Енергетичний баланс та харчування - Посібник із здорового харчування - BeHealthy

Енергетичний баланс та стан харчування

Посібник із здорового харчування

Енергетичний баланс та стан харчування

Для нормальної роботи людський організм потребує постійного надходження енергії, що досягається за допомогою харчових принципів. Будучи гомеотермічним організмом, тобто не маючи здатності накопичувати тепло і можливості перетворення іншої форми зовнішньої енергії, єдиним і неодмінним джерелом виживання людини залишається енергія, отримана в результаті розриву хімічних зв’язків у структурі їжі., що часто оцінюється тим, що називають оптимальним харчовим станом, випливає з балансу між необхідним та харчовим споживанням. Існування оптимального харчового стану сприяє зростанню та розвитку організму, підтримує стан здоров'я, дозволяє здійснювати повсякденну активність та бере участь у захисті організму від різних агресив чи захворювань.

При визначенні харчового статусу особливу роль відіграє енергетичний баланс організму, який лежить в основі стабільності ваги та балансу внутрішнього середовища. З одного боку рівноваги знаходяться споживання енергії (представлене як показано їжею), а з іншого - споживання енергії для підтримки функцій організму, терморегуляції та фізичної активності

У випадку з людським тілом споживання енергії неперервне і мінливе, тоді як споживання енергії постійне. Необхідно мати запаси енергії, щоб забезпечити організм людини «паливом» у періоди між обідами. Можна говорити про дві різні стадії, продовольчий період та період голодування, коли активовані шляхи метаболізму різні, що веде або до накопичення енергії у вигляді глікогену та тригліцеридів, або до споживання вуглеводних та ліпідних відкладень, іноді навіть білків.

Депозити енергії дорослого чоловіка вагою 70 кг (7)

Ткані	Джерело енергії	Грами	ккал
Жирова тканина	тригліцериди	13000	120 000
Печінка	тригліцериди	50	400
Глікоген	100	450
М'язи	тригліцериди	300	2700
Глікоген	500	2000 рік
Кров	Глюкоза	15	60
вільні жирні кислоти	0,5	5
тригліцериди	4	35

Розмір енергетичних відкладень вражає людей; таким чином, у випадку слабкої людини жирова тканина зберігає необхідну енергію приблизно 2-3 місяці, тоді як у людини з ожирінням енергетичні відкладення можуть досягати протягом 1 року. Коли організм знаходиться в енергетичному балансі, ці відкладення залишаються незмінними, тому людина підтримує свою вагу тіла.

Необхідна короткочасна енергія (наприклад, між прийомами їжі) забезпечується використанням запасів глікогену та деяких ліпідів. Запаси глікогену в печінці та м’язах швидко вичерпуються, якщо немає щоденного споживання їжі. Під час тривалого періоду голодування або обмеження відбувається деградація білка, і їх використання в якості енергетичного субстрату разом з ліпідами є неекономічним явищем для організму, оскільки білки відіграють важливу структурну роль і тому не можуть використовуватися в надлишку, не впливаючи Виживання. Енергетичний баланс у людей регулюється в основному шляхом модуляції споживання енергії. Недостатнє споживання дієти призводить до втрати ваги, тоді як надмірне вживання - до збільшення ваги. Однак запаси енергії в організмі визначаються балансом між споживанням їжі та споживанням енергії. Активна людина, яка виконує важливі фізичні навантаження, споживатиме більше енергії, ніж сидяча людина.

Рівняння енергетичного балансу можна виразити так:

зміни в запасах енергії організму = споживання енергії - споживання енергії.

Енергетична цінність їжі та енергетичні потреби людини зазвичай виражаються в кілокалоріях, кал або джоулях (Дж).

Харчова калорія або "калорія 15" визначається кількістю тепла, необхідного для підвищення температури літра води з 14,5 до 15,5 ° C, і має середнє значення 4,1855, встановлене Міжнародною організацією стандартів.

1 ккал = 4,18 кджоулі;
1 Джоуль = 0,239 поживних калорій;

Енергетична цінність калорійних елементів організму, що застосовуються на практиці, така:

вуглеводи = 4 ккал/г або 16,7 джоулів;
ліпіди = 9 ккал/г або 37,7 джоулів;
білок = 4 ккал/г або 16,7 джоулів;
алкоголь = 7 ккал/г або 29,3 джоуля;
тригліцериди середньої ланцюга = ≈ 8 ккал/г;
10% ліпідна емульсія = 1,1 ккал/мл.

