Ентеральне харчування - Aponova Home; Care GmbH

У разі таких хвороб, як хвороба Крона або після інсульту, у разі слабкості та після гострих операцій людина може більше не мати можливості нормально харчуватися. Це означає, що він більше не може або лише частково поглинає їжу через рот (перорально). Тому надходження поживних речовин повинно відбуватися по-іншому. Якщо це можливо, пацієнт спочатку збагачується білком та поживними речовинами Потягуйте їжу надається. Якщо це вже неможливо, то ентеральне годування за допомогою зонда варіант. Повністю уникають ротоглотки, їжа натомість надходить безпосередньо через шлунково-кишковий тракт. Таким чином тонкий і товстий кишечник продовжують відповідати за травлення, а функції задіяних органів зберігаються.

Що таке ентеральне годування? А що означає «ентеральний»? (Визначення)

Ентеральне харчування - це форма штучного харчування, при якому їжа надходить через шлунково-кишковий тракт (грец. Enteron = кишечник). Це стає необхідним, коли повноцінне харчування нормальною їжею вже неможливе. Розрізняють питво та годування через зонд.

Трубка годування Зазвичай транспортується в шлунок через живильну трубку або шлунковий зонд у вигляді гнучкої пластикової трубки. Зонд або проходить через ніс у шлунок (трансназальний), або хірургічно вводять через черевну стінку в шлунок (зонд ПЕГ = черезшкірна ендоскопічно контрольована гастростомія). Зонд подається через систему зондів і зонд у шлунково-кишковий тракт самопливом або за допомогою насоса для годування.
Ентеральне харчування в більш широкому розумінні також включає Потягуйте їжу. Це використовується, коли ковтання все ще можливе. Вживання їжі - це багата на поживні речовини їжа у рідкій формі, яка доповнює або замінює прийом твердої їжі. Вживання їжі полегшує засвоєння калорій та поживних речовин, особливо у разі труднощів з жуванням або ковтанням (дисфагія). Перевага: постраждалі можуть продовжувати приймати їжу через рот.

Для яких захворювань необхідне чи корисне годування через зонд? (Індикація)

Ентеральне годування у вигляді зондового харчування стає необхідним, коли пацієнти більше не можуть ковтати достатню кількість (твердої) їжі. Ентеральне харчування, як правило, є варіантом для пацієнтів, яким заборонено їсти, не може або не хоче їсти.

Показання, Отже, причинами використання ентерального харчування можуть бути такі захворювання:

Можливо, недостатнє споживання їжі всередину протягом тривалого періоду часу (більше 10 днів)
Порушення у вживанні їжі
підвищена потреба в поживних речовинах (наприклад, у випадку раку або сильної втрати ваги)
Порушення, спричинені травмою, непритомністю або порушенням свідомості (наприклад, у випадку черепно-мозкових травм або опіків)
під час/після операцій у стравоході
(загроза) недоїдання або недоїдання (особливо актуально для літніх людей)
хронічне запалення підшлункової залози (панкреатит)
часткова резекція тонкої кишки
хронічне запальне захворювання кишечника (хвороба Крона, виразковий коліт)
Труднощі з ковтанням (дисфагія)

Які переваги ентерального харчування?

Порівняно з парентеральним харчуванням, при якому шлунково-кишковий тракт повністю обходить, а поживний розчин вводиться внутрішньовенно через кровоносні судини, штучне ентеральне харчування має ряд переваг:

Поживні речовини надходять природним шляхом.
Оскільки шлунково-кишковий тракт задіяний, оболонка кишечника також забезпечується поживними речовинами.
Він порівняно простий у використанні.
Функції органів шлунково-кишкового тракту збережені.
Процес є відносно низьким ризиком, а ризик зараження порівняно низьким.
Додаток недороге.

Що може говорити проти ентерального харчування?

Медичні протипоказання включають серйозні захворювання живота, механічну кишкову непрохідність, запалену очеревину, внутрішні кровотечі або розлади в шлунково-кишковому тракті.

Але також етичні аспекти зіграйте тут свою роль - це стосується, зокрема, невиліковно хворих людей, людей, що перебувають у фазі смерті, або людей, які не можуть дати свою згоду на штучне харчування, наприклад, якщо вони несвідомі. Якість життя пацієнта має вирішальне значення при виборі або проти годування через зонд.

Якщо є медичні протипоказання проти ентерального харчування, це все парентеральне харчування альтернатива. Поживні речовини надходять внутрішньовенно, а це означає, що шлунково-кишковий тракт обходить.

Які цілі ентерального харчування (залежно від показань)?

Здоров’я та речовина пацієнта зберігаються або відновлюються.
Проковтування їжі через рот знову стає можливим.
Потреба в енергії покривається.
Гіпотрофія та гіпотрофія лікуються.

Які ризики та потенційні ускладнення при ентеральному харчуванні через зонд?

Ризик зараження нижчий порівняно з харчуванням батьків, але все-таки можуть бути ускладнення, особливо при годуванні через зонд. Отже, якщо є можливість харчуватися вживанням їжі, лікарі зазвичай віддають перевагу цьому. Наступні ускладнення можуть виникнути при ентеральному харчуванні через зонд:

Якщо годування через зонд вводиться занадто швидко або їжа занадто холодна, може виникнути гикавка, блювота та/або діарея.
Зонд може засмічуватися солодкою їжею, напоями, такими як соки або погано розчинні препарати.
Особливо при зниженому ковтальному рефлексі існує ризик зригування пацієнта.
Їжа може надходити зі шлунка назад у стравохід або дихальні шляхи (рефлюкс).

