Ендоскопічне лікування ожиріння Dr.

Комплексне та ендоскопічне лікування ожиріння

ЛІКАР. ВІКТОР ТОЛЕДО - ПІМЕНТЕЛ

ожиріння

ТРАВНА СИСТЕМАПЕРЕВАЖНА ЕНДОСКОПІЯ

АЛІКАНТЕ - ВАЛЕНСІЯ, МУРЦІЯ, ІСПАНІЯ

ожиріння Це хронічне захворювання та одна з найбільших проблем охорони здоров’я. В Іспанії більше половини населення страждає від надмірної ваги та ожиріння, захворюваність коливається між 45-60% (53, 5%) і поступово зростає.

Ожиріння характеризується надлишком жирової тканини (жиру), яка лежить в основі росту тіла, що є функцією зросту, статі та віку, що негативно впливає на фізичне та психічне здоров'я пацієнта.

Ожиріння конкурує з високим ступенем захворюваності, викликаючи безліч захворювань та ускладнень, пов’язаних з цим ожирінням:

УСКЛАДНЕННЯ ожиріння можуть бути:

  • кістково-суглобовий
  • СЕРЦЕВО-СУДИННИЙ
  • ДИХАННЯ
  • ДЕРМАТОЛОГІЧНИЙ
  • ДОРОЖНИЙ
  • НИРКИ І ГЕНІТАЛЬНІ
  • НАВАНТАЖЕННЯ
  • ЗБІЛЬШУЄ ХІРУРГІЧНИЙ РИЗИК
  • УСКЛАДНЕННЯ ПОВЕДІНКИ
  • РАК
  • СТАРИЙ ДІАБЕТ ТИП 2
  • КАТАРАКТ
  • ТУР
  • ЛІТІАЗА БІЛЯРА

ВИЗНАЧЕННЯ ІНДЕКСУ МАСИ ТІЛА:

ІНДЕКС МАСИ ТІЛА (ІМТ)-ВИЗНАЧАЄТЬСЯ, ЯК Співвідношення між вагою - у кг і квадратом висоти - у метрах, і в даний час є довідковим методом для визначення ступеня ожиріння:

  • ІММ ПІДНІЧНИЙ ВАГА МЕНШАЯ, ЩО 18,5
  • НОРМОПОНДЕРАЛЬНИЙ IMC 18, 5—24, 9
  • НАДЗВИЧАЙНИЙ КЛАС 1 ІМТ 25—26.9
  • НАДЗВИЧАЙНИЙ РІВЕНЬ 2- (ПЕРЕДМОЖЛІСТЬ) ІМТ 27—29.9
  • ОЦІПЛЕННЯ СТАН 1 ІМТ 30—34, 9
  • ОЖІРНІСТЬ 2-го ІМТ 35-39,9
  • OBESITAE GRADUL 3-MORBIDA BMI 40—49, 9
  • ОЦІЛЕННЯ СТАНУ 4 - ТІЛЬКИ ІМТ НАД 50

ЛІКУВАННЯ ОЖИРЕННЯ

Лікування ожиріння встановлене у всіх випадках між і міждисциплінарними - спеціалістами з травної системи, дієтологами, дієтологами, психологами, ендокринологами, сімейними лікарями, внутрішньою медициною тощо. .

З точки зору травлення, лікування ожиріння проводиться за допомогою пристрою під назвою

ІНТРАГАСТРИЧНИЙ БАЛОН ORBERA APOLLO

Це інноваційна та ефективна пропозиція, яка під керівництвом експертів знижує ступінь ожиріння.У всіх випадках внутрішньошлунковий балон працює як тимчасовий засіб, що змінює харчову поведінку та визначає відповідальний спосіб життя, щоб назавжди викорінити помилкову харчову поведінку людей з ожиріння. Це сферичний балонний протез, виготовлений з м’якого і абсолютно нешкідливого матеріалу, який вводиться посередині в шлунок за допомогою ендоскопії верхніх відділів травлення, наповнюється ззаду фізіологічним розчином і метиленовим синім і залишається вільно плавати в шлунковій порожнині...

ІНТРАГАСТРИЧНИЙ БАЛОН ORBERA APOLLO

Розміщення внутрішньошлункового балона проводиться ендоскопічно, під легкою седацією, не вимагаючи подальшого введення. У деяких випадках може застосовуватися загальна анестезія, залежно від ступеня ожиріння та наявної патології. Процес розміщення внутрішньошлункового балона триває близько 30 хвилин медичний 2-3 години, після чого пацієнт може йти додому.

