Еректильна дисфункція Еректильна дисфункція у Франкфурті - FRANKFURT
Згідно з визначенням Європейської асоціації урологів (EAU), еректильна дисфункція - це нездатність отримати та підтримувати ерекцію, що забезпечує задовільний статевий акт. Іншими словами, згідно з цим визначенням, не існує кількісних специфікацій, які б заявляли, що, наприклад, принаймні 50% спроб повинні бути успішними. Питання лише в тому, чи можливий задовільний статевий акт.
Симптоми еректильної дисфункції: PD Dr. Тобіас Енгл (андролог у Франкфурті-на-Майні)
Початок еректильної дисфункції може мати різні симптоми. Пацієнти часто повідомляють, що пеніс не досягає достатньої твердості в ерекції, так що, хоча статевий акт все ще може мати місце, твердість зменшилася порівняно з раніше. Крім того, все більше і більше пацієнтів повідомляють про те, що ерекція трапляється, але триває недостатньо, щоб мати змогу здійснити задовільний статевий акт до кінця. Послаблення спонтанної ерекції також є симптомом, що виникає. Протягом ночі у чоловіків спостерігається близько 5-6 спонтанних ерекцій, які також помітні вранці. Таким чином, початок еректильної дисфункції може також проявлятися у зниженні твердості ерекції та частоті спонтанних ерекцій.
Причини еректильної дисфункції або еректильної дисфункції
В рамках запису анамнезу, тобто загальної історії хвороби, необхідно реєструвати вплив, такий як наркотики та/або операції в черевній порожнині або статевих органах. Насамперед, зараз є надійні висновки, що еректильна дисфункція може бути вираженням загального ураження судин. Отже, фактори ризику еректильної дисфункції такі ж, як і фактори кальцифікації судин (атеросклероз). По суті, це підвищення артеріального тиску, цукровий діабет (розлад цукру в крові), ожиріння, підвищення рівня ліпідів у крові та куріння. Тобто атеросклероз (кальцифікація судин), який в кінцевому підсумку може призвести до таких подій, як інфаркт та інсульт, та еректильна дисфункція, обидві клінічні картини виражають однакові судинні проблеми.
Оскільки еректильна дисфункція зазвичай може передувати серцево-судинній події, тобто серцевому нападу, наприклад, до двох років, еректильна дисфункція є важливим раннім попереджувальним знаком для розпізнавання таких факторів ризику. З цих причин кожен пацієнт з еректильною дисфункцією, який виявляє додаткові фактори ризику при подальших обстеженнях, також повинен пройти обстеження на внутрішньому рівні.
Кожен, хто постраждав, може знизити ризик еректильної дисфункції, знижуючи ці фактори ризику, допрацьовуючи себе і, можливо, зменшуючи свою вагу.
Діагностика уролога/андролога
Найголовніше, що потрібно зробити спочатку, - ретельно взяти статевий анамнез, щоб визначити, наскільки важкою є еректильна дисфункція та коли вона виникає. За необхідності для цього можна використовувати стандартизовані анкети. У цьому контексті слід також запитати, які супутні захворювання є, які ліки приймають та чи можуть бути травми або операції в області живота та статевих органів.
Після фізичного огляду пацієнта доступна найважливіша інформація для постановки діагнозу та, за необхідності, для початку терапії. Подальші обстеження, такі як лабораторні обстеження, ультразвукові обстеження або, можливо, навіть більш складні обстеження на апаратурі, не є абсолютно необхідними для кожного пацієнта.
Варіанти лікування еректильної дисфункції
Першим вибором терапії є такі препарати, як Віагра, Левітра, Спедра або Сіаліс. Це також під цим терміном Інгібітори PDE-5 відомі та мають однаковий механізм дії. Всі вони призводять до кращого кровопостачання еректильної тканини і, отже, можливе покращення ерекції. Однак вони значно відрізняються за тривалістю дії, тому ці препарати також слід приймати по-різному.
Препарати Віагра та Левітра є препаратами короткої дії, а значить, їх приймають у міру необхідності. Їх приймають приблизно за 30 хвилин до статевого акту і пропонують пацієнтові тривалість 4-6 годин.
