Епілепсія у дітей - дексімедована

Поділіться цією інформацією про пацієнта

QR-код

Сфотографуйте цей QR-код за допомогою смартфона

дексімедована

Пряме посилання

"Deximed - це велика допомога для мене, щоб я міг швидко шукати сучасні знання з терапії чи діагностики в повсякденній практиці. Чітка структура дозволяє швидко щось читати, навіть при контакті з пацієнтом". - П.Д. д-р мед. Гвідо Шміман, спеціаліст із загальної медицини, м. Бремен

«Дексімед» - це незалежна інформаційна система лікаря, яка орієнтована на первинну медичну допомогу. Засновані на фактичних даних та регулярно оновлювані статті з усіх галузей медицини відрізняють Deximed.

Що таке епілепсія?

У дітей та підлітків, які страждають на епілепсію, повторюються епілептичні напади. Ці напади спричинені раптовою синхронною активацією нервових клітин мозку і можуть проявлятися різними способами. Ризик розвитку епілепсії в дитячому віці становить близько 1%.

Загальна класифікація нападів розрізняє генералізовані напади, які зачіпають як півкулі мозку, так і часткові напади, які починаються з певної ділянки мозку. Частка генералізованих нападів вища у дітей з епілепсією, ніж у дорослих.

Залежно від типу судом, епілепсія у дітей та підлітків класифікується за так званими епілептичними синдромами, які зазвичай вражають певну вікову групу і мають характерний перебіг.

Прикладом такого епілептичного синдрому у дітей є епілепсія роландо. Це найпоширеніша форма епілепсії у дітей і зазвичай виникає у віці від 4 до 14 років. У дітей, що страждають, зазвичай виникають посмикування обличчя, утруднення ковтання та слиновиділення, коли у них виникають судоми. Ця форма в основному повністю регресує до 16 років без постійних пошкоджень.

Симптоми

Симптоми епілептичного нападу різноманітні і можуть варіюватися від посмикування та судом до втрати свідомості.

Типовий генералізований напад може початися з того, що постраждала людина втрачає свідомість, тіло повністю застигає, а потім переходить у ритмічне посмикування рук, ніг та голови. Після таких нападів постраждалі часто довго виснажуються і втомлюються.

Фаза психічної відсутності, яка триває кілька секунд, також може бути вираженням генералізованого нападу. Ця форма, яка не рідкість серед підлітків, відома як відсутність. На відміну від цього, пацієнти з частковими нападами можуть залишатися у свідомості і мати, наприклад В. посмикування м’язів або порушення чутливості, які обмежені певною частиною тіла.

Нерідкі випадки, коли епілепсія проявляється у дітей та підлітків з атиповими нападами, що може ускладнити діагностику та несе ризик того, що напади із змінами поведінки та психічною відсутністю трактуються неправильно як відсутність інтересу та неуважність.

Найбільш серйозним видом судом є епілептичний статус. Постраждалі страждають на постійний епілептичний напад або серію послідовних нападів, навіть не приходячи до тями. Це надзвичайна ситуація, що загрожує життю, і екстрені служби слід зателефонувати за номером 112.

причини

Епілепсія може мати низку можливих основних причин. У випадку з дітьми вік, у якому вперше виникає захворювання, дає перші підказки. Епілептичні напади у дітей перших кількох років життя часто пов'язані з вродженими пошкодженнями мозку або вродженими порушеннями обміну речовин. Інфекції та захворювання нервової системи (наприклад, менінгіт), травми голови, пухлини головного мозку або спадкові фактори - можливі причини у дітей, у яких епілепсія розвивається лише у похилому віці. Однак у більшості випадків причину епілепсії неможливо чітко встановити.

Спускові фактори

Усі люди можуть пережити епілептичний припадок за певних умов. Однак у людей з епілепсією цей поріг значно нижчий, так що напади також виникають без впізнаваного тригера. Типові тригери включають недосипання і мерехтливе світло. Алкоголь та деякі ліки також можуть збільшити ризик судом. Якщо ви можете визначити чіткий тригер для одного епілептичного нападу, тоді ви говорите про спровокований напад, а ще не про епілепсію.

Діагностика

Діагноз епілепсії зазвичай ставлять лише після другого непровокованого нападу. У перервах між епілептичними нападами уражені, як правило, протікають без симптомів. Для того щоб лікар міг зробити оцінку в будь-якому випадку, велике значення мають точні описи очевидців, особливо щодо тривалості та симптомів нападу. Аудіовізуальні записи також можуть бути дуже корисними у дітей із повторними нападами.