. НЕ ЗАЯЧАЄ ХІРУРГІЇ .

Втрата ваги, щоб отримати якість життя

Балон може постійно залишатися в шлунку протягом 6-7 місяців, після чого він буде видалений ендоскопічно, спорожняючись аспірацією вмісту та його задньою ендоскопічною екстракцією. Балон, наповнений сольовим розчином, залишається вільним у шлунку і зменшує почуття голоду, створюючи відчуття ранньої ситості, що спричиняє достатнє споживання їжі.

Розміщення повітряної кулі завжди проводиться разом з контрольованими програмами низькокалорійної дієти з чітким попередженням, що ** ВИ НЕ МОЖЕТЕ НІЧЕГО ПРОПУСТИТИ ** і що дієтичній та харчовій поведінці потрібно навчитися, що буде пояснено під час планових відвідувань під час дієтичного лікування. Також терапії для зміни харчової поведінки мають психологічну підтримку для досягнення оптимальних результатів у зміні харчової поведінки. Втрата ваги, спричинена внутрішньошлунковим балоном, тісно залежить від неухильного дотримання медичних інструкцій щодо дотримання та дотримання дієти, щоб якомога довше отримати певні стійкі результати у схудненні. .

ПОКАЗАННЯ ІНТРАГАСТРИЧНОГО ШАРУ

1.- Важке ожиріння _ca доопераційне лікування та, за необхідності, подвійна велика середня ендоскопія

2.- Хворобливе ожиріння залежно від ІМТ може застосовуватися ДВОЙНИЙ ВЕЛИКИЙ

3.- Ступінь ожиріння 1. 2. 3 ç

Спочатку пацієнт повинен пройти ретельне медичне обстеження, що складається з аналізів крові, ЕКГ, рентгенографії грудної клітки, УЗД черевної порожнини .

ВЕЛИКІ ПОБОЧНІ ЕФЕКТИ

Це може спричинити мінімальні побічні ефекти у перші 3-5 днів після проведення процедури, такі як нудота, блювота, поки шлунок не адаптується до балонного протезу. Щоб уникнути ризику гастриту, пацієнт додає постійний лікарський захист шлунку, якщо внутрішньошлунковий балон поміщений у шлунок. Решта ліків виготовляється відповідно до особливостей кожного клінічного випадку. .

ЕТАП ПІСЛЯ ВИДАЛЕННЯ БАЛОНА

Після вилучення аеростата починається найважливіший етап, оскільки пацієнт повинен застосовувати на практиці те, що він дізнався на етапах початкового лікування.

НОРМАЛЬНО ПАЦІЄНТ ПОВИНЕН РОЗУМІТИ ТА ПРИВИКНУТИ ДО НОВОЇ СИТУАЦІЇ ТА ПОВИНЕН РОЗУМІТИ ЯСНО, ЩОБ НЕ ПОКАЗАТИ ЛІКУВАННЯ, ПРЕДОСТАВЛЕННЕ СПЕЦІАЛІСТАМИ НУТРІОНІСТІВ, БО ІНШЕ, ЯКЩО ПОВЕРНУТЬСЯ НА СТАРИЙ КОНКУРС. ЦЕ ЕТАП ПІСЛЯ ІНТРАГАСТРИЧНОГО ШАРУ МОЖЕ БИТТИ 2 РОКИ, ЗАЛЕЖНО ВІД ПОТРЕБ КОЖНОГО ПАЦІЄНТА, І МІНІМУМ 1 РОК НЕОБХІДНИЙ ДЛЯ ЗАСТОСУВАННЯ ЕФЕКТИВНОЇ РОМИНСЬКОЇ ТЕХНІКИ .

ТЕХНІКА R.O.M.I.N.A.

Значення техніки ROMINA полягає в наступному: Медико-психологічна трансформація ожиріння, опосередкована передовими дієтичними та дієтичними втручаннями

Методика ROMINA застосовується з моменту першого звернення пацієнта до консультації. З цього першого моменту інформаційного візиту пацієнта, щоб підвищити інтерес до поліпшення його здоров’я. Коли пацієнт приходить на першу інформаційну консультацію, він повинен спочатку виявити зацікавленість і занепокоєння, допитливість та необхідність вирішення його медичної ситуації .