На практиці важко точно визначити кількісне споживання енергії, а також споживання. Споживання енергії може бути розраховане на основі опитувань харчових продуктів (на основі анкет або харчового щоденника) загальної вартості споживаної енергії, отриманої внаслідок суми калорій, принесених кожною їжею. Три групи макроелементів (вуглеводи, ліпіди та білки) не є еквівалентними з точки зору забезпечення енергетичних потреб; однак кожна з цих груп необхідна, в певних досить широких межах, сумісна з виживанням

Основні компоненти енергоспоживання, а саме: базальний обмін речовин (обов’язковий мінімальний рівень енергії, необхідний для підтримки життя), термогенез та фізична активність можуть бути результатом розрахунків:

визначається значення базального обміну (за формулою Шофілда)

15 - 18 років 17,6xG + 656 13,3xG + 690

18-30 років 15,0xG + 690 14,8xG + 485

30 - 60 років 11,4xG + 870 8,1xG + 842

> 60 років 11,7xG + 585 9,0xG + 656

G = маса тіла в кг. 2. додати фізичну активність та термогенез:

- для важкої та дуже важкої діяльності існують спеціальні розрахунки.Важливість змін, що відбуваються на рівні енергетичних відкладень організму, зміни, що відбулися внаслідок дисбалансу між споживанням та споживанням енергії, залежить від тривалості цього дисбалансу. Щоденні потреби в енергії більшості людей становлять 1500-3000 ккал; завдяки існуванню в організмі запасів енергії. Дисбаланс цього короткочасного енергетичного балансу (оскільки він виникає між прийомами їжі або від одного дня до наступного) не викликає суттєвих змін загальної енергії тіла, тому він не змінює ваги тіла. Дисбаланс, який виникає і зберігається протягом декількох днів, тижнів або місяців, може призвести до суттєвих змін загальної енергії, а отже, до відповідних змін маси тіла, а також до порушення обміну речовин.

При оцінці енергетичного балансу людського організму враховується як споживання енергії, так і споживання. Протягом періоду вагової стабільності витрата енергії еквівалентний витратам, і тоді можна оцінити лише один із компонентів.

Оцінка стану поживності

Оцінка стану поживності проводиться за суб’єктивними даними (робоча сила, самооцінка ваги тощо) та за об’єктивними клінічними даними (антропометричні, функціональні показники тощо) або лабораторними даними (біоелектричний імпеданс, денситометрія, біохімічні тести тощо).

Антропометричні показники

Антропометричні вимірювання є одними з найдавніших методів оцінки харчового стану. Вага тіла, зріст, різні складки та окружності шкіри, а також інші лінійні розміри використовувались для характеристики жирової маси та харчового стану людини та встановлення зв'язку між вагою та найнижчою смертністю. Отже, були розроблені таблиці, які відповідають середній вазі населення з найбільшою тривалістю життя і які використовуються як еталон нормальності ("ідеальна" вага).

Вимірювання зросту необхідно для оцінки ідеальної маси тіла, для обчислення індексу маси тіла (ІМТ) або складу тіла та енергетичних потреб. Висоту слід виміряти найточніше за допомогою стадіометра.

Вимірювання маси тіла - це найпростіший і найзручніший спосіб оцінки харчового стану. Аномально низьку вагу можна вважати ознакою недоїдання. В іншому випадку надмірна вага може бути ознакою ожиріння. Втрата ваги у разі хвороби або тривалого голодування, як ознака білково-калорійного недоїдання, пов’язана з підвищеним ризиком захворюваності та смертності. Тимчасовий набір ваги часто виявляє стан, психосоціальні зміни або спосіб життя бути пов’язаними із початком однієї терапії або відмовою від іншої. Інтерпретація величини ваги тіла повинна враховувати зріст та вік відповідної особи, особливо у дітей.

Перша інформація, яка збирається, - це поточна вага шляхом зважування.

Знання ваги дозволяє розрахувати відсоток зміни ваги на додаток або мінус до попередньої ваги або до еталону нормальності (таблиці). Звичайну вагу також можна розрахувати за такими формулами, як:

Лоренц ● Столичне страхування життя

GI = Î - 100 - (Î - 150/стать) GI = 50 + 0,75 (Î-150) + (v - 20/4) (у жінок результати множать на 0,9)

GI = теоретична ідеальна вага (кг)

стать = 2,5 для жінок; 4 для чоловіків

Припускають, що ідеальна вага означатиме "здоровий", оцінка, яка сьогодні не цілком справедлива. Потрібно періодичне вимірювання ваги. Про відхилення на> 10% порівняно із "нормальним" у таблицях (плюс-мінус) слід повідомити лікаря. Також слід враховувати раптове зменшення або збільшення ваги.

