Ендоскопічна гастропластика рукавів - альтернатива для пацієнтів із ожирінням, які не мають права на це

Клінічне харчування та метаболізм

Додати до Менділі

пацієнтів

Вступ та мета дослідження

Пацієнти з не патологічним ожирінням не можуть отримати користь від баріатричної хірургії. Гастропластика рукавів - це процедура допомоги схудненню для пацієнтів із ожирінням з ІМТ

Декларація про посилання, що цікавлять

Автор заявляє, що не має посилань, що цікавлять.

Список літератури (0)

Процитовано (0)

Рекомендовані статті (6)

Імуномодулююча дія полісахариду Acanthopanax senticosus на імуносупресованих курей

Фармацевтичний аналіз рецептів: регіональне навчання через обмін досвідом

Робота, пов’язана із захистом лікарського контуру, проведена Обсерваторією з лікарських засобів, медичних виробів та терапевтичних інновацій (Omédit) в Пеї-де-ла-Луар, призвела до підготовки лікарняних лікарів з фармацевтичного аналізу рецептів шляхом обміну досвідом. Доставляється протягом одного дня командою фармацевтів у формі територіальних сесій. Зміст включає лекційну частину, обмежену строго необхідним, більшість методів навчання базуються на інтерактивності.

Основна мета - об'єднати знання та ноу-хау, а також порівняти практики та організації за різними параметрами: розмір та статус закладу, типи госпіталізації, наявні ресурси, глибина та гармонізація практик. Аналіз, вибір з точки зору доставка та ІТ-інструменти. Окрім високого рівня задоволеності учасників, організація цих сесій дозволяє забезпечити конкретне спостереження за практиками, обговорити на регіональному рівні успіхи та перешкоди з точки зору комп’ютеризації наркобізнесу перед амбітні цілі.

Після семи навчальних занять спостерігають 112 учасників із 47 закладів, пункти зближення (наприклад, зосередженість на наркотиках та пацієнтах, що перебувають у групі ризику) та розбіжності (численні програмні засоби, неоднорідність глибини аналізу та організації, вплив способу доставки).

В даний час вивчається проект розширення географічного обсягу цього навчання під егідою інших Омедитів.

Ця робота, проведена регіональною обсерваторією з лікарських засобів, медичних виробів та терапевтичних інновацій (OMEDIT, Pays de la Loire) та щодо безпеки повного процесу вживання ліків у лікарнях, призвела до того, що запропонувала фармацевтам навчальний курс щодо призначення рецептів перевірка практики та втручань. Цей тренінг заснований на обміні досвідом із використанням переважно інтерактивного контенту. Територіальні сесії проводяться протягом одного дня командою лікарняних фармацевтів.

Мета полягає в об'єднанні знань та ноу-хау та порівнянні практики та організацій за різними параметрами (типологія медичних установ та госпіталізацій, наявні ресурси, глибина аналізу рецептів, зв'язки з дистрибуцією та програмним забезпеченням). Окрім високого рівня задоволеності учасників, організація цих тренінгів дозволила забезпечити регіональне спостереження за конкретними практиками, успіхами та перешкодами, що стосуються комп'ютеризації процесу вживання ліків для досягнення амбіційних цілей контракту на хороші ліки практика.

Після семи навчальних курсів у цьому тренінгу взяли участь 112 учасників із 47 приватних та державних лікарень. Виявлено точки збіжності (орієнтація на наркотики та пацієнтів, що перебувають у групі ризику) та розбіжності (численні програмні засоби, неоднорідність методів та організацій для перевірки рецептів; способи розподілу).

В даний час розглядається проект розширення під егідою інших регіональних OMEDIT.

Дослідження in vitro часу потоку розчинів антибіотиків, приготованих у переносних еластомерних дифузорах: ефект зберігання в холоді протягом трьох-семи днів

В рамках домашньої допомоги хворим на муковісцидоз, Мережа Ensemble pour la gestion de la Mucoviscidose en Rhône-Alpes і Auvergne (EMERAA) пропонує лікування антибіотиками в портативних еластомерних дифузорах, підготовлених лікарняними аптеками. Однак пацієнти та медсестри іноді спостерігали несподіване збільшення часу інфузії цих дифузорів порівняно з номінальним часом інфузії, вказаним їх виробниками. Тому це дослідження in vitro було здійснено з метою їх об'єктивізації та виявлення різних причин, які потенційно можуть бути причиною цієї невідповідності.

Триста дев'яносто дифузорів двох різних виробників випробовуються в різних експериментальних умовах: три антибіотики по дві дози кожна, два терміни зберігання в холоді (3 дні, 7 днів) або негайні тести без охолодження, приготування та зберігання розчину антибіотика в дифузорі (Протокол дифузора) або перенесення на пристрій безпосередньо перед вимірами (кишеньковий протокол).

Всі тести показують збільшення часу потоку для дифузорів, підготовлених відповідно до протоколу дифузора, порівняно з протоколом Pocket (p = 0,004). Час потоку збільшується для великих доз антибіотиків високої в'язкості, таких як піперацилін/тазобактам.

Це дослідження in vitro продемонструвало вплив: (1) часу між наповненням дифузора та витратою розчину; (2) холодильники дифузорів; (3) концентрація антибіотика і, отже, в’язкість розчину, що вводиться.

Медичні бригади повинні бути поінформовані про вплив різних факторів, які можуть призвести до продовження тривалості інфузій, виконуваних за допомогою цих інфузійних пристроїв. Коли додатковий час інфузії залишається прийнятним, слід повідомити пацієнта, і це подовження слід розглянути у перспективі щодо багатьох переваг, які ці пристрої забезпечують для домашнього догляду.

В рамках домашньої допомоги хворим на муковісцидоз мережа EMERAA («Разом проти муковісцидозу в Рона-Альпах та Оверні») організовує парентеральне лікування дома антибіотиками, приготовлене в еластомерних інфузійних пристроях лікарняними аптеками. Однак пацієнти та медсестри виявили, що тривалість інфузії цими приладами часто перевищувала номінальну тривалість інфузії, вказану їх виробником. Це дослідження мало на меті виявити потенційні різні причини стосовно цих розбіжностей.

Триста дев'яносто приладів двох різних виробників випробовуються в різних експериментальних умовах: три антибіотики кожен у двох різних дозах, тривалість холодного зберігання (три дні або сім днів) або негайні тести без холодного зберігання, приготування та зберігання розчину в пристрій (протокол Пристрій) або передача в пристрій безпосередньо перед вимірюванням (протокол Pocket).

Усі тести виділяли більшу тривалість потоку для пристроїв, підготовлених відповідно до протоколу Пристрій проти протоколу Pocket (P = 0,004). Тривалість потоку збільшується у випадку високих доз антибіотиків з високою в'язкістю, таких як піперацилін/тазобактам.

Результати цього дослідження in vitro показали вплив: (1) часу між заповненням пристрою та витратою розчину; (2) зберігання в холоді еластомерних інфузійних пристроїв; (3) концентрація антибіотиків і, отже, в’язкість розчину для настоювання.

Тому дуже важливо, щоб бригади охорони здоров’я були обізнані з чинниками, які можуть призвести до збільшення тривалості інфузії за допомогою цих інфузійних пристроїв. Коли додатковий час для інфузії залишається прийнятним, слід повідомити пацієнта та відновити це подовження порівняно з багатьма перевагами, які ці пристрої забезпечують для домашнього догляду.