Ентеропатія - пояснення та класифікація ентеропатій

класифікація

ентеропатія є захворюванням тонкої кишки, інфекційним, запальним, судинним, пухлинним або імунологічним.

  • гострі інфекційні ентеропатії
  • мікробні, грибкові або паразитарні ентеропатії
  • ентеропатії, обумовлені ферментативними та імунологічними дефіцитами, з'явилися на спадковому фоні
  • хронічні ентеропатії складної етіології
  • алкогольна ентеропатія. [1], [2], [3]

Гостра інфекційна ентеропатія

Гострі інфекційні ентеропатії визначають інфекції тонкої кишки, спричинені різними бактеріями, такими як шигели, плід Campylobacter, сальмонела, Clostridium perfringens, Clostridium botulinium, стафілокок, кишкова паличка, холерний вібріон та Vibrio parahaemolyticus, Proteudom, Kleineis, віруси, такі як парвовіруси або ротавіруси, та паразити, такі як Actinomyces.

симптоми

Гострі інфекційні ентеропатії частіше зустрічаються в дитячому віці і клінічно представлені гостра інфекційна діарея, передує специфічна клінічна картина, що складається з нудоти, блювоти, лихоманки, ознобу, зміненого загального стану, головного болю, нездужання та характеризується м’яким і частим стільцем, що супроводжується болем у животі. Залежно від інкримінованого збудника, окрім клінічних проявів, представлених вище, можуть бути й інші, такі як помилкове відчуття дефекації з подальшим виділенням слизу, гною та крові, зневоднення, дефекація сечі (термінова необхідність дефекації), тенезми прямої кишки, судоми черевна, спленомегалія, гепатомегалія тощо.

Діагностичний

Діагноз гострих інфекційних ентеропатій базується на клінічній картині, підтвердженій даними, отриманими в результаті лабораторних досліджень (гемолейкограма та біохімія, культура тіла, копроцитологічне дослідження) та даними, отриманими в результаті візуалізаційних досліджень (таких як ректосигмоїдоскопія).

Лікування

Лікування гострих інфекційних ентеропатій передбачає дотримання деяких гігієнічно-дієтичних заходів, боротьбу з зневодненням, введення антибактеріальних препаратів для боротьби з інкримінованим етіологічним агентом та боротьбу з діареєю.

Гігієнічно-дієтичні заходи передбачають дотримання гігієни рук кожен раз перед тим, як сидіти за столом (уникати їжі брудними руками), постільний режим та переважно рідку дієту. Боротьба з дегідратацією може бути досягнута пероральним введенням великих доз рідини, інфузією або введенням солей регідратації. Антибактеріальне лікування полягає у призначенні ампіциліну, тетрацикліну, левоміцетину, котримоксазолу або фуразолідону залежно від патогенного мікроорганізму. Ліки від діареї складаються з прийому протидіарейних препаратів, таких як субсаліцилат вісмуту (який діє, блокуючи кишкову секрецію води та електролітів) тощо.

Легкі форми гострої інфекційної ентеропатії зазвичай спонтанно проходять через кілька днів після початку. У цьому контексті найпоширенішим ускладненням є зневоднення. Важкі форми гострої інфекційної ентеропатії, що характеризуються повторними епізодами діареї, призводять до атрофії слизової оболонки кишечника, затримки росту у дітей та білково-калорійного недоїдання. [1], [2], [3]

Мікробна, грибкова та паразитарна ентеропатії

Мікробні, грибкові та паразитарні ентеропатії характеризуються порушенням нормальної кишкової флори шлунково-кишкового тракту деякими бактеріями (такими як стафілококи, грамнегативні кишково-кишкові бактерії тощо), грибками (Candida albicans) або паразитами (такими як Giardia Lamblia).

симптоми

З клінічної точки зору мікробні ентеропатії можуть характеризуватися одним із наступних трьох клінічних синдромів:

  • дизентеріформний синдром, що характеризується слизово-гнійною діареєю (невеликий, але численні випорожнення), лихоманкою, болями в животі та іншими ознаками, характерними для запального процесу в клубовій кишці або товстій кишці.
  • синдром холери, що характеризується рясною діареєю, що створює гідроелектролітичний дисбаланс в організмі через гіперсекрецію в кишечнику
  • синдром мальабсорбції, що характеризується рясною діареєю, стеатореєю, здуттям живота і втратою ваги.

