Епілепсія; Орадейська епілепсія ЕЕГ

Що таке епілепсія?

Епілепсія - це патологічний стан головного мозку, який дозволяє викликати аберантні кризи розряду в його електричних ланцюгах. Епілептичні напади можуть виникати в будь-якому віці і призвести до змін у рухах, поведінці, відчуттях, свідомості, які у більшості пацієнтів тривають від декількох секунд до декількох хвилин. Епілепсія не є психічним захворюванням чи інтелектуальною дисфункцією.

Симптоми при епілепсії

Люди часто ототожнюють епілепсію з тоніко-клонічними нападами, але напади можуть спричинити інші клінічні ознаки та симптоми; кризи діляться на дві широкі категорії, які називаються частковими та узагальненими. Клінічна картина варіюється від очевидних судом у всьому тілі та стану непритомності до непомітного тремтіння тонкої мускулатури. Кожен тип судом має свій окремий набір симптомів та ознак.

Генералізовані тоніко-клонічні напади

На відміну від нападів типу відсутність, генералізовані тоніко-клонічні напади очевидні і легко впізнавані. Ці напади зазвичай починаються з тонічних скорочень кінцівок з подальшим судомним рухом клонічного типу. Багато пацієнтів падають з ніг або положення, кусають язик, губу або щоки або втрачають контроль над сфінктерами. Судоми зазвичай тривають до трьох хвилин, після чого пацієнт відчуває себе розгубленим і дуже втомленим. Судоми, що тривають більше 5 хвилин, або їх повторення без вільного періоду є надзвичайною медичною ситуацією, і екстрену службу слід викликати 112.

Епілепсія у дітей

Деякі діти з епілептичною хворобою повністю лікуються за кілька років. 70-80% дітей можуть повністю запобігти нападам під час лікування. Якщо у вас є дитина, яка страждає на напади, незважаючи на протиепілептичне фонове лікування, спочатку повідомте про це шкільному персоналу, щоб дитина могла здійснювати свою повсякденну діяльність якомога безпечніше.

Діагноз: візуалізація мозку

КТ або ЯМР допомагає лікарю визначити певні причини судом, такі як пухлина, згустки крові, запалення або інші відповідальні причини. Фотографії допомагають лікарю спланувати індивідуальне лікування.

Заходи безпеки для людей з епілепсією

Вони є обов’язковими! Люди, у яких спостерігаються судоми або повторювані тоніко-клонічні напади, вважаються групами високого ризику. Схильність до таких ризиків, як плавання, водіння, супровід дітей, подорожі в горах, скелелазіння може завдати серйозних травм як пацієнтові, так і оточуючим.

Лікування: кетогенна дієта

Дослідники виявили, що кетогенна дієта принаймні деякий час зменшує або навіть лікує напади у деяких педіатричних пацієнтів та меншою мірою у дорослих пацієнтів. Дієта містить багато жиру і мало вуглеводів, дуже сувора і зазвичай починається в лікарні. Він дуже добре працював у дітей, чиє лікування наркотиками не контролювало судом; іноді асоціюється з антиепілептичними препаратами.

Лікування: хірургія епілепсії

Для деяких пацієнтів, у яких спостерігаються судоми з чітко визначеним фокусним центром, які не піддаються медикаментозному лікуванню, альтернативою може бути хірургічне втручання при епілепсії. Процедура передбачає видалення ділянки мозку, відповідальної за епілептичну активність.

Лікування: стимуляція нервового нерва

Нечітка стимуляція нерва - це процедура, призначена для запобігання епілептичним припадкам шляхом надсилання регулярних електричних імпульсів до мозку через блукаючий нерв. Після хірургічної імплантації генератора стимулів сигнали, що передаються в мозок, можуть зменшити або навіть усунути напади, особливо у пацієнтів, які не задовільно реагують на ліки.

Кризи відсутності

Кризи відсутності створюють картину відключення від оточуючих подразників; пацієнт здається "відсутнім у своєму тілі" і кілька секунд тупо дивиться, а потім знову з'являється в дискусії, не помічаючи інциденту. Початок захворювання відбувається між 4 і 14 роками, і багато пацієнтів мають багато таких прогулів на день. Діти або дорослі пацієнти можуть мати такі напади роками, поки хтось із присутніх не помітить їх і не порекомендує консультацію невролога.

Часткові кризи

Тонічно-клонічні напади охоплюють весь мозок, часткові - до половини мозку. Часткові напади можуть бути простими або складними. Прості генеруються єдиним корковим вогнищем, наприклад, з чутливої або асоціативної рухової області. Симптоми пов’язані із задіяними областями; наприклад, криза в руховій області може спричинити дискретні напади одного пальця або міоклонусу всієї верхньої кінцівки; частковий напад у чутливій області може призвести до нюхових або слухових галюцинацій. Складні часткові напади починаються в лобовій або скроневій частці і часто зачіпають інші ділянки мозку і тим самим впливають на стан свідомості. Ці напади можуть призвести до запаморочення, розгубленості, відчуття «сновидіння» з відкритими очима, нелогічного повторення фраз або слів, сміху або пароксизму інших видів діяльності.

Конкретна причина епілепсії невідома приблизно для половини людей з епілепсією (заява Фонду епілепсії). Однак існує кілька патологічних станів, які є причинами епілепсії:

генетичні зміни
дефіцит кисню до мозку
інсульт
інфекції мозку
дегенеративні зміни мозку

Параклінічний діагноз: ЕЕГ

Діагностика епілепсії починається з ретельного анамнезу та клінічного неврологічного обстеження; аркуш обстеження пацієнта з епілептичними нападами повинен включати вік початку захворювання, опис типу судом, їх історію, наявність або відсутність аури, еволюцію, що перебуває на лікуванні на сьогоднішній день. Підтвердження діагнозу епілепсії проводиться за допомогою електронцефалографії (ОТРИМАТИ). Візуалізація мозку (КТ, ЯМР) та важливі аналізи крові для класифікації типу епілепсії при епілептичному синдромі.

Ускладнення епілепсії

Хоча більшість пацієнтів з епілептичними нападами ведуть нормальний спосіб життя і рідко отримують травми через судоми, існує категорія пацієнтів - особливо тих, у кого генералізовані тоніко-клонічні напади, - яким потрібні додаткові запобіжні заходи: захист шолома, уникнення. приймати душ або ванну самостійно тощо. Слід вживати особливих запобіжних заходів щодо керування автомобілем, вагітності та догляду за дітьми, участі у спортивних заходах.

Лікування: Антиепілептичні препарати

Антиепілептичні препарати використовуються для запобігання новим судом. Ваш лікар призначить один або кілька ліків, які найкраще відповідають типу епілепсії, який у вас є. Коригування дози проводиться з часом, звертаючи увагу на побічні ефекти. До 70% пацієнтів не матимуть судом, якщо вони регулярно прийматимуть лікування та будуть мати здоровий спосіб життя. Деяким пацієнтам ліки потрібно буде приймати все життя. За жодних обставин пацієнти не повинні припиняти прийом ліків без консультації з лікарем.