоді немає сенсу робити копітку операцію, яка часто включає резекції прямої кишки і, можливо, протягом 3 місяців., щоб площа зажила, тому речі потрібно аналізувати в кожному конкретному випадку " - Професор, доктор Ельвіра Братіла
Найчастіше застосовується лікування гестагеном. Однак ці методи лікування не можна застосовувати в довгостроковій перспективі, маючи побічні ефекти, погано переносяться в довгостроковій перспективі або є неефективними, болі зберігаються, незважаючи на них. За цих умов необхідний індивідуальний протокол пацієнта з можливістю хірургічного підходу.
ЯК РОЗВИТАЛА ХІРУРГІЯ НА ПОЛІ ЕНДОМЕТРОЗ. ЯКИЙ ПРОГРЕС ВІДБИВСЯ ЗА НОВІ РОКИ?
Лапароскопічна хірургія є золотим стандартом для діагностики та лікування ендометріозу.
«Хірургія складається з висічення ендометріотичних уражень. В ідеалі під час операції слід виключити всі ураження ендометріозу. На жаль, більшість гінекологів не проходять підготовку у запущених випадках ендометріозу. Наближення ендометріотичних уражень за допомогою електрокаутера або лазера у два способи поступається висіченню за допомогою ножиць. Використання дисекційних ножиць дозволяє видалити ендометріотичні вогнища. У разі використання електрокаутера на ендометріозі ураження залишаються (якщо це глибоко інфільтративні ураження) і продовжують викликати біль, що вимагає подальшої операції. Лікар, використовуючи лазер, може випаровувати поверхню ураження, не висікаючи основної активної тканини ендометрія ". -Професор, доктор Ельвіра Братіла
Додавання РОБОТИЧНА ХІРУРГІЯ передова форма малоінвазивної хірургії. Під час операції робиться 4 невеликих розрізи (замість великого розрізу черевної стінки).
Але, повторюся, головне, що коли ви отримаєте діагноз ендометріоз поговоріть зі своїм лікарем. Першочерговим завданням є сказати йому, чи хочете ви дитину, щоб протокол лікування був прийнятий правильно. Я кажу вам із власного досвіду: є лікарі, які пропонують вам операцію негайно, не знаючи, що саме це означає для яєчникового резерву жінки. Тому я думаю, що вам потрібно запитати більше думок. Спеціаліст з допоміжного відтворення магнітів дуже важливий, якщо ви хочете дитину.
"Головна мета - знайти засоби ранньої діагностики. В даний час єдиний чіткий діагноз отримують після хірургічного втручання, що висвітлює характер та ступінь ураження хвороби. Іншою важливою метою жінки дітородного віку є вагітність або, за необхідності, збереження фертильності, якщо ми ставимо питання радикального втручання ". - Професор, доктор Ельвіра Братіла
Сподіваюся, вся ця інформація вам допоможе. Знайдіть тих професійних лікарів, з якими ви легко зможете подолати всі ці проблеми, такі серйозні для будь-якої жінки.!
РС Професор, доктор Ельвіра Братіла, приємно познайомитись!