Клінічна картина, що супроводжує грибкові ентеропатії, варіюється залежно від їх локалізації, пероральної, перианальної, стравохідної, кишкової або при інвазії всього шлунково-кишкового тракту.

Кандидоз порожнини рота характеризується появою плям на слизовій рота, що супроводжується болем. Для перианального кандидозу характерний інтенсивний анальний свербіж. Кандидоз стравоходу проявляється дисфагією, болем у грудній клітці, блювотою та кровотечами. Кандидоз, що цікавить весь травний тракт, характеризується водянистою діареєю, рясною діареєю, лихоманкою та болями в животі.

Клінічні прояви, характерні для паразитарних ентеропатій, представлені постійною або періодичною діареєю, втратою ваги, анорексією, кольоровими болями в животі, стеатореєю.

Діагностичний

Діагноз мікробних, грибкових або паразитарних ентеропатій базується на анамнезі, клінічному обстеженні та параклінічних дослідженнях, таких як копрокультура, посів крові та біопсія слизової оболонки кишечника.

Лікування

Лікування мікробних ентеропатій полягає у призначенні антибіотичних препаратів, таких як котримоксазол або тетрациклін, а при більш важких формах котримоксазолу в поєднанні з ампіциліном. Лікування грибкових ентеропатій передбачає прийом протигрибкових препаратів, таких як амфотерицин або ністатин. Лікування паразитарних ентеропатій полягає у призначенні метронідазолу, хінакрину, тинідазолу або орнідазолу. [1], [2], [3]

Ентеропатія через ферментативні та імунологічні дефіцити виявилася на спадковому фоні

Ентеропатії, зумовлені спадковою ферментативною та імунологічною недостатністю, представлені глютеновою ентеропатією, також відомою як непереносимість глютену або целіакія, ентеропатія, пов'язана з дефіцитом імуноглобуліну, та ексудативна ентеропатія.

Глютенова ентеропатія виникає на генетичній основі (у сироватці крові пацієнтів з діагнозом глютенова ентеропатія виявлено наявність антигенів гістосумісності HLA-8). Етіопатогенні механізми глютенової ентеропатії включають ексудацію кишечника, прискорений кишковий транзит, гіпотрофія, мікробне та паразитарне забруднення просвіту кишечника та глобальна мальабсорбція.

симптоми

Клінічні прояви, характерні для глютенової ентеропатії, включають діарею, яка виникає приблизно через одну-дві години після вживання пшеничного борошна, що супроводжується втратою апетиту, нудотою, здуттям живота, дискомфортом і навіть болями в животі, втратою ваги, стеатореєю. В процесі еволюції лютеїнова ентеропатія може призвести до ендокринних, очних, кісткових, шкірних та анемічних розладів.

Діагностичний

Діагноз глютенової ентеропатії базується на анамнезі, клінічному обстеженні та параклінічних дослідженнях, таких як мікроскопічне дослідження стільця, рентгенографія черевної порожнини, гемолейкограма, біопсія та гістоферментне дослідження, тести на всмоктування кишечника з міченими жирними кислотами, d-ксилоза, вітамін B лактоза.

Лікування

Лікування, яке проводиться в контексті глютенової ентеропатії, передбачає вилучення глютену з раціону, виправлення дефіциту в організмі (гідроелектролітична недостатність, анемія, гіпоальбумінемія, дефіцит мінеральних речовин та порушення кровотечі тощо) та поліпшення специфічних симптомів захворювання (боротьба із захворюваннями кишечника). і болі в животі шляхом введення антихолінергічних засобів та вуглекислого газу, корекції розладів травлення шляхом введення кишкових та підшлункових ферментів, боротьби з психічними розладами шляхом введення седативних препаратів).

Після дотримання відповідного медичного та дієтичного лікування прогноз захворювання сприятливий. При запущених формах захворювання існує ризик ускладнень, таких як виразка кишечника, перфорація кишечника, рак шлунково-кишкового тракту, дерматит, кишкові лімфоми, мезентеріальна лімфаденопатія, патологічні переломи, важка психопатія тощо.

