Епідемічний паротит (епідемічний паротит, коза петер); Дитина і сім’я

Епідемічний паротит - у народі його називають козячим пітером - це дитяче захворювання. Існує вакцинація проти дуже заразної інфекції

епідемічний

Дискомфортно: запалені слинні залози болючі

  • Що таке паротит?
  • причини
  • Симптоми
  • Ускладнення
  • діагностика
  • терапія
  • вакцинація
  • Експерт-консультант

Свинка - коротше

Епідемічний паротит - це дуже заразне вірусне захворювання, яке, як правило, викликає болючий набряк привушних залоз. Епідемічний паротит може призвести до небезпечних ускладнень, таких як запалення яєчок, мозкових оболонок або мозкових оболонок, а в деяких випадках може призвести до постійних пошкоджень. Щеплення може захистити від захворювання.

Що таке паротит?

Свинка - це вірусне захворювання, яке вражає в першу чергу привушні залози. Їх набряк призводить до типово товстих щік і виступаючих мочок вух. Існує ризик того, що вірус епідемічного паротиту інфікує інші залози та органи і, можливо, спричинить постійне пошкодження вух, мозку, яєчок та підшлункової залози.

Як класична дитяча хвороба, ця хвороба, як правило, виникає у віці від чотирьох до десяти років, але це може вразити і підліток, і дорослий. В даний час щорічно в Німеччині реєструється близько 700 випадків захворювання. Новонароджені та немовлята, як правило, все ще захищені антитілами матері, які вони підхопили під час вагітності. Свинка під час вагітності не призводить до вроджених вад розвитку, а збільшення частоти викиднів у першому триместрі ще не підтверджено.

Постійна комісія з вакцинації (СТІКО) рекомендує вакцинацію проти паротиту. Оскільки люди є єдиними господарями вірусу паротиту, збудник захворювання також може бути знищений у Німеччині шляхом послідовної вакцинації.

причини

Збудником є ​​вірус свинки. Дуже заразні віруси поширюються шляхом потрапляння крапель, тобто чханням, «мокрим» мовленням або кашлем, оскільки слина та носові секрети є носіями.

Вірус вдихається з крапельками і спочатку вражає слизову оболонку верхніх дихальних шляхів та навколишні лімфатичні вузли. Тут він розмножується, а потім проникає в кров. Перші симптоми стають помітними лише через добрі два тижні (інкубаційний період). Якщо хвороба закінчена, постраждалі не мають імунітету до зараження новим паротитом на все життя.

Симптоми

Після зараження потрібно приблизно від 16 до 18 днів (максимум від дванадцяти до 24 днів), щоб перші симптоми стали помітними. Однак постраждала людина вже заразна приблизно за тиждень до того, як настає набряк слинних залоз. Свинка починається із загальних симптомів, подібних до звичайної застуди. Хвора людина відчуває виснаження і нездужання, не має апетиту і часто болить голова. Через ще один-два дні привушні залози (glandula parotis) починають болісно набрякати, спочатку з одного боку, через один-три дні, як правило, і з іншого. Також можуть спостерігатися лихоманка та біль у горлі.

Слинні залози виробляють слину, яка робить пережований прикус слизьким. Ось чому запалення викликає дискомфорт при жуванні, ковтанні, а також при розмові або русі головою. Дві привушні залози особливо сприйнятливі. Вони відкриваються в задній бічній області ротової порожнини. Тіло залози лежить попереду вуха на жувальному м’язі і відростку нижньої щелепи. Привушні залози можуть набрякати настільки, що мочки вух стирчать і край щелепи вже не видно. Слинні залози нижньої щелепи (glandula submandibularis) та під’язикові слинні залози (glandula sublingualis) також можуть бути уражені інфекцією.

Слинні залози нижньої щелепи та під’язикової системи також можуть запалюватися при епідемічному паротиті. Однак набряк привушних залоз є типовим.

Зазвичай захворювання проходить більше трьох-восьми днів після появи симптомів. Однак від 50 до 70 відсотків усіх захворювань на паротит мають подальші наслідки та ускладнення (див. Там).

Інфекція вірусом свинки не завжди призводить до всіх симптомів захворювання. Наприклад, набряк привушної залози може бути відсутнім, але можуть бути присутніми інші симптоми. Захворювання мовчить у 40-50 відсотків інфікованих. Постраждалі навіть не помічають, що у них свинка, але вони все одно можуть заразити інших. Виразність симптомів зростає з віком.

Ускладнення

Через кров або з інфікованих лімфатичних вузлів вірус може мігрувати до різних інших залоз, а також до центральної нервової системи - тобто спинного та головного мозку. Потім є й інші захворювання, які названі відповідно.

