Ентероколіт у дітей - причини, симптоми, лікування - Мати та дитина

Ентероколіт - це запалення травного тракту, яке викликає ряд симптомів в організмі. Дізнайтеся більше про ентероколіт у наступній статті.

Що таке ентероколіт у дітей?

ентероколіт - це запалення травного тракту, яке в основному вражає внутрішню оболонку тонкої кишки і товстої кишки, викликаючи ряд симптомів в організмі. Ентерит - це запалення тонкої кишки, а коліт - запалення товстої кишки. У поєднанні ці два стани називаються ентероколітом або колоентерита. Це найпоширеніша хвороба травного тракту і часто зустрічається у дітей.

Види ентероколіту та мікроорганізми, що його продукують

Існує кілька різних типів ентероколіту, кожен з яких має різні симптоми та причини. Залежно від характеру захворювання, захворювання може бути гострий або хронічний. Також, залежно від локалізації, це може бути ентерит, коліт або колоентерит.

Залежно від причини зараження це може бути:

Бактеріальний ентероколіт - спричинені патогенними штамами ефіріхії, сальмонели, шигел, холерного вібріона, стафілокока та ін.
Вірусний ентероколіт - викликані вірусами;
Паразитарний ентероколіт - збудники амебної дизентерії, кишкові гельмінти всіх типів, трихомонади, лямблії тощо;
Токсичний ентероколіт - спричинені наркотиками, ліками, токсичними елементами, продуктами харчування тощо;
Механічний ентероколіт - травми слизової оболонки кишечника, травми тощо.

Інша класифікація ентероколіту включає:

Некротизуючий ентероколіт - виникає, коли запалення супроводжується відмиранням тканин на слизовій оболонці кишечника. Проблема частіше зустрічається у новонароджених передчасний або в немовлят. Причина некротичного ентероколіту наразі невідома, але, можливо, недоношені діти мають нерозвинена імунна система і більш схильні до бактеріальних інфекцій. Інші теорії свідчать про те, що порушення припливу крові або кисню до кишечника викликає початкове запалення, або що перевантаження травної системи призводить до підвищення рівня бактерій.

Асоційований ентероколіт з антибіотики - Іноді симптоми ентероколіту можуть проявлятися після лікування антибіотиками. У кишечнику здорової людини бактерії прикріплюються до стінок кишечника, де допомагають перетравлювати їжу. Коли людина приймає антибіотики, більшість цих бактерій руйнується, створюючи ідеальне середовище для таких бактерій, як Clostridia difficile. Поширюючись Clostridia difficile, він виділяє токсини в організм. Ці токсини впливають і запалюють внутрішню стінку кишечника і викликають різні симптоми.

Псевдомембранозний ентероколіт - включає запалення слизової оболонки кишечника крім кишечника. Зазвичай це викликано бактеріальною інфекцією, спричиненою антибіотиками, а це означає, що люди з псевдомембранозним ентероколітом, ймовірно, також мають ентероколіт, асоційований з антибіотиками. До специфічних симптомів псевдомембранозного ентероколіту належать діарея стійкий водянистий з дуже брудним запахом, лихоманка і болісні судоми.

Геморагічний ентероколіт - це ще один тип запалення, спричинений бактеріальною інфекцією. Деякі штами бактерії Escheria coli вражають кишечник, виробляючи токсин, який викликає проблеми в організмі. Геморагічний ентероколіт зазвичай викликає сильні судоми та водянисту та криваву діарею. У деяких людей теж гарячка. У важких випадках у людей може розвинутися захворювання, яке називається гемолітико-уремічний синдром. Це захворювання ставить їх під загрозу інших захворювань, таких як ниркова недостатність, пошкодження нервів та інсульт.

Інкубаційний період при вірусному ентероколіті

У випадку вірусного ентероколіту, коли інфекція спричинена низкою вірусів, інкубаційний період триває більше 14 годин, а хвороба зменшується менш ніж за 3 дні, як правило.