Препарат Сіаліс пропонує вікно дії до 36 годин після прийому таблетки, що надає подружжю більшої гнучкості. У терапії Констанца, при якій використовується тільки препарат Сіаліс, щодня приймають низьку дозу 5 мг. Це створює постійний ефективний рівень через кілька днів прийому. Це забезпечує повну гнучкість щодо часу, так що планування статевого акту вже не потрібно.
З усіма цими препаратами сексуальна стимуляція необхідна для підтримки ерекції. Таким чином можна виключити небажану мимовільну ерекцію.
Ще можна використовувати терапії другого або третього вибору. Це вакуумні насоси, ін’єкції кавернозного тіла (препарат вводить сам пацієнт) в еректильній тканині ін'єкційна) або хірургічна імплантація протезів статевого члена.
Еректильна дисфункція: інформація про відшкодування
Збір статевого анамнезу та загальної історії хвороби, як фізичний огляд при першому контакті, так і, за необхідності, початок терапії, покриваються обов'язковим медичним страхуванням. Для подальших обстежень застосовується принцип економічної ефективності, якому принципово підпорядковується догляд за застрахованими пацієнтами. Це означає, що необов’язкові, не зовсім необхідні обстеження, які проводяться на прохання пацієнта, є послугами самооплачувачів і повинні оплачуватися пацієнтом. Усі лікарські засоби для лікування еректильної дисфункції, такі як препарати Віагра, Левітра, Спедра або Сіаліс, не можуть призначатися за рахунок державного медичного страхування і повинні оплачуватися самим пацієнтом.
Заходи, які слід вжити, коли починається еректильна дисфункція
Перш за все хворий повинен стежити за їх симптомами, щоб визначити, чи є проблема тимчасовою чи довгостроковою. У будь-якому випадку бажано та рекомендується, щоб зацікавлена особа залучала свого/її партнера, щоб розвіяти невпевненість у собі та страх невдач, які трапляються надзвичайно часто, за допомогою партнера, якщо це можливо. Що кожен пацієнт може робити терапевтично, якщо у нього надмірна вага, це зменшити свою вагу, займатися спортом, їсти здорову дієту, тобто більше фруктів, більше овочів, менше жиру і кинути палити. Це все, що може покращити еректильну дисфункцію. Якщо ці заходи не приведуть до успіху, наступним шляхом є звернення до уролога.
Вибір лікаря: уролог у Франкфурті (в ідеалі з додатковою кваліфікацією в галузі андрології)
Відповідальним фахівцем є фахівець з урології, в ідеалі з додатковим позначенням андрологія, тобто чоловіча медицина. В Інтернеті є численні портали для пошуку лікаря, деякі з яких мають відгуки лікарів. Шукати лікарів можна на домашній сторінці Асоціації статутних лікарів медичного страхування, а також на домашній сторінці спеціалізованого товариства - Німецького товариства урології. За допомогою безпосереднього пошуку ви зможете знайти найближчого компетентного фахівця. Звичайно, ви також можете запитати у свого лікаря загальної практики, чи він дає рекомендацію.
Препарати від еректильної дисфункції: Віагра, Левітра, Спедра і Ко.
Прийом інгібітора PDE-5, тобто препарату, такого як Віагра, Левітра, Спедра або Сіаліс, є терапією першого вибору. Тут також може знадобитися тривалий прийом. Окрім кількох абсолютних протипоказань, при яких ці препарати не можна приймати ні за яких обставин, тобто спеціальних серцевих препаратів або гострих захворювань, таких як нещодавно перенесений інфаркт, ці препарати нешкідливі. Можливі побічні ефекти, які на сьогоднішній день спостерігаються далеко не у кожного пацієнта, такі як головний біль, можливо болі в кінцівках або закладеність носа, є нешкідливими і також оборотними. Це означає, що після закінчення терапії ці побічні ефекти також знову зникнуть. Для всіх вищевказаних препаратів потрібен рецепт і їх можна приймати лише після консультації з лікарем.
PD Dr. Енгл та проф. Бікен працював у урологічній практиці в життєво важливій урологічній/андрологічній. Як досвідчені та давні фахівці, вони є компетентними контактами за спеціальністю андрологія. Практична команда із задоволенням відповість на будь-які запитання.
Урологія Vitalicum
Професор доктор мед. Вовк-Д. Привабливість
PD Dr. мед. Тобіас А. Енгл
Neue Mainzer Strasse 84
60311 Франкфурт-на-Майні
+49 (0) 69/9 20 20 60
+49 (0) 69/9 20 20 66