• Паротит свинки: Так називається супутній панкреатит. Це трапляється рідко (4 зі 100 випадків), але призводить до втрати апетиту, блювоти, дискомфорту у верхній частині живота та збільшення виведення жиру зі стільцем (жирний стілець). Як правило, запалення підшлункової залози заживає без наслідків, але дуже рідко може призвести до того, що цукровий діабет потребує інсуліну.

• Свинка менінгіт: Це негнійне запалення мозкових оболонок (серозний менігіт). Ознаками цього може бути легкий головний біль. Цей менінгіт майже завжди заживає без постійних пошкоджень.

• Енцефаліт свинки: Тут цілий мозок заражений вірусом свинки. Це може призвести до сильних головних болів і блювоти. Можливими наслідками є втрата слуху або епілепсія, а в окремих випадках навіть смерть. Постійне пошкодження слуху є результатом, особливо у пацієнтів віком від 18 років, у кожного десятого хворого. Тому перевірку слуху слід робити після кожної інфекції паротиту.

• Орхіт свинки: Це означає запалення яєчок. Це відбувається у кожного четвертого пацієнта паротиту, який захворів після статевого дозрівання. Це ускладнення вражає лише 1 відсоток хлопчиків до статевого дозрівання. У третини людей, хворих на орхіт паротитом, обидва яєчка запалені. Оскільки запалення яєчок призводить до регресу (некрозу) спермоутворюючих клітин, це загрожує фертильності. З цієї причини довгий час вважалося, що вакцинація корисна лише для хлопчиків. Але це неправильно. Оскільки яєчники можуть запалитися, а дівчата також не захищені від інших ускладнень.

діагностика

Діагностика є відносно простою, коли присутні такі характерні ознаки, як нездужання та набряк привушної залози. Однак не у кожного пацієнта епідемічного паротиту є запалення привушної залози, і не кожен набряк привушної залози означає свинку; він може мати й інші причини (наприклад, зараження бактеріями або вірусами або накопичення секрету через слинні камені).

Якщо є підозра на епідемічний паротит, виявлення специфічних антитіл проти вірусу свинки у крові забезпечує певність. Через рідкісність захворювання, як правило, сьогодні проводять виявлення генетичного складу вірусу для підтвердження діагнозу.

терапія

Якщо у дитини з’являються перші симптоми, є сенс відвідати педіатра, який підтвердить захворювання та обговорить відповідні заходи з батьками. При епідемічному паротиті вимагається постільний режим, щоб організм міг набратися сил і боротися з вірусом. Прямого лікування не існує. Якщо температура підвищується вище 40 градусів, можна давати жарознижуючі ліки за погодженням з лікарем.

Пацієнт повинен пити достатньо. Деякі страждаючі люблять жувати жуйку, оскільки вважають, що це полегшує. Прохолодне обгортання шиї ефективно і полегшує біль. Потрібен черговий візит до лікаря, якщо через кілька днів хвороба не покращується або якщо інші ділянки починають хворіти.

Повторний прийом до громадських закладів, таких як школа чи дитячий садок, може відбуватися після того, як клінічні симптоми стихнуть, але не раніше ніж через п’ять днів після початку паротиту. Письмова медична довідка не потрібна.

вакцинація

Вакцинацію проти епідемічного паротиту слід проводити двічі, один раз між 12-м і 15-м місяцем і ще раз, якщо це можливо, до другого дня народження. Ті, хто щеплений відповідно до норм, зазвичай залишаються імунітетом до вірусу паротиту на все життя. У рідкісних випадках свинка може траплятися, незважаючи на те, що вона була щеплена двічі. В даний час вакцинацію проводять у поєднанні з діючими речовинами проти кору та краснухи (комбінована вакцинація проти MMR) або навіть з вітрянкою (комбінована вакцинація проти MMRV).

Щеплення від паротиту можна і потрібно компенсувати в будь-який час, крім вагітності. Вакцини підходять для всіх вікових груп. Вакцинація також нешкідлива, якщо ви вже мали безсимптомну епідемічну паротитну інфекцію і - за незнанням - імунітет вже існує.

Якщо у вас дуже важка алергія на яєчний білок, під час проведення щеплення можуть знадобитися спеціальні захисні заходи. Як алергік, поговоріть зі своїм лікарем про алергію та можливість вакцинації. Дітям з важкими імунними дефіцитами не слід робити щеплення. Вакцинацію зазвичай доводиться відкладати у разі серйозних захворювань або після введення переливання крові та препаратів, що містять антитіла.

Експерт-консультант

Лікар. мед. Гвідо Крандік - фахівець у галузі дитячої та підліткової медицини. Після навчання у Бонні, Відні та Вюрцбурзі він майже десять років працював у дитячій клініці Швабінга при Мюнхенському технічному університеті. Він проводить власну практику на південь від Мюнхена з 2000 року. Він одружений, має двох дітей.