симптоми

Симптоми ентероколіту можуть відрізнятися залежно від людини та типу ентероколіту. Ентероколіт вражає нижній кінець травної системи, і всі типи захворювань мають деякі загальні симптоми. Деякі найпоширеніші симптоми:

діарея;
лихоманка;
набряк живота внаслідок запалення;
нудота і блювота;
втома;
загальне нездужання;
іноді виникає легка ректальна кровотеча.

Симптомами колоентериту в гострій формі є діарея, біль у животі, нудота, іноді блювота. При інфекційному колоентериті симптоми включають підвищення температури (38 ° С і вище), лихоманку, слабкість, головний біль. Як і для гострої форми захворювання, хронічний коллентерит характеризується насамперед пошкодження сидіння. Симптоми хронічного колоквентиту завжди супроводжуються такими симптомами, як нудота, відрижка, метеоризм через глибокі порушення функції травлення.

У разі некротизуючого ентероколіту живіт набрякає і в калі присутній кров, а в міру погіршення стану живіт стає знебарвленим через пошкодження кишечника. Це рідкісні та серйозні випадки, що вимагають екстреного медичного втручання. Ферментативний ентероколіт, навпаки, проявляється смердючою діареєю, інтенсивною температурою та сильними болями в животі. Ці захворювання можуть призвести до токсичний мегаколон, хвороба, яка закінчується летально, якщо її не лікувати.

Діагноз ставлять на основі вивчення симптомів колоентериту, лабораторних аналізів крові та копрограми або зразка для травлення, а також колоноскопії або рентгенологічних досліджень.

Скільки триває ентероколіт у дітей?

Ентероколіт - це неприємна медична проблема, яка викликає дискомфорт, якщо не лікувати, вона може призвести до ускладнень, але найчастіше вона зменшується протягом тижня.

причини

Існує кілька форм ентероколіту, залежно від причини. Це може бути спричинено певними бактеріями, вірусами, паразитами, токсичними речовинами, ураженнями, антибіотиками. Роздратування та запалення, що виникли внаслідок цього, відповідають за симптоми діареї. У разі геморагічного ентероколіту захворювання характеризується руйнуванням слизових оболонок кишечника, що призводить до крововиливу.

Деякі з найпоширеніших причин ентероколіту включають діарейні інфекції, спричинені різними патогенами. Це головним чином бактеріальні агенти такі як сальмонела, кишкова паличка, шигела тощо., вірусні агенти такі як ротавіруси, ентеровіруси, аденовіруси тощо., паразитичні агенти викликаючи лямбліоз, дизентерія тощо і грибкові агенти викликаючи кандидоз та інші грибкові інфекції.

Люди з пригніченою імунною системою, ті, хто регулярно лікується певними ліками, або ті, хто приймав тривале лікування антибіотиками, можуть мати підвищений ризик таких шлункових розладів. Інші фактори ризику включають аутоімунні розлади, поїздки на далекі відстані, поїздки в райони з поширеним ентероколітом, погана гігієна, негігієнічне поводження з їжею, вплив забрудненої води та навколишнього середовища або людей, які страждають на ентероколіт.

Іноді алергічні реакції на певні продукти харчування або інші речовини можуть спричинити розлад шлунку та запалення товстої кишки. Інші форми лікування, такі як променева терапія, деякі рослинні добавки тощо, також можуть викликати ентерит.

Лікування

Кожен тип ентероколіту вимагає різних методів лікування. Варіанти лікування можуть варіюватися від людини до людини і значною мірою залежати від типу ентероколіту та прогресування захворювання.

лікування не включати протидіарейні препарати, оскільки вони можуть посилити хворобу. Антибіотики призначають рідко, оскільки вони можуть сприяти зараженню та призвести до подальших ускладнень. Особливо це стосується випадків, коли геморагічний ентероколіт та ентероколіт викликані антибіотиками. Однак лікарі можуть призначити антибіотики, щоб запобігти небезпечному для життя сепсису. Лікування хронічного колоквентиту полягає в усуненні причини захворювання. Якщо виявлено, інфекційний агент усувається, а дієта коригується. Лікування колоентериту часто вимагає госпіталізації дітей.