Мотивація вимагає усвідомленої, більш досконалої конструкції, і в перші моменти ця мотивація не є повною або, точніше, відсутній інтерес до знання медичних методів, тому, коли мультидисциплінарна команда лікує цього пацієнта, вся незахищеність пацієнта, його запитання та страхи перед ожирінням трансформуються в нову інформацію, яка фіксує пацієнта і змушує його діяти належним чином, щоб захотіти розпочати лікування .

Мультидисциплінарна команда:

Як вказують міжнародні протоколи розміщення та лікування внутрішньошлункових кульок (ВЕЛИКИЙ ) багатопрофільна робоча група складається з професійних експертів різних спеціальностей, що спеціалізуються на лікуванні ожиріння.

Це спеціалісти з різних спеціальностей, які координує Лікар Віктор Толедо-Піментел, гастроентеролог з великим досвідом роботи понад 10 років у практиці ендоскопії травлення та техніки BIG, з понад 4000 випадків імплантації внутрішньошлункового балона. Під час перших медичних візитів мультидисциплінарна група проводить низку медичних досліджень залежно від особливостей кожного пацієнта. Це слід за сучасним станом здоров’я, алергією, патологічним анамнезом, що може виявити суттєві дані, які можуть полегшити або перешкодити розвитку лікування. Після того, як техніка ROMINA була розпочата, розвиток лікування може призвести до переоцінки, коригування або навіть змін. Важливо пам’ятати, що фахівці мультидисциплінарної групи постійно контактують з пацієнтом та його потребами через мобільний телефон та Інтернет. .

Харчування та дієта:

Одним з найважливіших аспектів дієти є те, як пацієнт прийме, дотримуватиметься та дотримуватиметься дієти, встановленої спеціалістами. Основна ідея полягає в тому, що пацієнт ** SA INVETE SA MANANCE ** Слід навести порядок у харчуванні, скільки разів на день, кількість їжі та тип дозволеної їжі. Ця відповідальність покладається на дієтологів, спеціалістів з харчових технологій та інженерії, які разом розробляють дієтичні стратегії харчування кожного пацієнта. для більш здорової дієти. Пацієнтів навчать готувати здорову їжу як для себе, так і для всієї родини, якої дієти дотримуватися щодня, яких дієт дозволено проводити під час свят, подорожей. або нічні виїзди в місто. У сімейній та особистій історії хворого ожирінням існує ймовірність складних емоційних розділів.

У сімейній та особистій історії пацієнта з ожирінням існує ймовірність складних емоційних розділів. Ожиріння має причини, пов’язані з тим, як їсти, тому для цих пацієнтів першорядна потреба в психологічній перебудові способу їжі. Вони повинні навчитися відключатися. Їдять емоції. Психологія має на меті реконструювати емоційне та когнітивне поле пацієнтів для вироблення нових особистих форм поведінки та звичок, що сприяють появі нової здорової та комфортної харчової поведінки. .

Основна мета - створити харчові звички, які стають реальні причини для схуднення. Втрата ваги це наслідок, а не самоціль .

Справжня мета полягає в тому, щоб по-іншому бачити схеми харчування, що дозволить вам схуднути, поки пацієнт навчиться правильно і здорово харчуватися. .

Це питання особистої мотивації ЗМІНИТИ СВОЙ ЖИВІЛ, АЛ ФІЗИЧНА ТА ЗДОРОВ'Я

Що відрізняє нашу комплексну команду лікування ожиріння від решти, це:

1. - Зустрічі щодо інформації про лікування ожиріння проводяться у всіх випадках ІНДИВИДУАЛЬНО з кожним пацієнтом з метою збереження конфіденційності медичних даних. .

2 .-. Діагностика та лікування встановлюється командою професіоналів у лікуванні ожиріння

3. - Ми унікальні в Іспанії, і ми маємо необхідний досвід для лікування як протягом перших 7 місяців, БЕЗ ХІРУРГІЇ, особливо для МОРБІДНОГО ОЖИРІННЯ - 3 КЛАС І ТІЛЬКО ОЖИРІННЯ - 4 КЛАСУ, завдяки медичному, дієтичному та психологічному лікуванню, а також у післяфазі екстракція внутрішньошлункового балона протягом 1-2 років, причому цей етап є найбільш важливим для втілення на практиці того, що пацієнт дізнався під час лікування .

4. - у всіх випадках повна оцінка пацієнта проводиться через призму кількох спеціальностей:

  1. Медична оцінка
  2. Харчова оцінка
  3. Психологічна оцінка
  4. Доанестетична оцінка захворюваності та тяжкого ожиріння

5. - Втручання для розміщення внутрішньошлункового балона (BIG) проводиться в авторизованих клініках з максимальною безпекою та гарантією медичного обладнання .

