Ендоскопія жовчних шляхів Д-р Жан-Крістоф Летард
В основному застосовується окремо або в поєднанні з хірургічним втручанням для лікування каменів або закупорок жовчних або підшлункових проток.
Рідше це може бути показано, коли інших обстежень недостатньо для висновку про причину біліо-панкреатичних розладів.
Ви повинні бути на голодний шлунок (не пийте принаймні за 6 годин до цього, не їжте, не паліть).
Це обстеження завжди проводиться під наркозом. Він важливо звернутися до анестезіолога за консультацією принаймні за 48 годин до цього (і максимум 2 місяці). Не забудьте взяти з собою ваші звичні рецепти та нещодавні іспити: аналіз крові, електрокардіограма.
Він порадить вам пройти звичайне лікування перед проведенням обстеження (зокрема, лікування цукрового діабету або серцево-судинних патологій).
Подумайте про те, щоб повернути різні згоди, дані лікарями: анестезіологом та гастроентерологом.
Жовч і підшлункова залоза стікають у початкову частину кишечника (дванадцятипалу кишку) через сфінктер, а потім через отвір, що називається сосочком. Для обстеження використовується гнучкий пристрій, який називається ендоскопом, який просувається через рот у дванадцятипалу кишку.
Діагностична катетеризація передбачає введення катетера в сосочок з дванадцятипалої кишки для введення жовчі та/або підшлункової залози контрастною речовиною. Потім рентгенівський апарат роблять на рентгенівському апараті.Доза впливу променів під час обстеження відповідає дозі природного впливу сонця приблизно від тижня до місяця. Особливий захист буде наданий вагітним жінкам та дітям.
Після цих рентгенівських променів і під час того самого сеансу може проводитися лікування. Перший етап лікування найчастіше передбачає розрізання сфінктера (ендоскопічна сфінктеротомія) за допомогою електричного скальпеля. У випадку з камінням їх видобуток можна здійснити за допомогою кошика або кулі, можливо, заздалегідь подрібнивши їх. У разі звуження його можна розширити за допомогою повітряної кулі або свічки, через це звуження можна встановити постійний або тимчасовий дренаж (протез).
Будь-які зразки будуть відібрані під час обстеження, якщо ваш лікар визнає це необхідним. Іноді після обговорення терапевтичних можливостей потрібно буде повторити процедуру для завершення лікування.
На додаток до ускладнень, характерних для анестезії, будь-який медичний акт, дослідження або втручання в організм людини, навіть здійснене в умовах компетентності та безпеки відповідно до сучасних наукових даних та чинних норм, несе ризик ускладнень.
Ускладнення при діагностичній катетеризації рідкісні, коли роблять лише рентген. Це гостре запалення підшлункової залози (гострий панкреатит), перфорація або інфікування жовчних проток або жовчного міхура.
Ускладнення ендоскопічної сфінктеротомії та супутніх методів лікування частіші: гострий панкреатит, інфікування жовчних проток або жовчного міхура, перфорація стінки травлення, травні крововиливи.
Інші ускладнення є винятковими, такі як серцево-судинні або дихальні розлади.
Усі ці ускладнення можуть вимагати тривалої госпіталізації та зробити необхідною операцію (з власним ризиком). Кровотеча може призвести до переливання крові або продуктів крові.
Всі ці ускладнення найчастіше з’являються під час ендоскопії, але можуть з’являтися і через кілька днів після обстеження (біль у животі, червона кров у калі та/або чорний стілець, висока температура, озноб тощо).
Ці ускладнення можуть з’явитися під час ендоскопії, але також через кілька днів після обстеження. Якщо ви сумніваєтеся, вам слід зв’язатися зі своїм лікарем або звернутися до екстрених служб наших структур.