- Індекс маси тіла

Індекс маси тіла (ІМТ) також називають індексом Квіле

ІМТ = вага/зріст2 (вага у кг та зріст у м);

Нормальне значення становить від 18 до 25 кг/м2 (навіть 27 кг/м2) у дорослих, але ці межі значно змінюються з віком та статтю.

Вираз ІМТ є непрямим, але доступним, підтвердженим різними дослідженнями. Згідно з ІМТ, люди класифікуються за класами, які були прийняті ВООЗ:

Харчовий статус відповідно до індексу маси тіла

ІМТ Поживний статус

Індекс маси тіла має ту перевагу, що визначає співвідношення між вагою та зростом, виражене одним числом. Індекс маси тіла вважається точним, оскільки він краще співвідноситься із загальною масою жиру і відносно не залежить від талії.

Також можна критикувати класифікації, засновані на ІМТ, оскільки вони не відображають розподіл жиру та кореляцію з відсотком нежирної маси, який може коливатися від 0,60 до 0,82.

Ризики, пов’язані з ожирінням, залежать не тільки від важливості жирової тканини, а й від її розподілу, особливо в черевній, перивісцеральній. Накопичення жиру у верхній частині тіла оцінюється збільшенням співвідношення талії/стегна та є фактором ризику метаболізму та серцево-судинної системи, що не залежить від ІМТ. Окружність талії вимірюється у піднесеному положенні, на півдорозі між реберним ободом і гребінем клубової кістки; окружність стегон вимірюється на рівні сідниць (біля великого трохантера). У разі співвідношення талія/стегна> 0,88 у жінок та> 1 у чоловіків, спостерігається андроїдний (або черевний) розподіл жиру. Цей тип ожиріння тісно корелює з серцево-судинними ускладненнями та іншими захворюваннями (діабет, гіпертонія, дисліпідемія).

У разі меншого співвідношення ми говоримо про гіноїдний тип, для якого ризик цих захворювань явно нижчий.

Після численних досліджень було встановлено, що вимірювання окружності талії є достатнім для визначення ожиріння живота. Окружність талії більше 80 см у жінок та більше 94 см у чоловіків може визначити ожиріння живота. Значення окружності талії відповідає значному збільшенню наявності судинних факторів ризику (збільшення загального холестерину, збільшення тригліцеридів, зниження рівня холестерину ЛПВЩ, підвищення артеріального тиску) становить 102 см для чоловіків та 88 см для жінок.

- Шкірні складки та окружність м’язів Вимірювання окружності тулуба та кінцівок надає інформацію про м’язову та жирову масу на місцевому рівні. Вимірювання шкірних складок дає дані про рівень підшкірної жирової тканини. Для цього використовуються спеціальні вимірювальні прилади.

На практиці вимірювання шкірних складок проводять після захоплення компасом великої ділянки шкіри між полицями та вказівним пальцем на один сантиметр нижче точки вимірювання. На цій складці виконується тракція без захоплення сусідньої м’язової тканини. Чотири найчастіше використовуються шкірні складки: трицепси, складки, підлопаткова і надпідязична шкірні складки. Ці значення дозволяють оцінити стан запасів жиру та м’язової маси.

Функціональна оцінка

Існує прямий зв’язок між білковою масою тіла та силою м’язів. Таким чином, показник сили м’язів відображає загальний білковий капітал. Це виходить з того, що білково-калорійне недоїдання або інші форми недоїдання будуть пов’язані зі зниженням витривалості, рухливості або функцій організму.

М'язову силу можна оцінити за допомогою динамометрії. Дослідження максимального скорочення м’язів дозволяє розрізнити недоїдання та конституційну недостатню вагу у дорослих, у яких індекс маси тіла нижче 18,5 кг/м2; У цих випадках сила м’язів є нормальною у слабких у конституційному плані людей, але у пацієнтів з недостатнім харчуванням знижується.

Практичні поради

Періодично оцінюйте свою вагу і повідомляйте про це попередній і “нормальній” таблиці
Розрахуйте свій ІМТ і виміряйте обхват талії (нормальний ІМТ становить від 18,5-25 кг/м2 та обхват талії