Еректильна дисфункція - нове лікування в Medicover

Що таке еректильна дисфункція?

Діагноз еректильної дисфункції полягає в постійній або неодноразовій нездатності отримати або підтримати ерекцію протягом певного часу для підтримки статевого акту. Це може статися в будь-якому віці, але є більш поширеним діагнозом у літніх чоловіків. Сексуальна дисфункція впливає не тільки на статеве життя чоловіка. "Значення правильної оцінки та управління діагнозом еректильної дисфункції стосується та має наслідки не лише для постраждалих людей та їхніх партнерів, але й для суспільства в цілому. Управління еректильною дисфункцією включає питання, пов'язані з фізичним та психічним здоров'ям, підходом або нереалізацією ця сексуальна дисфункція, лікування супутніх захворювань, а також її соціально-економічний тягар ", - говорить д-р Богдан Гусану, уролог первинної ланки.

Діагностована як така, еректильна дисфункція - це хвороба двадцятого і двадцять першого століть не тому, що хвороба була лише відкрита, а тому, що зараз її механізми були дуже добре вивчені і було розроблено кілька методів лікування результати.

Є кілька основних причин, які в кінцевому рахунку спричиняють цю еректильну дисфункцію, але було зроблено висновок, що еректильної дисфункції певного типу практично не існує, але всі вони мають кілька причин, що викликають, у різних пропорціях.

Причини та фактори ризику еректильної дисфункції

Еректильна дисфункція має зростаючу частоту, залежно від віку пацієнта. Поширеність дуже низька в групах 20-30 років, але вона поступово зростає, завдяки чому після 70 років можна виявити, за допомогою різних досліджень, що поширеність може досягати 40-50% чоловіків. Наріст також відображає патологію, яка виникає з віком.

Серед найважливіших метаболічні причини з діагнозу еректильної дисфункції виділяють:

діабет 2 типу
ожиріння
дисліпідемія

Судинні причини

серцево-судинні захворювання
гіпертонія

Органічні/ендокринологічні причини

розлади простати/доброякісна гіперплазія передміхурової залози (аденома простати)
захворювання гіпофіза, яєчка або щитовидної залози

Професійні/токсичні причини

надмірне вживання тютюну та алкоголю
сидячий

"Судинні причини еректильної дисфункції є основним сегментом в етіології цього стану, оскільки той механізм ерекції є, зокрема, судинним. Фізична підтримка явища ерекції представлена цілісністю судинного дерева пеніса, відповідно нормальною реактивністю артеріальних судин. Оскільки розмір цих судин порівняно невеликий, навіть незначні зміни каліброваних судин можуть спричинити серйозні труднощі в акті ерекції.високий кров'яний тиск, діабет, гіперхолестеринемія), що спричиняє зменшення розмірів судин у багатьох внутрішніх органах, по суті впливає на кровоносні судини статевого члена, зменшуючи нормальний артеріальний потік, необхідний для життєздатної ерекції. Також, додав д-р Богдан Гусану, "відомо, що 25% усіх випадків еректильної дисфункції виникають як побічна дія ліків, що широко використовуються при лікуванні таких захворювань, як гіпертонія, депресія, деякі види раку. ".

Серед іншого було встановлено, що рання поява еректильної дисфункції судинної причини може через кілька років передувати появі захворювань на рівні міокарда або мозку. Іншими словами, це «хороший показник» здоров’я судин. Не рідко вдається виявити, що у тих, у кого перший епізод еректильної дисфункції у 40 років, у 45-50 років у них перший епізод інфаркту міокарда.

У випадку з молодими чоловіками віком до 40 років ми, переважно, говоримо про еректильну дисфункцію. психогенна причина, спровокований психічним фактором - або внаслідок емоційного стресу, або професійного, або ситуативного, що створює певне гальмування, починаючи з мозку. Це не органічний стан, скоріше це психосоматична дисфункція.

Серед найважливіших психологічні причини є:

депресивні стани
порушення сну
підсилена втома
високий рівень стресу
відсутність спілкування з партнером
вік

"За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я, за підрахунками, у 1995 році налічувалося понад 152 мільйони чоловіків з еректильною дисфункцією, прогноз поширеності досягнув приблизно 322 мільйонів чоловіків із цим діагнозом до 2025 року. "Ця тенденція зберігається незалежно від раси/етнічної приналежності чи географічного регіону", - сказав д-р Богдан Гусану.

Симптоми еректильної дисфункції

Ми не помиляємось, якщо говоримо, що будь-яка людина, але абсолютно будь-яка людина може страждати протягом свого життя від так званої сексуальної невдачі - він може бути більше втомленим або стресованим один раз, він може споживати більшу кількість алкоголю, може надмірно палити за день і це може статися. Не кожна поодинока невдача повинна його насторожити. Але, слідуючи природній самооцінці, він зауважує, що ці невдачі починають множитися і повторюватися з частотою, яка впливає на його статеве життя, тоді це той момент, коли йому справді доводиться йти до уролога, щоб знайти причини, бо правильний діагноз.