Ентеропатія, пов’язана з дефіцитом імуноглобуліну (особливо дефіцитом IgA та гамаглобуліну), клінічно характеризується діареєю та атрофією слизової оболонки кишечника.

Ексудативна ентеропатія характеризується надмірною втратою білків та інших речовин в організмі, через травний тракт, з їх присутністю в крові, кишковій рідині та лімфі. [1], [2], [3]

Хронічна ентеропатія складної етіології

Хронічні ентеропатії складної етіології представляють неоднорідну групу ентеральних захворювань, пов’язаних із клінічними проявами, специфічними для пошкодження слизової оболонки товстої кишки, найчастіше спричиненими ферментативними, мікробними, алергічними, токсичними, лікарськими та нервово-судинними агентами.

симптоми

Клінічною картиною хронічних ентеропатій складної етіології є епізодична діарея, яка спостерігається від одного до трьох тижнів, що чергується зі стільцем або запорами нормального вигляду, болі у передніх відділах живота у вигляді судом, здуття живота після їжі, здуття живота, метеоризм, нудота, гіпотонія, серцебиття, запаморочення, збудження, безсоння, астенія, занепокоєння, пітливість після мінімальних фізичних навантажень тощо.

Діагностичний

Діагноз хронічних ентеропатій складної етіології ставиться на підтвердження клінічних даних та даних, отриманих в результаті лабораторних та візуалізаційних досліджень, таких як гемолейкограма, електрофорез, копрологічне обстеження, стрес-тести кишечника, респірометрія, рентгенографія черевної порожнини тощо.

Лікування

Лікування хронічних ентеропатій складної етіології передбачає введення патогенних препаратів для уповільнення прогресування захворювання та симптоматичних препаратів для поліпшення специфічних симптомів. [1], [2], [3]

Алкогольна ентеропатія

Алкогольна ентеропатія - це дифузне кишкове захворювання, спричинене порушеннями в організмі, спричиненими споживанням етанолу, що характеризується появою патологічних змін у метаболічному, гістологічному, функціональному та ферментативному рівнях.

симптоми

Клінічними проявами, характерними для алкогольної ентеропатії, є діарея, гіпотрофія та стеаторея.

Ттратамент

Лікування алкогольної ентеропатії передбачає постійне переривання вживання алкоголю та виправлення дефіциту харчових продуктів, спричинених дотриманням збалансованої дієти, багатої вітамінами та мінералами. [1], [2], [3]