Лікуючий лікар проведе фізичне та неврологічне обстеження, але це може бути цілком нормальним явищем для пацієнтів з епілепсією.

Тому найважливішим етапом діагностики епілепсії є електроенцефалографія (ЕЕГ), яка вимірює електричну активність мозку. Приблизно у половини постраждалих дітей спостерігаються відхилення з особливими, типовими для епілепсії моделями. Повторне обстеження після недосипання або під мерехтливими вогнями може ще більше підвищити точність.

У більшості випадків МРТ головного мозку роблять, щоб виключити зміни або травмування мозку.

Особливо у дітей у віці від 6 місяців до 5 років судоми можуть виникати як частина фебрильної інфекції, яку потім називають фебрильними судомами. Ця відмінність надзвичайно важлива порівняно з епілепсією у дітей, оскільки гарячкові напади трапляються лише у зв'язку з лихоманкою, зазвичай тривають лише 2-3 хвилини і рідко вимагають терапії.

терапія

Щоб діти та підлітки могли вести майже нормальний спосіб життя та розвитку, важливо лікувати інвалідизуючу епілепсію. Під час лікування епілепсії слід розрізняти заходи, які слід вживати під час нападу, та постійне лікування, щоб уникнути подальших нападів.

Під час вилучення присутні можуть допомогти запобігти травмам. Однак не слід робити спроб утримати жертву або покласти щось між зубами. Важливо захистити голову від ударів та видалити потенційно шкідливі предмети. Коли спазми стихають, слід контролювати дихання і не залишати дитину без нагляду протягом перших кількох годин після нападу.

Більшість припадків проходять самі собою. Однак у рідкісних випадках напади можуть тривати так довго, що вимагають негайної терапії. Судоми, що тривають довше 5 хвилин, слід розривати за допомогою ліків, які дітям зазвичай дають у вигляді супозиторіїв.

Довготривала терапія базується на препаратах, які називаються антиепілептиками, які в багатьох випадках можуть бути використані для позбавлення від судом. Деякі протиепілептичні препарати мають такі побічні ефекти, як сонливість, запаморочення, погана концентрація уваги та труднощі з навчанням. Лікувати дітей слід до тих пір, поки протягом двох років у них не буде нападів. Після цього терапію можна поступово зменшувати.

У невеликій групі важко постраждалих пацієнтів, які не позбавлені судом від прийому протиепілептичних препаратів, хірургічне втручання може бути корисним. Хірург оперує ділянку мозку, з якої походять епілептичні напади.

Є кілька речей, яких слід уникати у випадку з епілепсією дитини. Хороша порада - це, наприклад, регульований спосіб життя без недосипу або голоду. Діяльність у ситуаціях, які можуть бути небезпечними у разі нападу (наприклад, плавання), слід проводити лише під наглядом.

прогноз

Завдяки медикаментозній терапії багато з уражених дітей досягають позбавлення від судом або, принаймні, сильного зменшення судом і, отже, можливості вести майже нормальне життя. Залежно від типу епілепсії, напади часто піддаються регресії.

Ускладненнями епілепсії можуть бути травми в результаті судом (удар в голову, травми зубів, укус язика). Порушення концентрації, емоційні розлади та рухові розлади частіше зустрічаються у пацієнтів з епілепсією, ніж серед загальної популяції. Страшним ускладненням епілепсії є постійний напад, епілептичний статус. Без швидкого прийому ліків та госпіталізації такі напади можуть спричинити постійне пошкодження мозку.

Пацієнти, які страждають на епілепсію із судомами, мають принципово обмежені можливості керувати транспортними засобами та не можуть отримати посвідчення водія автомобіля. За певних умов, таких як Б. тривала свобода від судом, це все ще можливо.

Додаткова інформація

  • Що таке епілепсія?
  • Епілепсія, причини
  • Епілепсія, діагностика
  • Які форми епілепсії існують?
  • Епілепсія, рекомендації для пацієнтів
  • Епілепсія, водійські права та вибір професії
  • Допомога при гострому епілептичному нападі
  • Епілептичний напад, перша допомога
  • Фебрильні напади у дітей
  • Дозовий синдром
  • Дитяча епілепсія - для медичних працівників
  • Інформація про епілепсію для медичних працівників
  • Фебрильні судоми - інформація для медичного персоналу
  • Gesundheitsinformation.de: Епілепсія, терапія
  • Німецька асоціація епілепсії: Епілепсія в дитинстві

Автори

література

Ця стаття заснована на спеціальній статті Епілепсія у дітей. Список літератури з цього документа можна знайти нижче.