Медичний контроль необхідний, коли:

ерекція не може бути отримана незалежно від характеру подразників (статевий акт або мастурбація)
ерекція недостатньо міцна, щоб почати статевий акт
ерекцію не можна підтримувати під час статевого акту

Будь-який із цих симптомів, який зберігається більше трьох місяців, вимагає спеціалізованого медичного нагляду.

Діагностика еректильної дисфункції

Раннє розпізнавання симптомів і перший візит до кабінету уролога - важливий перший крок для пацієнта. Діагноз еректильної дисфункції включає:

фізичний огляд статевих органів
історія стану
аналізи крові - вони можуть виявити існування інших захворювань, таких як діабет або хвороби серця, а також виявити рівень тестостерону, важливого чоловічого гормону, який має важливу роль у розвитку репродуктивної системи
дослідження сечі
проведення доплерівського ультразвуку - дозволяє візуалізувати кровообіг в статевому члені
психологічне обстеження - для визначення того, чи порушена еректильна дисфункція на основі психологічного розладу

«Важливим етапом оцінки пацієнтів з еректильною дисфункцією, - сказав д-р Гусану, - є встановлення стану та якості судин статевих судин (головним чином кавернозних артерій, через які артеріальна кров у великих кількостях надходить у дві кавернозні тіла пеніса під час ерекції ).

Оцінку цього параметра проводять, особливо, проводячи ультразвукове сканування статевого члена Еко-доплер, яке визначає, чи достатній потік кавернозних артерій пеніса, і чи правильно реагують вени пеніса, щоб підтримувати достатню кількість крові в кавернозних тілах пеніса під час ерекції. ".

"Враховуючи відносно високий відсоток серцево-судинних захворювань, пацієнтам з еректильною дисфункцією рекомендується спочатку пройти повне медичне обстеження зі стратифікацією серцево-судинного ризику на високому, середньому або низькому рівні. з нестабільною або рефрактерною стенокардією, нещодавньою історією інфаркту міокарда, певних аритмій або неконтрольованої гіпертензії. Для цих пацієнтів сексуальну активність з будь-якою терапією еректильної дисфункції слід відкласти до стабілізації стану серця. еректильної дисфункції, уролог буде співпрацювати міждисциплінарно з колегами з інших спеціальностей, таких як: ендокринологія, неврологія, кардіологія, психіатрія тощо ", додав д-р Богдан Гусану.

Лікування - медикаментозне, хірургічно-інвазивне або ультразвукове

Лікування еректильної дисфункції може проводитися на трьох рівнях.

Перший - це ліки, наявність на ринку продуктів із групи так званих інгібіторів фосфодіестерази 5. Вони дозволяють за допомогою місцевого механізму розширення судин статевого члена у випадку попереднього прийому, приблизно протягом години статевого акту, отримати адекватну ерекцію. Однак цей метод обтяжений певними незручностями, такими як значні побічні ефекти - головний біль-головний біль, затуманення зору, запаморочення, почервоніння обличчя -, заборона асоціації з препаратами, що містять нітрати, що застосовуються при лікуванні стенокардії, і, не рідко, відсутність реактивності організму на ці судинорозширювальні речовини, що робить їх введення непотрібним.

Інші групи препаратів можуть вводити пацієнти в пеніс перед статевим актом, щоб викликати штучне розширення судин для полегшення ерекції. Однак багато пацієнтів не хочуть самостійно вводити ампулу в пеніс, побоюючись (справедливо) можливих нещасних випадків під час введення - перфорації основної артерії з подальшою неконтрольованою кровотечею, перфорації уретри або створення ненормального зв'язку між людиною. артерії та вени пеніса, утворюючи тривалу болючу ерекцію, яка часто може загрожувати навіть життю.

Ще одним варіантом лікування буде інвазивні хірургічні методи, включаючи операції реваскуляризації статевого члена або встановлення надувних протезів пеніса, але які мають суттєві недоліки: великі витрати, естетичні недоліки ", - додав д-р Богдан Гусану, лікар первинної медичної допомоги з урології.

Однак існує у пацієнта, у якого діагностована еректильна дисфункція через судинні захворювання, новий тип лікування, безболісний та неінвазивний..

Технологія ударної хвилі ESWT він не дуже новий, але останнім часом він набув широкого поширення завдяки тому, що обладнання для доставки ультразвуків було вдосконалено з технологічної точки зору.

Ударно-хвильова терапія застосовується для лікування еректильної дисфункції артеріального характеру, яка становить понад 50% випадків. Крім того, не потрібно вдаватися до терапії лише один раз, може, два-три рази на рік, і часто наслідки тривають роками.