Епілепсія l; ожиріння матері збільшує ризик у л; дитина
Енн-Лор Лебрен
Шведське дослідження показує, що вагітні жінки із зайвою вагою збільшують ризик епілепсії у ненароджених дітей.
Опубліковано 04.04.2017 7:51
Діти, народжені від матерів із надмірною вагою або ожирінням, частіше за інших мають епілепсію пізніше в дитинстві, повідомляє велике дослідження, опубліковане в понеділок, 3 квітня, у JAMA Neurology. Згідно з цією роботою Каролінського інституту (Швеція), цей підвищений ризик коливається від 11 до 82%.
Про причини епілепсії відомо мало, і в 60% випадків лікарі не можуть визначити тригер. Зважаючи на зростаючу частоту ожиріння матері, шведські вчені зацікавились можливим неврологічним впливом на ненароджених дітей. Відомо, що ці вагітності складніші за інші, зокрема тому, що ожиріння збільшує ризик гестаційного діабету, гіпертонії або прееклампсії. Тоді діти більше ризикують стати жертвами вроджених вад розвитку, народитись передчасно або страждати гіпоксією під час пологів.
Щоб провести свою роботу, дослідники проаналізували медичну документацію 1,4 мільйона немовлят, народжених недоношеними або в термін від 1997 до 2011 року в цій північноєвропейській країні. Понад 7500 з них розвинули епілепсію між 28-м днем та 16-річчям. У той же час вони відзначали індекс маси тіла (ІМТ) усіх матерів на момент їх вагітності.
Вагітності з високим ризиком ускладнень
Здається, чим вищий ІМТ матері, тим більший ризик епілепсії у дитини. Наприклад, у дітей, народжених від матерів із надмірною вагою (ІМТ від 25 до 30), ризик епілепсії збільшується на 11% порівняно з дітьми, народженими від матерів із нормальною вагою (ІМТ від 18 до 25). Крім того, у дітей середньо ожирених матерів (ІМТ від 30 до 35) ризик на 20% вищий, у народжених від матерів із сильним ожирінням (ІМТ від 35 до 40) ризик на 30% більший, а у дітей мам із ожирінням ожирінням (ІМТ більше 40) на 82% частіше, ніж діти матерів із нормальною вагою.
У коментарі, що супроводжує дослідження, доктор Вільям Белл з кафедри неврології Університету штату Огайо (США) пояснює, що ожиріння викликає хронічне запалення в організмі. "Цей стан, а також генетичні фактори можуть створити ненормальне внутрішньоутробне середовище, яке сприятиме розвитку ускладнень у матері, перинатального та постнатального періоду", - пропонує він пояснити цей негативний вплив ожиріння.
Хвороба Альцгеймера: ожиріння може погіршити симптоми
Рак молочної залози: коли пухлинні клітини грають в хованки
Меланома: до нової персоналізованої вакцини
Студентська серія лиха
"В університеті відбулося повне і повне ігнорування питання здоров'я"
Запобігання ожирінню та надмірній вазі матері
У той же час автори показали, що у дітей з вадами розвитку нервової системи, пошкодженням мозку через занадто мало кисню (так звана гіпоксична ішемічна енцефалопатія) або судомами частіше розвивається епілепсія. Вони також повідомляють, що гіпоглікемія новонароджених або респіраторний синдром подвоює ризик епілепсії, тоді як жовтяниця збільшує його на 50%.
Ці ускладнення, багато в чому пов'язані з ожирінням, схоже, не пояснюють, чому у дітей, народжених із надмірною вагою або жінок із ожирінням, частіше розвивається епілепсія, ніж у інших, зазначають автори. Незважаючи на відсутність пояснень, дослідники з Інституту Каролінської вважають, що "запобігання ожирінню у жінок дітородного віку може бути важливою стратегією охорони здоров'я для зменшення рівня епілепсії".
Думка, яку поділяє доктор Вільям Белл. У своєму коментарі він нагадує, що жінки з надмірною вагою не повинні набирати більше 11,5 кг під час вагітності, а жінки з ожирінням менше 7 кг. Щоб уникнути зайвого набору ваги та небезпеки для плода, він рекомендує своїм колегам-гінекологам надавати рекомендації щодо харчування своїм пацієнтам перед вагітністю, а жінкам, які бажають бути вагітними, займатися фізичними навантаженнями не менше години на день. . Фізичні вправи, які цілком можливо продовжувати під час вагітності, якщо немає протипоказань, каже американський невролог.