Епідеміологія та ефективність ожиріння та надмірної ваги у дітей та підлітків

14-е сторінки

ефективність

Курсова робота
Здоров’я та розвиток людини

Університет Генріха-Гейне в Дюссельдорфі

1.7, 2014

Функція охорони здоров'я

Курс безперервної освіти в галузі охорони здоров'я

Модуль: K1 (Вступ до громадського здоров’я)

Ожиріння та надмірна вага у дітей та підлітків: епідеміологія та ефективність профілактичних заходів

Зміст

2.) Ожиріння: визначення, етіологія та наслідки 4

2.1) Визначення та класифікація 4

2.2) Ожиріння у підлітків: етіологія та соціально-економічні причини 4

2.3) Відносний ризик та вторинні захворювання 6

2.4) Економічні наслідки для здоров'я 6

3.) Ожиріння у дітей та підлітків: епідеміологічне значення 7

3.3) Подальші епідеміологічні показники 9

4.) Ефективність профілактичних заходів 10

4.1) Умови ефективної профілактики ожиріння у дітей та підлітків 10

4.2) Реляційна та поведінкова профілактика 10

4.3) Виміри реальності ефективності, результативності та ефективності 11

5.) Висновки та висновок 12

1. Вступ

Дискурс щодо політики в галузі охорони здоров'я в Німеччині дедалі більше визначається повідомленнями жахів щодо зростаючого значення надмірної ваги та ожиріння у дітей та підлітків. В даний час кожна п'ята дитина та кожна третя молода людина в Німеччині повинні бути визнані занадто товстими, як повідомляв Frankfurter Allgemeine Zeitung у 2003 році. [FAZ 2003].

Відповідні інформаційні сайти в Інтернеті навіть припускають, що "молоде покоління [...] буде першим, хто помре перед батьками", якщо тенденцію до збільшення частки дітей та підлітків із надмірною вагою не вдається змінити [здоров'я. de 2012].

Зважаючи на зростаючу соціальну важливість зайвої ваги, все більший акцент на цій темі можна спостерігати і в політиці, яка обговорює можливі програми профілактики на федеральному рівні та надає собі якомога більше компетенції діяти на регіональному рівні (наприклад, у контексті медичних конференцій). За реалізацію політичних ідей, як правило, відповідають експерти1 з галузі охорони здоров’я, які мають розробити можливі профілактичні програми від імені політичних суб’єктів або оцінити існуючі, щоб змінити або принаймні послабити тенденцію до збільшення ожиріння серед дітей та підлітків.

У цій роботі важливість надмірної ваги та ожиріння у підлітків слід проаналізувати з точки зору охорони здоров'я та вивчити ефективність профілактичних заходів. Для систематичного вивчення теми з необхідною ретельністю, друга глава спочатку визначає, що можна розуміти під ожирінням на дефініційному рівні, згідно з яким на етіологічному рівні можливі соціально-економічні відносини, відносні ризики та медичні та медико-економічні наслідки явного ожиріння бути освітленим.

Потім у третьому розділі буде розглянуто епідеміологічне значення ожиріння у дітей та підлітків, з особливим акцентом на поточні показники захворюваності та поширеності. У четвертому розділі дипломної роботи слід вивести умови для потенційних профілактичних заходів на основі попередніх знань та того, як можна оцінити ефективність профілактичних заходів.

Основна увага приділяється не тільки вигідності та ефективності, а й суто методологічним питанням, тобто яку роль вимірюють ефективність та результативність в оцінці ефективності.

В останньому розділі узагальнено найважливіші висновки. [прочитати повний текст]

Завантажити Ожиріння та надмірна вага у дітей та підлітків: епідеміологія та ефективність профілактичних заходів
• Клацніть на завантажити, щоб отримати повна інший читабельний текст
• Це безкоштовна мережа обміну документами
• Завантажте документ і отримайте цей безкоштовно
• Реєстрація не потрібна, безкоштовно
Завантажити Ожиріння та надмірна вага у дітей та підлітків: епідеміологія та ефективність профілактичних заходів
• Клацніть на завантажити, щоб отримати повна інший читабельний текст
• Це безкоштовна мережа обміну документами
• Завантажте документ і отримайте цей безкоштовно
• Реєстрація не потрібна, безкоштовно

Хоча високий рівень освіти та висока професійна посада зменшують ймовірність ожиріння для чоловіків, усі три виміри соціального градієнта є важливими для жінок, оскільки жінки з низьким рівнем освіти з групи з найнижчими доходами мають (порівняно з жінками з групи з найвищим доходом) мають коефіцієнт 3 у 3 підвищені шанси зайвої ваги або ожиріння [Kuntz, Lampert 2010].

