Епідемія ожиріння та діабету Катастрофа для здоров’я в очах людства

Друкарня

Менший Маленький Середній Великий Більший

За замовчуванням Гельветика Segoe Грузія Часи

Режим читання

Поділитися цим

Сезон відпусток в кінці року - це одне з усіх переїдань: гігантські страви, рясність жирної та надсолодкої їжі, зловживання алкогольними напоями ... Далеко від мене ідея грати на моєму кормі, можна мати розумне задоволення, розмірковуючи про вплив нашого способу життя на стан здоров’я.

Я пропоную вам статтю, в якій підсумовується тривожна епідемія ожиріння та діабету у світі.

По мірі того, як рівень людей, які страждають на хронічний голод, продовжує зростати, до 821 мільйона у всьому світі, поширюється тривожна епідемія ожиріння.

Понад 1,9 мільярда дорослих мають надлишкову вагу у всьому світі, 650 мільйонів з яких страждають ожирінням. Ця епідемія також вражає дітей із 41 мільйоном дітей із зайвою вагою або ожирінням до 5 років та понад 340 мільйонів у віці від 5 до 19 років (1).

З 1980 р. Поширеність надмірної ваги серед дорослих у всьому світі зросла на 28%, з 28,8% до 36,9% у чоловіків та з 29,8% до 38% у жінок. Це збільшення спостерігається також у дітей та підлітків (2) .

Що стосується поширеності ожиріння, то вона за останні 40 років зросла більш ніж удвічі: вона зросла з 3,2% до 8% у чоловіків (+ 150%) і з 6,4% до 14,9% (+ 133%) серед жінок у період з 1975 по 2014. Якщо ці тенденції збережуться, до 2025 р. Поширеність ожиріння у всьому світі становитиме 18% серед чоловіків та 21% серед жінок (3).

Ці тенденції спостерігаються як у країнах, що розвиваються, так і в розвинених. Колись вважалося особливістю заможних суспільств, ожиріння та надмірна вага зараз зростають у країнах з низьким та середнім рівнем доходу, особливо в міських районах, де явище пришвидшується .

Ускладнення, пов’язані із зайвою вагою та ожирінням, становлять глобальну загрозу здоров’ю населення.
Основними ускладненнями є:

Діабет 2 типу (44% випадків, пов’язаних із надмірною вагою/ожирінням) з цими множинними ускладненнями (сліпота, ампутації, ниркова недостатність).
Серцево-судинні захворювання (23% випадків).
Раки (від 7% до 41% випадків, пов’язаних із надмірною вагою/ожирінням, залежно від місцезнаходження). Згідно з останньою оцінкою, проведеною Міжнародним агентством з досліджень раку в 2017 році (спеціалізоване агентство ВООЗ з питань раку), надмірна вага та ожиріння є факторами ризику, встановленими для 13 локалізацій раку (рак товстої кишки, нирок, молочної залози та ендометрія) (4) .

ВООЗ підрахувала кількість смертей щонайменше 2,8 мільйона людей щорічно через надмірну вагу та ожиріння, які визнані п'ятою причиною смерті у світі.

У Північній Америці: Сполучені Штати мають найбільшу частку людей із надмірною вагою та ожирінням - 13% усього світу - країна, яка представляє лише 5% світового населення. За підрахунками, 160 мільйонів американців страждають ожирінням, або 36,2% населення, а 67,9% мають надлишкову вагу (73% для чоловіків та 63,2% для жінок). Американські діти складають майже 30% у віці до 20 років порівняно з 19% у 1980 році (5).

У Латинській Америці та Карибському басейні: ці країни розділені між голодом, який, за останніми даними, зачіпає 39,4 мільйона людей або 6,1% населення, та епідемією ожиріння, у якої чверть населення страждає на ожиріння і близько 60% мають надлишкову вагу ( 4).

У Європі: 52% дорослих мали надлишкову вагу та 15,2% страждали ожирінням у 2017 році. Наприклад, Франція має 59,5% та Бельгія (67% чоловіків мають надмірну вагу) і відповідно 21,6% та 22,1% при ожирінні.

В Африці на південь від Сахари: голод продовжує лютувати, як і недоїдання. Але як не парадоксально, але в країнах, що розвиваються, рівень ожиріння зростає швидше, ніж де-небудь ще у світі.

