Еозинофільний езофагіт (ЕЕО) причини та діагноз - Оорека

  • Симптоми еозинофільного езофагіту
  • Причини еозинофільного езофагіту
  • Діагностика еозинофільного езофагіту
  • Лікування еозинофільного езофагіту

еозинофільний

еозинофільний езофагіт (EEo) - недавнє захворювання, виявлене лише в 1977 році, яке вражає дітей та дорослих. Це алергічне захворювання. Його ще називають «астмою травного тракту». Від 50 до 80% постраждалих людей страждають на атопічний дерматит, астму або алергічний риніт одночасно. Еозинофільний езофагіт посилюється і в основному вражає чоловіків. Для діагностики захворювання та його лікування потрібна спільна допомога гастроентеролога та алерголога.

Симптоми еозинофільного езофагіту

EEo виражається різними симптомами травної сфери.

Симптоми у дітей

Симптоми, які з’являються у дітей, такі:

  • відраза до їжі;
  • харчова огида до певних продуктів;
  • ситість за кілька укусів;
  • блювота;
  • дисфагія (відчуття закупорки або дискомфорту в горлі при ковтанні);
  • болі в шлунку;
  • затримка росту.

Симптоми у дорослих

Симптоми, які з’являються у дорослих, такі:

  • печія і травний тракт;
  • дисфагія;
  • кашель під час їжі;
  • стриктура (звуження стравоходу).

Причини еозинофільного езофагіту

EEo проявляється у атопічних людей (з алергічним ґрунтом). Це не обов'язково супутньо харчовій алергії.

Задіяними алергенами можуть бути:

  • пилок;
  • цвіль;
  • пилові кліщі;
  • їжа: молоко, соя, яйце, арахіс, морепродукти (ракоподібні, молюски та риба), пшениця.

Згідно з дослідженням, опублікованим у Journal of Allergy and Clinical Immunology, еозинофільний езофагіт у дітей також пов'язаний з:

  • лихоманка в анамнезі у матері під час вагітності;
  • передчасні пологи;
  • кесарів розтин;
  • прийом антибіотиків у грудному віці і тим більше при прийомі антацидних методів лікування.

Діагностика еозинофільного езофагіту

Діагностика починається з усного опитування пацієнта. Частота симптомів, лікування, яке проводилося раніше (антацид, інгібітор протонної помпи або ІПП), час загострення симптомів (часто в сезон пилку).

Гастроентеролог проведе ендоскопію із зразком невеликого шматочка стінки стравоходу (біопсія), аналіз якого встановить сильну присутність білих кров'яних тілець, маркер алергії.

Алерголог проведе ряд тестів (тест на укол та пластир) на шкірі спини або передпліч, щоб визначити алергени, на які реагує пацієнт.

ЕЕО можна сплутати з іншими розладами, такими як хвороба Крона, кишкова інфекція або кислотний рефлюкс. Його діагноз є делікатним.

Лікування еозинофільного езофагіту

Після алергологічної оцінки та результатів біопсії (зразок з стравоходу) може знадобитися встановлення дієти, яка уникає, або нових звичок у побуті вдома, або обох.

Уникайте пневмоалергенів

Для захисту від пневмоалергенів можна вжити декількох заходів:

  • прибирати вдома ретельно і регулярно;
  • обладнайте свою постільну білизну щільно сплетеними покривалами проти кліщів (не покритими акарицидами);
  • провітрювати кожен день, а не до 9 ранку (до звалищ пилку);
  • не виймайте мокре волосся під час пік пилку;
  • переодягайтеся, повертаючись додому, обполіскуйте волосся в дні сильних пилкових піків;
  • змінити/підтримувати пиловий фільтр у вашому автомобілі;
  • оснащення основних приміщень очищувачем повітря;
  • плями відбілюючої цвілі на стінах та під раковинами в пральнях та ванних кімнатах.

Уникайте харчових алергенів

Дієта з метою уникнення їжі повинна проводитися з обережністю і стосуватися лише продуктів, діагностованих в результаті алергологічної оцінки.

Приймати ліки

Лікар може призначити інгібітори протонної помпи (ІПП), аерозолі кортикостероїдів для ковтання, а не вдихання (остерігайтеся ризику дріжджової інфекції) або протизапальний гель будесоніду. Медикаментозне лікування повинно супроводжуватися контролем за рекомендованими заходами уникнення.

Добре знати: прийом антигістамінних препаратів може мати вражаючі результати для кращого життя людей з ВЕО, незалежно від їх алергії.