Ендотеліальна дисфункція - з перимером
При ряді захворювань, включаючи діабет та переддіабет, судини демонструють порушення ендотеліально-залежної вазодилатації та зниження біодоступності оксиду азоту (NO). Це називається дисфункцією мікросудин або ендотеліальною дисфункцією. Зростаюча кількість доказів пов’язує дисфункцію ендотелію із серцево-судинними наслідками: це може бути провісником інсульту та інфаркту або ризику розвитку діабету. Ендотеліальну функцію можна вивчити, проводячи тести, що викликають ендотеліально-залежну та/або -незалежну вазодилатацію, включаючи пост-оклюзійну реактивну гіперемію (PORH), локальне нагрівання (термічне випромінювання) та іонофорез.
Джерело: Stijn A.I.Ghesquiere, Маастрихтський університет
Зростаюча кількість доказів пов’язує дисфункцію мікросудин із серцево-судинними наслідками: це може бути провісником інсульту та інфаркту. Ендотеліальну функцію можна вивчити, проводячи тести, що викликають ендотеліально-залежну та/або -незалежну вазодилатацію, включаючи пост-оклюзійну реактивну гіперемію (PORH), локальне нагрівання (термічне випромінювання) та іонофорез.
Пост-оклюзійна реактивна гіперемія (PORH)
Функцію судин можна оцінити, спостерігаючи реакцію на реактивну гіперемію. Це збільшення кровотоку після тимчасової перешкоди артеріального кровопостачання, що призводить до дефіциту кисню. У пацієнтів з дисфункцією ендотелію реакція відрізняється від реакції здорових суб’єктів контролю. Цей тест передбачає закупорку артерій, як правило, манжетою і протягом декількох хвилин. Після оклюзії раптове розслаблення викликає великий приплив крові до раніше заблокованих тканин. Перфузію вимірюють до, під час і після оклюзії, а декілька параметрів, пов’язаних як з амплітудою перфузії, так і з часом зміни, можуть надати інформацію про стан здоров’я судин пацієнта.
Пост-оклюзійна реактивна гіперемія
Дізнайтеся більше про PORH
Тепловий тест/провокація
Локалізоване нагрівання шкіри може спричинити майже максимальне розширення судин. У здорових суб'єктів реакція на термічну гіперемію демонструє передбачуваний характер, що характеризується початковим піком шкірної перфузії крові, що включає аферентні сенсорні шляхи, і другим збільшенням плато через вивільнення NO.
Контролювати тепло можна за допомогою системи PeriFlux 6000 з модулем терморегулювання та нагрітим допплерівським лазерним зондом або прозорим тепловим зондом, наповненим водою для тепловізора.
Іонофорез
Іонофорез - це техніка для транспортування заряджених молекул або ліків через тканинний бар’єр. У поєднанні з лазерним доплером або методами лазерного спекла, іонофорез є цінним інструментом для діагностики та вивчення ендотеліальної дисфункції.
Перфузію можна виміряти допплерівським лазером за допомогою спеціального електрода для доставки із вбудованим допплерівським лазерним зондом або лазерного спекл-контрастного приладу, використовуючи подаючий електрод, прозорий для візуатора.
Список літератури:
Приклад:
Мікроциркуляція при ожирінні та цукровому діабеті 2 типу
Доктор Альфонс Дж. Houben, кафедра внутрішньої медицини, Медичний центр Університету Маастрихта та Школа серцево-судинних захворювань (CARIM), Маастрихт, Нідерланди
Протягом багатьох років моє дослідження було зосереджене на мікросудинних розладах (MVD) як як причині, так і наслідку (кардіо) метаболічних захворювань (пор. 1 для нашої робочої гіпотези). Важливою функцією мікроциркуляції є забезпечення всіх тканин киснем та поживними речовинами та видалення відходів. При нормальному метаболізмі це включає транспортування глюкози, яка всмоктується через кишечник після їжі, до скелетних м’язів для зберігання у вигляді глікогену.
Для отримання додаткової інформації, будь ласка, заповніть форму.