Деякі важкі випадки ентероколіту вимагають хірургічного втручання. Хірургічне втручання зазвичай передбачає евакуацію інфікованих ділянок та видалення інфікованих частин кишечника. Лікування гострого колоентериту полягає головним чином у спокої кишечника та запобіганні/лікуванні втрати рідини.

Як лікувати ентероколіт при вагітності

Перш за все, це необхідно ефективне зволоження для запобігання зневоднення. Інфекції цього типу під час вагітності пов’язані з такими побічними ефектами, як аборт, передчасний розрив оболонок, передчасні пологи, обмеження росту плода тощо. Вагітні жінки вразливіші до ускладнень. Госпіталізація необхідна для моніторинг плода і підтримувати рівень гідратації. Як правило, антибіотики зазвичай не призначаються для цієї проблеми, лише у важких випадках. Можуть бути рекомендовані ліки проти нудоти (антациди на основі кальцію або карбонату кальцію), анальгетики, такі як ацетаміноген у малих дозах, солі для регідратації. Слід уникати застосування нестероїдних анальгетиків, деконгестантів та деяких антибіотиків.

Як лікувати ентероколіт у новонароджених

Легкі випадки ентероколіту у новонароджених лікуються без медикаментозного лікування оптимальне зволоження та годування груддю. Часто рекомендується уникати лактозних сумішей. Якщо дитина відчуває нудоту і блювоту, необхідна госпіталізація.

Як лікувати ентероколіт у немовлят 1-3 місяці

У легких випадках його вводять пробіотик як матері, так і дитини, продовжуючи годувати груддю або сумішшю. Молочна суміш рекомендується без лактози, щоб допомогти регулювати кишковий транзит. У випадках діареї та лихоманки необхідно звертатися до лікаря та часто госпіталізувати для ретельного спостереження та попередження ускладнень. Блювота - ще одна ознака невідкладної медичної допомоги.

Як лікувати ентероколіт у немовлят у віці 4-6 місяців

В основному ентероколіт лікується оптимальною гідратацією (40-60 мл/год), продовжується годування груддю, уникати прийому продуктів лактози, уникаючи ліків від блювоти та діареї. У деяких випадках можуть бути призначені розчини для пероральної регідратації, такі як Humana Electrolyt, але лише за вказівкою лікаря. Також можуть бути показані добавки цинку, менше 10 мг/добу протягом 10 днів, або пробіотики.

Як лікувати ентероколіт у немовлят у віці 6-9 місяців

Необхідна оптимальна гідратація, можуть бути рекомендовані розчини для регідратації, грудне вигодовування буде продовжено, а у разі використання сухого молока рекомендується уникати продуктів з лактозою. Також вказані пробіотики, добавки цинку (10-20 мг/день), а також будуть надані легкі продукти, такі як кабачки, морква, крупи, рис, бананові або сирні супи.

Як лікувати ентероколіт у немовлят у віці 9-12 місяців

Грудне вигодовування буде продовжено, у разі годування з пляшечки, лактозних сумішей уникають, вводять розчини для регідратації, можуть пропонуватися пробіотики або добавки цинку (20 мг/день) та легка їжа. Це також можна запропонувати М’ятний чай у разі діареї та легкої температури.

Як лікувати ентероколіт у маленьких дітей

Гідратація - це основний спосіб втручання у поєднанні з розчинами для регідратації, легкою їжею, пробіотиками, добавками цинку. Також можна давати ліки від легкої лихоманки, такі як ібупрофен або парацетамол і м’ятний чай з 5% глюкозою.

Природне лікування ентероколіту

Для симптомів ентероколіту можуть бути вказані певні природні розчини, такі як ромашковий чай, м’ята, звіробій, пробіотики та травні ферменти, але лише за вказівкою лікаря. Чорниця також корисна, в тому числі чорничний чай.