Подібні результати можна знайти в дослідженні DEGS1 («Дослідження здоров’я дорослих у Німеччині»), де, серед іншого, зазначено, що поширеність надмірної ваги у жінок (але не у чоловіків) у всіх вікових групах зменшується із збільшенням соціально-економічного статусу, тоді як поширеність ожиріння зменшується Ефект можна помітити навіть у обох статей [Mensink et al. 2013].

З цього можна зробити висновок, що особливо діти та молодь із соціально незахищених сімей мають більший ризик отримати зайву вагу або ожиріння. Рівень ожиріння серед дівчат у віці від 14 до 17 років із сімей із низьким соціальним статусом перевищує середній показник серед вікових груп із високим соціальним статусом [Kurth, Schaffrath-Rosario 2010; Ланге та ін. 2007] Наявність міграційного фону також впливає на ризик ожиріння, оскільки молоді люди обох статей з Туреччини, а також дівчата з Південної Європи та хлопці з Польщі значно частіше мають надмірну вагу, ніж німці того ж віку [Kurth, Schaffrath-Rosario 2010; RKI 2008].

Результати останнього дослідження KIGGS також підтверджують окреслену тенденцію: хлопчики всього обстеженого вікового спектру (3-17 років) з найнижчим соціальним статусом мають у 2,0-2,2 рази вищий ризик надмірної ваги або ожиріння порівняно з їх У однолітків групи найвищого статусу, серед дівчат ризик навіть збільшується у 2,8-4,4 рази [Krause, Lampert 2014].

2.3) Відносний ризик та вторинні захворювання

Наслідки надмірної ваги та ожиріння для здоров’я у дітей та підлітків величезні, оскільки в молодому віці можна очікувати ускладнень опорно-рухового апарату [Schönau 2013]. Крім того, надмірна вага та ожиріння вважаються факторами ризику розвитку артеріосклеротичних та серцево-судинних захворювань (наприклад, ІХС), які, хоча вони, як правило, ще не зустрічаються в підлітковому віці, згодом можуть суттєво вплинути на тривалість життя та якість життя [Juonala et al. 2011 р .; Родрігес-Флорес та ін., 2013].

Збільшення поширеності цукрового діабету II типу також зафіксовано у дітей та підлітків, що пов’язано з недостатнім харчуванням та наслідком надмірної ваги та ожиріння [Reinehr 2014]. Крім того, слід очікувати психосоціальних наслідків при ожирінні підлітків, оскільки у постраждалих зростає поширеність депресивних розладів, суїцидальної поведінки та порушеної харчової поведінки (особливо у дівчат) через стигматизацію, виключення та дискримінацію [Hartmann, Hilbert 2013].

З епідеміологічної точки зору відносний ризик (ПЗ) у дітей та підлітків із надмірною вагою та ожирінням розвитку опорно-рухового апарату, артеріосклеротичних чи психологічних захворювань протягом свого життя значно вищий, ніж у референтної групи, що не піддалася впливу, тим більше, що підлітки із надмірною вагою зазвичай переростають у дорослих із надмірною вагою або ожирінням.

2.4) Економічні наслідки для здоров’я

Соціальні та медико-економічні наслідки надмірної ваги та ожиріння у дітей та підлітків величезні, що виникає внаслідок збільшення витрат на лікування та лікування (наприклад, у лікарнях та реабілітаційних закладах). Загальна вартість системи охорони здоров’я, пов’язаної з ожирінням, у всіх вікових когортах, за оцінками, становить від 2 до 4 відсотків національних витрат на охорону здоров’я.

Прямі та непрямі витрати, які довелося витратити через надмірну вагу та ожиріння у дітей та підлітків, у 2003 році склали 44 мільйони євро, з них 36,4 мільйона на реабілітаційні заходи, 3,6 мільйона на перебування в лікарні та 3,9 мільйона на програми профілактики були витрачені. Середньорічні витрати на лікування на одну дитину/підлітка (вікова група від 5 до 20 років) становили майже 3500 євро в тому ж році і навіть 8500 євро, якщо також був цукровий діабет II типу.