І СПРАВА ОСОБИСТОЇ МОТИВАЦІЇ

МОРБІДНЕ ТА СТЕЖЕ ожиріння

ДВОЙНИЙ ІНТРАГАСТРИЧНИЙ ШАР

Лікування через ДВОЙНИЙ ВЕЛИКИЙ полягає у розміщенні 2 внутрішньошлункових балонів під час одного і того ж ендоскопічного акту та у одного і того ж пацієнта - є 2 балони, розміщені одночасно, але відокремлені один від одного, а не ДВОЙНО. В основному 2 ВЕЛИКИХ ДВОЙКИХ кульок, як правило, займають більшу частину порожнини шлунка, враховуючи, що ми маємо справу з пацієнтом із ожирінням МЯГКИЙ або СЕРВЕРНИЙ де потреба в зниженні ваги залежно від часу висока, і необхідна більш тривала ситість і, таким чином, більша втрата ваги. 2 шлункові балони краще заповнюють порожнину шлунка, викликаючи більше почуття ситості. Цей фактор робить особливо корисний інструмент для тих, хто харчується примусово (picoteadores) або тих, хто вживає велику кількість їжі та має помилкову харчову поведінку. На мою думку та з мого досвіду, показання до використання методики DOUBLE BIG є для пацієнтів із

ІМТ = 44-45 АБО БІЛЬШЕ, ніж 60

Потрібна повна попередня оцінка ожиріння групою фахівців з ожиріння, особливо психологічна оцінка не тільки помилкової харчової поведінки, але й інших факторів ризику інших супутніх захворювань. Інших кандидатів також називають ** важкими суперобами. ** з ІМТ понад 60 років до операції з ожирінням, де дотримуються певних передопераційних протоколів гарантує поступове схуднення та адекватний медичний контроль за медичним розвитком пацієнта.ДВОЙНИЙ ІНТРАГАСТРИЧНИЙ БАЛОН є ефективним варіантом для схуднення хворих із важким та важким ожирінням, завжди пов’язаний із низькокалорійною дієтою та зміною харчової поведінки. повинен мати a

ОСОБИСТА МОТИВАЦІЯ дуже важлива .

******ЗЦІЛЕННЯ ПРОФІЛАКТИЧНО *****

Доктор Віктор Толедо – Піментел

Фахівець з гастроентерології

Загальна медицина/Трудова медицина/Сімейна медицина

ЕНДОСКОПІЧНЕ ЛІКУВАННЯ ОЖИРЕННЯ

Я живу в Румунії. Я можу робити це лікування?

Так, це лікування не вимагає госпіталізації, спостереження проводиться раз на місяць у лікарні. Щотижня ми зв’язуватимемось з вами електронною поштою. Крім того, ви будете постійно контактувати з тренером. Щоб встановити подвійний аеростат, потрібно трохи більше спостереження.

Не розмовляйте іспанською. Як зрозуміти і як провести лікування?

Це не проблема. Персональний тренер розмовляє різними мовами і буде з вами та спеціалістами для обробки синхронного перекладу та перекладу.

Потрібне психологічне лікування?

Так, навіть якщо вас ніхто не змусить. Ожиріння є хронічним захворюванням, яке піддається лікуванню і виникає, коли в організмі є надлишок жирової тканини. Психологічна підтримка є важливою під час лікування та після нього.

Зателефонуйте в підрозділ і поговоріть зі своїм тренером .

Лоредана Матей - тел: 00-34-667383401

Або надішліть електронне повідомлення на адресу ALICANTE [email protected]

(Говоріть по-румунськи), щоб він міг відповісти на ваші запитання та спланувати ваш перший візит.

Ваш тренер Лоредана Матей - тел: 00-34-667383401, вона говорить румунською мовою.

БАГАТОДИСЦИПЛІНАРНИЙ БЛОК

Лікування ожирінняНаша пропозиція:

а) Перший оглядовий візит, інформація, діагностика та персоналізована пропозиція з доктором Толедо-Піментел та тренером. - Ви зустрінетесь з іншими спеціалістами, якщо це необхідно.

  1. б) Прохання про медичні обстеження
  2. в) лікування
  3. г) Моніторинг та екстракція шлункового балона у супроводі вашого тренера (протягом 6-7 місяців).
  4. д) Щотижневий контакт з тренером або електронною поштою та відвідування кожні 15-21 день.
  5. f) Доктор Толедо-Піментел та ваш тренер працюють цілодобово.