Ендоскопія ахалазії настільки ж успішна, як і операція; Місто здоров’я Берлін
Якщо нижній сфінктер стравоходу в’ялий, це може спричинити серйозні проблеми з ковтанням
Ахалазія - рідкісне захворювання стравоходу, яке може ускладнити ковтання. "Причиною є постійне судоми сфінктера, розташованого в нижньому кінці стравоходу, завдяки чому їжа не надходить або лише частково потрапляє в шлунок", - пояснює проф. Д-р. Томас Реш, директор клініки міждисциплінарної ендоскопії Університетського медичного центру Гамбург-Еппендорф (UKE). Звичайні методи лікування - це або багаторазові розширення балонів, які проводяться під рентгенологічним контролем під час ендоскопії, або операція із застосуванням замкової операції, при якій сфінктер стравоходу розрізається.
Лікування без хірургічного втручання
Поділ м’яза можливий і без хірургічного втручання, а саме під час ендоскопії. Ця нещодавно розроблена процедура називається пероральна ендоскопічна міотомія (POEM). Наскільки успішним є метод, зараз досліджено багатоцентрове клінічне дослідження під керівництвом Університетського медичного центру Гамбург-Еппендорф (UKE). Результати були опубліковані в “New England Journal of Medicine”.
Менше ускладнень при ендоскопічних процедурах
Для дослідження порівняно курс після ендоскопії та після хірургічної процедури у 221 пацієнта. Для цього пацієнти спостерігались протягом двох років. Результат: Обидві процедури були майже однаково успішними, що відобразилось у майже однакових поліпшеннях функції стравоходу та якості життя. Однак при ендоскопічному лікуванні 2,7 відсотка рівень ускладнень був нижчим, ніж при хірургічному втручанні - тут він становив 7,3 відсотка.
Що незвично в новій процедурі, так це те, що, незважаючи на розрив м’язового бар’єру, майже не потрапляють бактерії зі стравоходу в черевну порожнину, щоб не було важких і небезпечних для життя запалень, пояснює директор дослідження д-р. Юкі Вернер. Однак дослідники повинні визнати, що через два роки рівень рефлюксу був вищим у пацієнтів, які отримували ендоскопічну терапію. Для дослідження цього необхідні подальші дослідження.