Через підвищений відносний ризик підлітків із зайвою вагою серцево-судинних захворювань, догляд за якими пов'язаний з високими витратами, цілеспрямована профілактика ожиріння підлітків представляється актуальною з економічної точки зору [Fröschl et al. 200.

Завантажити Ожиріння та надмірна вага у дітей та підлітків: епідеміологія та ефективність профілактичних заходів
• Клацніть на завантажити, щоб отримати повна інший читабельний текст
• Це безкоштовна мережа обміну документами
• Завантажте документ і отримайте цей безкоштовно
• Реєстрація не потрібна, безкоштовно
Завантажити Ожиріння та надмірна вага у дітей та підлітків: епідеміологія та ефективність профілактичних заходів
• Клацніть на завантажити, щоб отримати повна інший читабельний текст
• Це безкоштовна мережа обміну документами
• Завантажте документ і отримайте цей безкоштовно
• Реєстрація не потрібна, безкоштовно

Вік має значний вплив на обидві статі, оскільки рівень (до) ожиріння збільшувався із віком життя: Хоча 30 відсотків жінок від 18 до 19 років мали надлишкову вагу (майже 10 відсотків ожиріння), частка зросла до Вікова група від 70 до 79 років до 80 відсотків (41 відсотком ожиріння). У чоловіків частка зросла від наймолодшої до найстаршої дослідженої вікової групи з 35 відсотків до 82 відсотків (ожиріння: 8,6 відсотка до 31 відсотка).

Окрім віку, існує чіткий вплив статі, оскільки значно більша кількість чоловіків, ніж жінок, має надлишкову вагу (m = 67 відсотків, f = 53 відсотків), тоді як серед жінок поширеність ожиріння дещо вища (m = 23,3 відсотка, f = 23,9 відсотка), особливо в наймолодшій та найстаршій досліджуваній групі, існують суттєві відмінності щодо недоліків жінок [Mensink et al. 2013]. Подібні результати були знайдені в дослідженні GEDA, в якому поширеність перед ожирінням була приблизно однаковою, але поширеність ожиріння була дещо нижчою, оскільки результати тут (на відміну від дизайну дослідження DEGS1) базуються лише на опитуваннях (і, отже, на саморозкритті респондентів ) на основі [RKI 2010].

В обох статей вплив соціального градієнта було продемонстровано у всіх вікових групах, оскільки частка людей із зайвою вагою зменшувалась із підвищенням соціально-економічного статусу (наприклад, дослідження DEGS1: У групі жінок від 65 до 79 років із низьким соціальним статусом 81 відсотків мали надлишкову вагу ( 47 відсотків ожиріння), у групі з високим соціальним статусом, однак, лише 56 відсотків (16 відсотків ожиріння)) [Mensink et al. 2013].

У Північному Рейні-Вестфалії частка людей із надмірною вагою (за даними мікроперепису) становила 51 відсоток дорослого населення у 2009 році, з них 36 відсотків страждали ожирінням і 15 відсотків страждали ожирінням [Hollederer 2013].

У дітей та підлітків за останні кілька десятиліть передбачається значне збільшення поширеності надмірної ваги та ожиріння [Wabitsch 2004]. Відповідно до поточних результатів (результатів дослідження KIGGS, ініційованого ВООЗ дослідження HBSC та вступних іспитів до школи) поширеність надмірної ваги (перед ожирінням та ожирінням) у дітей та підлітків (віковий діапазон від 2 до 17 років) у Німеччині в даний час становить 14,8 відсотка, 6,1 відсотка вважаються ожирінням.

В абсолютних показниках (залежно від рівня населення) в даний час в Німеччині налічується близько 1,7 млн. Дітей та підлітків із надмірною вагою, 750 000 з яких страждають ожирінням [Kurth, Schaffrath Rosario 2010]. На відміну від дорослого населення, можна визначити лише незначні гендерні відмінності, однак вік можна вважати вагомим фактором, оскільки частка людей із надмірною вагою в обох статей коливається від 10 відсотків (для 2–6-річних) до 15 відсотків (для 7 до 10 років) до 17 відсотків (для 14-17 років) [Шаффрат Росаріо 2010].

Також є чіткий вплив на соціальний та міграційний статус дітей та підлітків, оскільки діти із соціально незахищених сімей та діти з міграційним походженням мають значно вищу поширеність надмірної ваги та ожиріння, ніж діти з сімей з високим соціальним статусом та відсутністю міграції [Schaffrath Rosario 2010; Ланге та ін. 20-го.