Еректильна дисфункція - діагностика

Тут вам слід дізнатись про всі хвороби, операції, травми, ліки, які можуть спричинити еректильну дисфункцію.

Слід збирати такі ключові дані:

Як давно існує ЕД?
Твердість ерекції? (Наскільки важким стане ваш пеніс?)
Передчасний набряк статевого члена (передчасна деметусценція)?
Чи можливе проникнення (потрапляння у піхву)?
Ранкова та нічна ерекції?
Чи залежить розлад від ситуації партнера/практики? (у відпустці, з коханцем, мастурбація тощо)
Задоволення сексуальністю ДО настання ЕД?
Частота (частота) статевих контактів тоді/зараз?
Чи є у вас інші статеві розлади? передчасна еякуляція (ejaculatio praecox), розлад оргазму, млявість (втрата лібідо)?
Чи є у партнера сексуальні проблеми?
Як у партнера справи з проблемою?
Чи говорив пацієнт з ним про це?
Чи знає вона/він про візит до лікаря?
Що до цього часу робив пацієнт щодо ЕД?
З яким успіхом?
Причини з точки зору пацієнта/партнера?
Як у партнера справи з терапією?

Для цього пацієнт повинен завжди роздягатися.

Ожиріння (ожиріння)?
Збільшення чоловічої грудей (гінекомастія)?
Помітне (вісцеральне) скупчення жиру в черевній порожнині (збільшення окружності живота)?
Пальпація печінки та паху
Волосся на статевих органах?
Розмір і твердість яєчка (консистенція), будь-яке варикозне розширення вен (варикоцеле)
Звуження крайньої плоті (фімоз)?

Обережно, якщо відбувається звуження крайньої плоті (фімоз) та одночасне запалення головки (баланіт)! Тут слід думати про цукровий діабет.

Помацання (пальпація) стовбура статевого члена для виявлення застигання (induratio penis plastica)
Ректальне дослідження
Трансректальне (через задній прохід) обстеження передміхурової залози за допомогою ультразвуку (TRUS)

Обов’язкова (обов’язкова) специфічна діагностика?
====================================================== ==

Фармакологічне тестування кавернозного тіла та допплерівська/дуплексна сонографія
Деякі провідні урологи вважають це ультразвукове дослідження обов'язковим для оцінки артеріального забезпечення пеніса при наявності еректильної дисфункції.

Значення пікової систолічної швидкості потоку (PSV), вимірювання тумесценції та жорсткості

Кавернозометрія та кавернозографія: динамічна інфузійна кавернозометрія при підозрі на вено-оклюзійну дисфункцію

ЕМГ кавернозного тіла: вимірювання електричної активності гладком'язових клітин
Кавернозні тіла

Селективна фармакофалоартеріографія: представлення анатомії парної внутрішньої пудендальної артерії та її гілок, тильної артерії статевого члена та артерії пенуса профунди.

Суворе вказівка: Перед операціями з реваскуляризації у разі стану після травм (травм) або шунтування. При підозрі на вроджені розлади при первинному ЕД у молодих пацієнтів.

Лабораторна діагностика
===================

Якщо є якісь ознаки гормонального дефіциту (дефіциту гормону) як причини ЕД, доцільно визначити
• Тестостерон/SHGB
• естрадіол
• ФСГ/ЛГ
• пролактин
• DHEAS
• ТТГ, fT3/fT4

Під опитувальником щодо еректильної дисфункції ви знайдете відтворювану коротку анкету, яка може бути використана на практиці для оцінки еректильної дисфункції за Р.Розеном.

Огляд визначення, частоти, причин, діагнозу та можливих рішень можна знайти в статті про еректильну дисфункцію