Епідеміологія 26,8 22,3 17,4 16,3 14,9 8,6
1 Епідеміологія Чоловіки Жінки, 3 20% 15 16,3 14,9% 15 17, 6 5,1 4,7 КРК простати Легеневий сечовий міхур Шлунок Нирки 5 0 6,1 5,5 4,8 4,0 Молочна клініка Легкі матка яєчник шлунок 1
2 Епідеміологія Чоловіки Жінки Нові випадки/рік, смертність/рік 25 26,8 20% 15 16,3 14,9 Відносний ризик 15 6 %% 17, 6 5,1 4,7 Простата КПР Легкі Сечовий міхур Шлунок Нирка 5 0 6, 1 5,5 4,8 4,0 ХРЗ молочної залози Легкі Матка Шлунок яєчника 1
3 Етіологія Спорадичні сімейні HNPCC FAP рідкісні синдроми 2
4 профілактика? Канцерогенез спорадичного колоректального раку, модифікована модель за Феароном та Фогельштейном (1990), оновлена Торібарою та Слайзенгером (1995) 3
5 Загальна профілактика Фізична активність (-30% за 30 хв/кубик) Зниження ваги (АБО x2 при ІМТ> 25) Відмова від тютюну (АБО х2) приблизно 30 г харчових волокон/зменшення споживання червоного м’яса В іншому випадку слабкі дані! 4-й
6 Тест на кал Біохімічний (gfobt) Імунологічний (FIT) gfobt сфальсифіковані результати тестів (червоне м’ясо, редька, ріпа, вітамін С, ліки) FIT Ab проти гемоглобіну людини FIT 79% CRC, 24% аденоми, специфічність 94% Lee et al., Ann Int Med
7 Керівництво (довга версія) Профілактика CRC у Німеччині S3 керівництво колоректальною карциномою Версія 1.0 червня 2013 р. Реєстраційний номер AWMF: 021/007OL Рекомендація Штультеста з онкології S3 керівництво колоректальною карциномою Червень Щорічно FOBT (FIT) та ректально-цифровий огляд з 50 років у Безсимптомні особи без сімейної схильності Керівництво (довга версія) У разі позитивного тесту потрібна колоноскопія. У пацієнтів, які перебувають під колоноскопічним наглядом, онкологічна настанова за програмою S3, рекомендації щодо раку прямої кишки, червень 2013 р. Додаткові дослідження калу не потрібні! 6-й
8 M2-PK Пухлина M2 піруваткіназа Різні пухлини та запалення кишечника Низька специфічність Неясна користь у випадку обмежених досліджень Вартість приблизно 30 євро 7
9 ДНК-тест на стілець (Кологуард) гемоглобін і ДНК, специфічні для пухлини 92% виявлення CRC 42% виявлення розвинених аденом Загальне вище виявлення, ніж специфічність FIT, 87-89% (гірше, ніж FIT) Imperiale et al., NEJM
10 ДНК-аналіз крові Метилювання септину9 (msept9) Висока негативна ймовірність прогнозу (чутливість 99%) Якщо тест позитивний, існує 35-40% ймовірності аденоми або CRC коштує близько 150 євро 9
11 Керівництво (довга версія) Профілактика CRC у Німеччині S3 керівництво колоректальною карциномою Версія 1.0 червня 2013 р. Номер реєстру AWMF: 021/007OL Колоноскопія керівна програма онкологія S3 керівництво колоректальною карциномою червень З позитивним FOBT, колоноскопія (довга версія) З 55 років Колоскопія Повторити через 10 років, якщо дані незрозумілі) Якщо є сімейний анамнез, більш рання колоноскопія. Якщо існує генетичний ризик, відхиляються вказівки Керівництво програмою онкології S3 керівництво колоректальною карциномою червень
12 Керівництво (довга версія) Профілактика CRC у Німеччині S3 керівництво колоректальною карциномою версія 1.0 червня 2013 р. Номер реєстру AWMF: 021/007OL Колоноскопія керівна програма онкологія S3 керівництво колоректальною карциномою Червень Частка участі приблизно 19% З позитивним FOBT, колоноскопія керівництво (довга версія) 55-й рік життя Колоноскопія (повторити через 10 років, якщо дані незрозумілі) Більш рання колоноскопія, якщо є сімейний анамнез. Якщо є генетичний ризик, інші вказівки Керівництво Програмою онкології S3 Керівництво Колоректальна карцинома червень