Що таке (ентеральна) дієтотерапія?

Терапія ентерального харчування з ковтками з корму складається з опитування фактичної ситуації ("оцінка поживності"), діагнозу, відповідного призначення ентерального харчування лікарем, підготовки, розподілу та введення корму для ковтка або трубки, і останнє, але не менш важливе від моніторингу ентерального харчування. Обов’язковою умовою цих кроків є згода пацієнта, особливо у випадку штучного вигодовування.

Що таке годування через зонд?

Харчування в трубці (або подача в трубку) є рідким і має таку низьку в’язкість (в’язкість), що його можна вводити через трубочку для подачі. Годування через зонд називають повністю збалансованою дієтою, що означає, що дієта є єдиним джерелом їжі для пацієнта і повністю покриває потреби у вуглеводах, жирах, білках, вітамінах, мінералах та мікроелементах. Термін "збалансований" (курсив/лат. Bilancia, "ваги") виражає, що харчування та потреби організму збалансовані. У розмовній формі годування через зонд іноді називають "їжею космонавтів".

Які існують види зондового годування?

Трубкове годування можна розділити на різні підвиди, залежно від критеріїв диференціації.

Відмінністю від годування через зонд є те, що відповідно до Склад їжі:

Стандартні дієти відповідно до калорійності або щільності енергії
- Гіпо/низькокалорійна дієта: від 0,5 до 0,8 ккал/мл
- ізо-/нормокалорійна дієта: 1,0-1,2 ккал/мл
- Гіпер/висококалорійна дієта: від 1,2 до 2,5 ккал/мл
Спеціальні дієти
- особливо багата білками їжа з труб
- Дієта з харчовим складом, адаптована до конкретного захворювання

Крім того, годування через зонд може відрізнятися залежно від людини Шлунково-кишковий тракт можна розрізнити:

Високомолекулярна дієта (дієта, визначена поживними речовинами, дієтична суміш, стандартна їжа):

Харчовий вміст цієї дієти приблизно еквівалентний вмісту звичайної дієти. Всі стандартні продукти харчування та багато продуктів, специфічних для захворювання, мають високу молекулярну масу і містять цілісні білки. Передусім функціонує шлунково-кишковий тракт. Більшість пацієнтів можуть харчуватися на цій дієті.

Дієта з низькою молекулярною вагою (хімічно визначена дієта, пептидна дієта):

При хімічно визначеному годуванні зондом поживні речовини мають легшу засвоювану форму, тобто їх легше засвоювати. Низькомолекулярна дієта добре підходить людям з важким порушенням травлення та так званою "мальабсорбцією", тобто недостатнім засвоєнням поживних речовин з їжею.

Які типи зондів існують? (Технологія)

Є три для годування через зонд Види зондів на утилізацію. Яка зонд для годівлі є найбільш підходящою, серед іншого, залежить від захворювання та очікуваної тривалості харчової терапії. Зонди відрізняються залежно від своїх Технологія введення:

Трансназальна трубка для годування - або носова трубка - (через носові ходи): Трансназальні трубки в основному використовуються, коли пацієнта лікують як стаціонарного пацієнта і годують лише ентерально протягом короткого періоду, тобто від двох до трьох тижнів. Носові зонди, як правило, складаються з тканини, зручної пластикової трубки. Це вводиться через ніздрю, а потім поширюється в шлунок (носогастральний шлунковий зонд) або тонкий кишечник (порожня кишка).
Черезшкірна зонд для годівлі - або черезшкірна ендоскопічна гастростомія, зонд з ПЕГ - (через шкіру) через прокол або невеликий розріз: Якщо пацієнту доводиться ентерально годувати більше кількох днів або тижнів, у більшості випадків використовують зонд ПЕГ. Трубка ПЕГ поміщається безпосередньо в шлунок через черевну стінку - отвір у шкірі живота називається стомою. Зонд застосовується під місцевою анестезією під час гастроскопії.

Як здійснюється годування через зонд? (Анкети)

Розрізняють два типи нанесення - періодичне та безперервне нанесення - та три форми нанесення - болюсне, гравітаційне та насосне:

Періодичне введення (болюсне введення) - це термін, що використовується для опису введення їжі з трубки окремими порціями протягом дня. Тому існують інтервали, що не містять поживних речовин, між застосуванням продуктів харчування.
Перевага: болюсна доза більше відповідає нормальній формі харчування зі звичайною послідовністю прийому їжі. Крім того, рухливість пацієнта лише трохи обмежена.
Постійне нанесення відбувається за допомогою гравітаційної системи або за допомогою насоса для подачі. Подача трубки постійно вводиться із заданою швидкістю потоку.

Перевага: Постійне введення протягом декількох годин часто переноситься краще.

Хто може робити ентеральне годування?

Ентеральне харчування завжди вимагає призначення лікаря. Якщо це можливо, годування через зонд також можна робити вдома - амбулаторною службою медсестер, доглядаючими родичами або самим пацієнтом - або в будинку престарілих медсестрою. Що слід враховувати при годуванні через зонд, слід заздалегідь узгодити з лікуючим лікарем або кваліфікованим медичним персоналом.

Слідуй за нами

Ви хочете бути в курсі подій?
Тоді слідкуйте за нами в соціальних мережах.

Слідуй за нами

Ви хочете бути в курсі подій?
Тоді слідкуйте за нами в соціальних мережах.