Епідеміологія та підготовка - Groupe Maussins
Тотальне заміщення тазостегнового суглоба в 2014 році.
Встановлення тотального протезу кульшового суглоба як першої лінії лікування артрозу кульшового суглоба є частою процедурою у Франції, приблизно 100 000 поз на рік.
Остеоартроз тазостегнового суглоба або коксартроз - явище зносу та дегенерації хряща, яке може мати кілька причин: вроджені аномалії, вроджений вивих тазостегнового суглоба, дисплазія кульшового суглоба; травматичне походження, перелом або жорстокі жести, які часто повторюються у певних видах спорту (наприклад, карате), надмірне використання, як у видах спорту високого рівня, що може призвести до передчасного зносу; вік, певні захворювання суглобів; а іноді жодної очевидної причини артрозу кульшового суглоба не виявляється.
Які показання, методи та що ми можемо очікувати від повної заміни стегна? Які основні типи протезів сьогодні, це те, що ми побачимо тут.
Вказівка або навіщо проводити повну заміну стегна ?
Саме біль, страждання, функціональний дискомфорт у повсякденному житті будуть причинами такого втручання. Біль може бути в сідницях, в паху, на передній та/або внутрішній стороні стегна, іноді аж до коліна і навіть лише локалізована там, вона також може впливати на спину і призвести до кульгавості, вона обмежує ходьбу, тривале стояння, іноді навіть сидіння боляче. Нарешті, рідше біль може бути в стані спокою, вночі прокидаючи нас. Функціональний дискомфорт або скутість суглобів є другою важливою ознакою; це призведе до труднощів в одяганні, зрізанні нігтів на ногах, надяганні колготок, зав'язуванні шнурків взуття, це також може ускладнити доступ до ванни, сидіння на низьких кріслах, а також резонувати з жестами інтимного життя. Еволюція з плином часу часто тривала, але може бути швидкою менш ніж за 6 місяців, не вдаючись до медичного лікування.
Дійсно, медичні методи часто дають змогу зручно відкласти операцію. Це: протизапальні препарати, які представляють ризик для пацієнта; їх не можна застосовувати усім із значними побічними ефектами з боку нирок, травлення та печінки; Місцеві внутрішньосуглобові процедури інфільтрації кортизону під рентгенологічним контролем та/або гіалуроновою кислотою можуть забезпечити пацієнтові більший або менш тривалий комфорт; їх можна повторювати щороку до тих пір, поки спостерігається значне поліпшення. Асоціація з реабілітацією, фізичним утриманням (їзда на велосипеді, плавання) дозволяє підвищити ефективність лікування як за якістю, так і за тривалістю полегшення та покращення стану. Носіння ортопедичних та/або амортизуючих устілок також є позитивним елементом. Нарешті, втрата ваги у разі надмірної ваги або ожиріння є основним елементом ефективності будь-якого медичного лікування, і це також покращить якість результату операції та зменшить ризики втручання.
Коли всі ці методи лікування використовуються з розумом і вже не є ефективними, або коли остеоартрит занадто розвинений, щоб сподіватися на якесь поліпшення, тоді хірургічне показання для повної заміни стегна є виправданим.
Якщо таке втручання є частим, дивіться "банальне" (мені цей термін не подобається) сьогодні воно вимагає підготовки, що дуже важливо для обмеження ризиків хірургічного втручання та анестезії, оскільки існують ризики.
Вся ця підготовка необхідна для проведення операції в найкращих умовах і з найменшим ризиком, насправді ризик 0 не існує. І єдиним прямим способом померти від артрозу стегна є хірургічне втручання. Але хірургія тазостегнового суглоба на сьогоднішній день і до сьогодні є засобом повернення людям, які часто мають важкі обмеження, нормальних функцій, нормального життя з можливістю займатися спортом знову для тих, хто бажає цим займатися, знаючи ризики. Чи є вік для протезування кульшового суглоба? Я просто відповім, чи є вік, коли дозволяється ходити ?
Тепер ви закінчили підготовку, ви маєте право прооперуватися, а хірург має право оперувати вас…. Однак деякі додаткові відомості щодо протезування кульшового суглоба.