Епідемія ожиріння Дитяча астма є фактором ризику
Масивне ожиріння стає дедалі більшою проблемою, і воно часто починається в дитинстві. Ожиріння збільшує ризик захворюваності, в тому числі при цукровому діабеті, а також при астмі. Нещодавнє каліфорнійське дослідження свідчить, що навпаки, астма в дитячому віці, очевидно, є одним із факторів ризику ненормального збільшення ваги.
Масивне ожиріння стає дедалі більшою проблемою, і воно часто починається в дитинстві. Ожиріння збільшує ризик захворюваності, в тому числі при цукровому діабеті, а також при астмі. Нещодавнє каліфорнійське дослідження свідчить, що навпаки, астма в дитячому віці, очевидно, є одним із факторів ризику ненормального збільшення ваги.
Різноманітні взаємозв'язки між дихальними шляхами та метаболізмом
Існує багато взаємозв’язків діабетології та пульмонології. Одне з них стосується хронічного системного запалення. Вважається загальним знаменником при обструктивних захворюваннях легенів, таких як ХОЗЛ та метаболічних розладах, таких як діабет 2 типу. Під час терапії також слід спостерігати перехресні ефекти (чи інгаляційні кортикостероїди викликають діабет?).
Представники обох дисциплін також об'єднуються у разі проблем зі сном - або, принаймні, повинні, як нещодавно попередили на конгресі DDG у Гамбурзі (якість сну повинна бути частиною тренувань щодо діабету).
Ожиріння збільшує ризик астми - і навпаки?
Інший інтерфейс знаходиться у вазі тіла. Давно відомо, що надмірна вага збільшує ризик астми. Однак до цього часу не було відомо, чи застосовується це і навпаки.
Тому каліфорнійські вчені досліджували вплив респіраторних захворювань та пов'язаних з ними ліків на розвиток ожиріння в дитячому віці.
Перспективне когортне дослідження протягом 10 років
Для свого перспективного когортного дослідження вони набрали понад 2100 дітей у віці від 5 до 8 років із "Дослідження здоров'я дітей у Південній Каліфорнії" (CHS). На початку дослідження всі вони не страждали ожирінням, тобто нормальною або трохи надмірною вагою.
Розвиток дітей спостерігали протягом 10 років і обстежували щороку. Вимірювали масу тіла та зріст і з цього розраховували Індекс маси тіла (ІМТ). Дослідники також використовували анкету для збору різної інформації, зокрема про фізичну активність, прогресування респіраторних захворювань та використання ліків. Для дітей віком до 10 років відповіли батьки. Аналіз повторювали на ще більшій, незалежній вибірці CHS, в якій спостереження проводилось у віці приблизно від 10 до 18 років.
Астма збільшується, ліки, що полегшують, знижують ризик ожиріння
Результати подальших аналізів:
- У дітей, яким діагностовано астму на початковому етапі, ризик розвитку ожиріння протягом наступного десятиліття був збільшений на 51%. Значуща асоціація була підтверджена у другій вибірці CHS. Виключено залежність від можливих факторів впливу, таких як фізична активність або прийом препаратів з неагалятивними кортикостероїдами.
- При застосуванні знеболюючих ліків на початку дослідження ризик ожиріння знизився на 43%, також незалежно від фізичної активності.
З адекватними знеболюючими препаратами, такими як бета-2-симпатоміметики короткої дії, ризик ожиріння, спричинений астмою, здається майже оборотним.
Витрати енергії та втрата жиру під впливом стимуляції бета-2
Автори підозрюють наявність фармакологічного ефекту, який опосередковується за допомогою бета-2-рецепторів у жировій тканині та скелетних м'язах. Експерименти на моделях на тваринах вже показали, що активація цих рецепторів призводить до більшого споживання енергії та кращого розщеплення жиру.
Для вчених їх результати свідчать про те, що раннє лікування дитячої астми може протидіяти порочному колу збільшення ожиріння та погіршення стану астми. На думку авторів, це також може зменшити довгостроковий підвищений ризик метаболічних захворювань, таких як діабет 2 типу.
Однак одним із обмежень дослідження є те, що дані опитувальника базуються на самооцінках батьків чи дітей. Крім того, жодної інформації про дієту дітей не зафіксовано.
Спрей від астми для профілактики ожиріння та діабету? Це здається спокусливим. Ви можете продовжувати мріяти про це, перебуваючи у відпустці ...
Щотижня ви можете читати останні статті експертів з цієї теми в блозі діабету esanum.
Довідково: Chen Z та співавт. Вплив дитячої астми на розвиток ожиріння серед дітей шкільного віку. Am J Respir Crit Care Med 2017; 195 (9): 1181-8.