Дієта при ентероколіті

Основним аспектом лікування ентероколіту залишається гідратація разом з дієтою. Вживання додаткової води протягом дня може зменшити ймовірність зневоднення. Їжа, багата рідиною, може стати чудовим доповненням до раціону, оскільки вона часто забезпечує водою різні поживні речовини та електроліти.

Їжа, дозволена при ентероколіті

У разі ентероколіту рекомендується продовжувати грудне вигодовування, введення молочної суміші, якщо годування груддю неможливе або достатнє, іноді вказуються суміші без лактози. У разі годування та твердих дітей це рекомендується банани, чорниця, рис або рисові крупи, несолодке тверде печиво, тости, морквяні супи або легкі кабачки. Після того, як симптоми зменшаться, ви також можете запропонувати сир і простий йогурт.

Заборонені продукти при ентероколіті

Продукти, заборонені при ентероколіті, включають продукти з високим вмістом жиру, гостру та гостру їжу, деякі сирі фрукти, такі як вишня, сливи або груші, незбиране молоко на стадії, коли симптоми інтенсивні, оброблені або солодкі продукти.

Ризики та ускладнення

У недоношених дітей, хворих дітей та маленьких дітей підвищений ризик розвитку ентероколіту та його ускладнень. У разі серйозної інфекції ентероколіту може спричинити діарею та часту блювоту надмірна втрата води і може збільшити ризик порушення електролітного балансу та зневоднення. Якщо симптоми залишаються тривалими і зберігаються, це може завдати більшої шкоди травній системі і може стати серйозною проблемою для здоров'я. Важка інфекція збільшує ризик перфорації кишечника, сепсису, запалення кишечника та стриктур кишечника, що може спричинити надзвичайні ситуації у медичному секторі. Є й інші ускладнення розвиток непереносимості лактози, поширення інфекції на інші ділянки тіла та недоїдання.

Коли йти до лікарні?

Ознаками ускладнень спочатку є ознаки зневоднення (поливання занадто мало підгузників, сухість губ, плач без сліз, поглиблення фонтану у немовлят, сухість шкіри), але також блювота, стійка діарея і проблеми з харчуванням та годуванням.

профілактика

Існує кілька корисних способів зменшити ризик розвитку ентероколіту у дітей, особливо дотримання гігієни. Ось основні рекомендації:

Мийте руки малюка водою з милом якомога частіше і вчіть його мити руки кожен раз, коли він відвідує туалет.
Ретельно мийте руки до і після зміни підгузників, перед приготуванням їжі та перед годуванням дитини.
Дотримуйтесь гігієни на кухні та в усьому будинку.
Готуйте їжу при правильній та безпечній температурі згідно з рецептом. Використовуйте харчовий термометр.
Зберігайте їжу в оптимальних умовах.
Годуйте дитину грудьми якомога більше, щоб підвищити імунітет.

Умови травлення та шлунково-кишкового тракту, посилання: https://www.seattlechildrens.org/conditions/digestive-gastrointestinal-conditions/necrotizing-enterocolitis/
Ентерит, посилання: https://www.healthline.com/health/enteritis
Ентерит, посилання: https://medlineplus.gov/ency/article/001149.htm
Некротизуючий ентероколіт, посилання: https://www.msdmanuals.com/professional/pediatrics/gastrointestinal-disorders-in-neonates-and-infants/necrotizing-enterocolitis
Стратегії управління в лікуванні новонароджених та дитячих гастроентеритів, посилання: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3815002/
Шлунково-кишкові ускладнення при вагітності, посилання: https://www.glowm.com/section_view/heading/Gastrointestinal%20Complications%20in%20Pregnancy/item/172
Стратегії управління в лікуванні новонароджених та дитячих гастроентеритів, посилання: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3815002/

Про автора

Манкас Маліна

Випускник факультету медичної біоінженерії - Університет медицини та фармації Яссі та ступінь магістра з клінічної біоінженерії.