Наприклад, в Буркіна-Фасо за останні 36 років рівень ожиріння зріс на 1400%. У Гані, Того, Ефіопії та Беніні спостерігається приріст понад 500%. Південна Африка (найрозвинутіша країна Африки на південь від Сахари) налічує не менше 28,3% дорослих з ожирінням.

Дітей не шкодує, оскільки кількість дітей із зайвою вагою зросла з 4 мільйонів у 1990 році до понад 10 мільйонів сьогодні.

У Північній Африці та на Близькому Сході: надмірна вага та ожиріння вибухають і б’ють рекорди. Усі країни регіону перевищують показник надмірної ваги серед населення на 60%! Особливість регіону, надмірна вага та ожиріння набагато більше впливають на жінок.

Кувейт перевищив поширеність США із 37% ожирінням серед населення (45,6% ожирінням у жінок) та 73,4% із зайвою вагою.

Саудівська Аравія має ожиріння 35,4% у загальній кількості населення (42,3% серед жінок) і 70% мають надлишкову вагу.

Катар має 35,1% ожиріння в загальній кількості населення (43,1% для жінок) і 72% мають надлишкову вагу.

В Ірані 61,6% людей із зайвою вагою та 25,8% ожиріння (32,2% жінок)

У Магрібі в Алжирі ожиріння перевищує 27,4%, а надмірна вага - понад 62% (66% жінок страждають від надмірної ваги та 34,9% - ожирінням), за ними слідують Туніс та Марокко з ожирінням відповідно 26,9% та 26,1% та надмірною вагою 62% та 60,4 (65,8 % та 64% жінок мають надлишкову вагу, а 34,3% та 32,2% жінок страждають ожирінням).

В Азії: Населення менше, ніж інші регіони світу, страждає від надмірної ваги та ожиріння, але тенденція також зростає. Крім того, як ми побачимо нижче, діабет там вибухає.

В Індії поширеність надмірної ваги зросла з 9,7% на рубежі століть до майже 20% сьогодні та 3,2% ожиріння.

У Китаї десятиліття дефіциту їжі поступилися місцем, світ перейшов від голоду до чисельності менш ніж за одне покоління, а поширеність ожиріння та надмірної ваги за останні десятиліття зросла більш ніж удвічі. міністр охорони здоров'я Китаю підрахував, що 300 мільйонів китайців страждають ожирінням (надмірна вага 32,3% та ожиріння 6,2%).

Діабет - одна з найсерйозніших глобальних епідемій 21 століття.

За оцінками ВООЗ, кількість дорослих з діабетом вчетверо збільшилася між 1980 і 2019 роками - зі 108 мільйонів до 463 мільйонів. Більше половини хворих на цукровий діабет не знають, що страждають на діабет, і навіть більшість з них проходять лікування.

Діабет поширений скрізь і вражає лише багаті країни. Як і при ожирінні, яке є його попередником, кількість випадків діабету збільшується, особливо в містах країн з низьким та середнім рівнем доходу.

Більшість хворих на цукровий діабет страждають на цукровий діабет типу 2. Ця форма діабету страждає здебільшого від людей похилого віку, але сьогодні у багатьох дітей та підлітків він є.

Діабет є основною причиною сліпоти, ниркової недостатності, інфарктів, інсультів та ампутації нижніх кінцівок.

За даними ВООЗ, цукровий діабет щорічно спричиняє 3,7 мільйона смертей (6).

Азіатсько-Тихоокеанський регіон розглядається як епіцентр кризи діабету, за оцінками, 270 мільйонів діабетиків, або понад 58% людей з діабетом у всьому світі. Ці популяції характеризуються низьким індексом маси тіла, але значним вісцеральним жиром.

В Індії налічується майже 77 мільйонів дорослих з діабетом (поширеність у країні 8,9%). Поширеність ожиріння близько 3,2%. У Пакистані 19,4 млн. Хворих на цукровий діабет, поширеність у країні - 17,1%. Маврикій очолює рейтинг поширеності діабету з показником 25% населення.

Найбільш тривожні новини надходять з Китаю. Налічується 116 мільйонів дорослих з діабетом, що відповідає поширеності майже 10,9%. Найбільш вражаюче, що половина дорослого населення Китаю має попередній діабет! Тобто 493 мільйони людей ризикують захворіти діабетом і страждати від ускладнень хвороби в найближчі десятиліття.

