Епізіотомія коли як і чому л; робиться епізіотомія
Епізіотомія: іноді жінки побоюються деяких жінок, які вважають це невдачею при своїх пологах, інколи вважається обов’язковим кроком, епізіотомія продовжує обговорюватися. Зосередьтеся на цій практиці, яка задає питання.
- 1. Епізіотомія: визначення
- 2. Навіщо робити епізіотомію ?
- 3. Коли відбувається епізіотомія ?
- 4. Чи є систематичною епізіотомія ?
- 5. Наслідки епізіотомії
- 6. Недоліки епізіотомії
- Велика історія вагітності на УЗД
1. Епізіотомія: визначення
Під час пологів епізіотомія полягає в тому, щоб зробити акушером або акушеркою невеликий хірургічний розріз на кілька сантиметрів на рівні вульви на стінці піхви та на м’язах промежини, щоб дозволити дитині легший прогулянка. Зазвичай це виконується з правого боку, але це може статися посередині.
2. Навіщо робити епізіотомію ?
Мета епізіотомії - зменшити ризик серйозних і складних розривів промежини. Ці сльози можуть бути джерелом ускладнень після пологів. Після періоду, коли епізіотомія виконувалася майже систематично, сьогодні це робиться за певних обставин. Основним показанням для епізіотомії є ризик значного розриву, який може призвести до ускладнень, головним чином, якщо дитина товста або знаходиться в казенному відділі.
Є ще кілька факторів, які можуть змусити медичний персонал робити епізіотомію. Таким чином, епізіотомія проводиться, коли голова дитини занадто велика або коли дитина страждає, щоб пришвидшити вигнання. Це також враховується, коли є потреба використовувати щипці або коли промежина матері коротка.
3. Коли відбувається епізіотомія ?
Зазвичай це відбувається досить пізно під час пологів, під час заключної фази. Отже, епізіотомія виконується якраз під час вигнання, коли з’являється голова дитини, під час поштовху під час сутички.
Епізіотомія зазвичай не болюча завдяки епідуральній анестезії, яку отримала мати. Іноді проводять спеціальну місцеву анестезію, але навіть без анестезії епізіотомія майже безболісна
4. Чи є систематичною епізіотомія ?
У 1970-х роках епізіотомія проводилася майже при кожному полозі. Близько десяти років тому рівень епізіотомії під час вагінальних пологів становив 50%. Згаданою причиною був страх перед можливим розривом промежини, пошкодженням м’язів анального та сечового сфінктерів та ризиком розвитку нетримання сечі.
Відтоді лікарі та акушерки замислювались про справжнє значення епізіотомії. У Франції 30% жінок все ще страждають від епізіотомії під час пологів. Проведено дослідження, щоб оцінити переваги пологів з епізіотомією порівняно з пологами без ножиць або скальпеля. І користь не завжди очевидна; здається, що невеликі спонтанні сльози загалюються краще навіть без швів.
Епізіотомія досі вважається частою, іноді важливою процедурою. Це майже завжди під час виношування щипців або казенного передлежання дитини. Це дуже часто під час народження першої дитини.
Однак це практикується все рідше, останні дослідження ставлять під сумнів показання до епізіотомії, і все більше і більше, епізіотомія зарезервована для випадків дуже недоношеної дитини або коли у матері вже була велика сльоза дитини.
5. Наслідки епізіотомії
Якщо пологи є епідуральними, лікар зашиє розріз без додаткової анестезії. Якщо пологи пройшли без епідуральної або ефект епідуральної закінчився, акушер зробить місцеву анестезію, щоб продовжити шов, не завдаючи матері матері.
Догляд за епізіотомією простий, але його слід робити обережно, щоб запобігти ризику зараження та полегшити загоєння. В основному мова йде про місцевий догляд, який слід виконувати, дотримання гігієнічних правил.
Чутливість рубця може зберігатися протягом декількох тижнів, але вона може сильно відрізнятися від жінки до жінки, залежно від типу рубця.
6. Недоліки епізіотомії
Прийняття рішення про епізіотомію має бути ретельно продумане лікарем або акушеркою, оскільки недоліки реальні. Крововтрата у разі посередньо-латеральної епізіотомії еквівалентна втраті крові, викликаній запланованим кесаревим розтином. Епізіотомія також виліковується довше і болісніше, ніж спонтанна сльоза, і може спричинити тривалі незручності, такі як нетримання сечі або калу.