  • алкоголь
  • Алергія на укуси комах
  • Родимки
  • анемія
  • Тривога - керівництво пацієнта
  • Дитяче апное - апное у дітей
  • Ви повинні знати, чи є у вас ВПЛ чи ні - що робити
  • Опік у горлі - причини, лікування та корисні поради
  • Печія
  • Артрит
  • Артрит колінного суглоба
  • астма
  • Професійна астма
  • Панічна атака
  • здуття живота
  • хвороба Альцгеймера
  • Втрата волосся
  • Що потрібно знати про інфекцію сечовивідних шляхів та як її запобігти
  • Хламідіоз проти кандиди - подібності та відмінності
  • кіфосколіоз
  • цистит
  • Грибок нігтів на ногах - лікування та поради
  • Класифікація артриту (короткі характеристики кожного з них)
  • Подразний кишечник
  • запор
  • Судоми у дитини - те, що потрібно знати як батько
  • Коронавіруси людини
  • Прищі (вугрі)
  • Гіпертонічний криз
  • Дефіцит кальцію? Знайдіть правильні рішення для вас!
  • Деменція - сімейний путівник
  • депресія
  • Про рак молочної залози - коротше
  • Дисбаланс електролітів
  • діабет
  • Діагностика поліпа товстої кишки - що потрібно знати
  • Індукована наркотиками діарея
  • Гостра діарея
  • Хронічна діарея
  • Біль у животі
  • Головний біль
  • Головний біль при гаймориті
  • Сердечний біль
  • Біль у ногах
  • Біль у печінці - коли болить печінка і чому
  • Емболія - ​​пояснення
  • Ентеропатія - пояснення та класифікація ентеропатій
  • Збільшена печінка - наслідки, ризики, рекомендації
  • Алкогольний гастрит
  • Гастроентерит або харчове отруєння - як їх відрізнити?
  • Глікоген - метаболізм та супутні патології
  • Подагра
  • Ротовий герпес (рот)
  • Герпес повік
  • гіпертонія
  • гіпотонія
  • У мене закінчується вода
  • Нетримання сечі у чоловіків
  • Пояснення порушення травлення - що насправді відбувається з травленням?
  • Інфекції сечовивідних шляхів
  • Пояснення запалення - що насправді є запаленням?
  • безсоння
  • Міжреберне жало - керівництво пацієнта
  • Чого очікувати від зараження вірусом Зіка?
  • В'ялість суглобів
  • непритомність
  • Задишка (задишка)
  • Лупа
  • Журавлина та інші природні екстракти для ефективної боротьби з інфекцією сечовивідних шляхів!
  • короткозорість
  • Укус кліща
  • Бородавка на пальці - причини, лікування, корисні поради
  • Пісок або камені в нирках (носорото-сечоводні камені)
  • остеопороз
  • серцебиття
  • Набряклі ноги vs. набряклі повіки (що може свідчити про набряк)
  • Втрата і втрата слуху
  • пневмонія
  • Основні серцево-судинні захворювання
  • Збільшений об’єм простати - рекомендації та лікування
  • Червоні плями або плями на обличчі - причини та лікування
  • Застуда яєчників
  • Застуда або грип?
  • Застуда, вірус або пневмонія - коли рекомендуються антибіотики
  • Природні засоби від паразитозу
  • Затримка води
  • Ревматизм, щоб кожен зрозумів
  • Кров у калі
  • Ви пісяєте, коли чхаєте або сильніше кашляєте
  • шизофренія
  • Ішіас - що таке, як він проявляється, діагностика, лікування
  • Скринінг на хламідіоз - що потрібно знати
  • Вагінальні виділення
  • Подібність та відмінності між гепатитами A, B, C, D та E.
  • синусит
  • стрес
  • Систолічний шум
  • Коливання артеріального тиску
  • Високий діастолічний артеріальний тиск - причини та наслідки
  • Атопічний рельєф (атопія)
  • Види раку легенів - відповідь на лікування, прогноз, еволюція, тривалість життя
  • Види паразитів та природні розчини для їх усунення
  • Все, що вам потрібно знати про інфекції сечовивідних шляхів: симптоми та лікування
  • Надмірне потовиділення (гіпергідроз)
  • Нічний піт
  • Неприємний запах з рота - причини та лікування
  • Лікування та догляд за людиною в комі
  • тромбофілія
  • Тромбоз - пояснення
  • Туберкульоз (туберкульоз)
  • Обсесивно-компульсивний розлад
  • Повний кашель (з мокротою/кашлем)
  • кашель
  • Вивих плеча - пояснення та поради
  • Втілені нігті - поради та лікування
  • Кропив'янка - види, можливі причини та лікування
  • Кропив'янка у дітей - причини і лікування
  • Піхвове вагінація - причини та лікування
  • Фіброматозна матка - пояснення для всіх
  • Вітрянка - блювота
  • варикоз
  • Розтяжки
  • Життя з фібриляцією передсердь - керівництво пацієнта: розуміння ризику та лікування
  • Життя з гіпертиреозом
  • Життя з гіпотиреозом
  • Кишкові глисти

Тисячі статей на основі досліджень та наукових доказів на цікаві теми:

Детально обговорено понад 2000 станів, від причин до лікування:

У вас є медичне запитання? Тут ви знайдете відповідь.

Медичні новини, новинки та події

Шукаєте лікаря чи медичну службу? Тут ви знайдете понад 10 000 медичних кабінетів та клінік

Понад 40 000 виробів, витратних матеріалів, медичних приладів та обладнання.

Ласкаво просимо до найбільшого медичного індексу в Румунії!

"Активний" - це те, як ROmedic хоче подбати про вас зокрема.