У цьому регіоні смертність від діабету є найвищою у світі, загалом 2,5 мільйона смертей на рік.

Поширеність діабету в інших регіонах світу можна накласти на карту поширеності надмірної ваги та ожиріння.

У Північній Америці налічується 48 мільйонів хворих на цукровий діабет, регіональне поширення становить 13,3%. У США 31 мільйон діабетиків (національна поширеність 13,3%), а в Канаді 2,8 мільйона (національна поширеність 10,1%). У Мексиці майже 13 мільйонів хворих на цукровий діабет, дуже висока національна поширеність - 15,3%.

У Південній Америці налічується майже 32 мільйони діабетиків, тобто регіональна поширеність становить 9,4%.

В Європі налічується 59 мільйонів діабетиків, тобто регіональна поширеність становить 8,9% населення. Очолює рейтинг Німеччина з 9,5 мільйонами хворих на цукровий діабет, із загальною поширеністю в країні 15,3%. Наприклад, Франція має 3,5 мільйона діабетиків, тобто поширеність на національному рівні 7,6%, а Бельгія - 561 000 хворих на цукровий діабет, тобто загальна поширеність 6,8%.

У Північній Африці та на Близькому Сході кількість хворих на цукровий діабет становить 58 мільйонів при регіональній поширеності 12,9%.
У верхній частині рейтингу за поширеністю, Кувейт з національною поширеністю діабету 22%.
Найбільша кількість діабетиків в Єгипті - 8,9 млн. (Загальна поширеність - 15,2%), а за ними - Іран - 5,4 млн. Діабетиків (загальна поширеність - 9,4%).
У Магрібі поширеність діабету в Тунісі, Марокко та Алжирі становить відповідно 10,2%, 7,4% та 7,2%.

В Африці на південь від Сахари кількість діабетиків становить близько 19 мільйонів, або 3,9% населення. У верхній частині рейтингу Південно-Африканська Республіка з 4,6 мільйонами діабетиків, поширеність становить 12,8%.

Як пояснити цю епідемію діабету та ожиріння у світі ?

Спочатку дослідники звинувачують модернізацію та збільшення доходів, які спричинили швидкі зміни у способі життя, в тому числі відхід від традиційних здорових дієт на користь ультрасолодких та перероблених вестернізованих дієт.

На додаток до цих факторів способу життя, в Азіатсько-Тихоокеанському регіоні дослідники показали існування можливої генетичної схильності до розвитку діабету з меншою секрецією інсуліну та більш раннім переходом до діабету., Що пояснювало б виняткову епідеміологічну характеристику цього регіону (6) (7) (8) (9).

Нарешті, експерти вказують на систему агропродовольства як головного винуватця глобальної епідемії.
Останній знаходиться під контролем кількох транснаціональних компаній, виробництво яких не спрямоване на забезпечення їжею, яка допомагає підтримувати міцне здоров'я, а на досягнення максимального прибутку. Політика групи спрямована виключно на зниження вартості продуктів харчування, які, як наслідок, є неякісними та високоопрацьованими.

Цей промисловий комплекс замінив давню систему агропродовольства, якою керували дрібні власники, яка тривалий час годувала мільйони людей в Африці та Азії. Зараз влада вважає дешевшим імпорт перероблених продуктів харчування, ніж збиранням свіжих фруктів та овочів.

Нещодавня експертна доповідь комісії LANCET (2019) висуває серйозні звинувачення на адресу великих транснаціональних харчових компаній. У ній зазначається, що спроби включити концепцію сталості до національних дієтичних рекомендацій у США та Австралії зазнали невдачі через тиск харчової промисловості.

У звіті детально описується, як у 2016-2017 роках галузь цукристих напоїв витратила 50 мільйонів доларів на лобіювання місцевих ініціатив щодо зменшення споживання соди (10).

Отже, широкомасштабне виникнення ожиріння та діабету серед населення зумовлене не лише неможливістю людей протистояти спокусі жиру чи солодощів або відсутністю волі до занять фізичними вправами. В основному це пов’язано з відсутністю політичної волі для боротьби з такими потужними економічними гравцями, як харчова та содова промисловість.

Доктор Хеджер Кардіолог

Визначення:

Індекс маси тіла (ІМТ) = вага (кг)/зріст (м) ²
Надмірна вага = ІМТ> 25 кг/м2
Ожиріння = ІМТ> 30 кг/м2