Ерготизм - біологія

Claviceps purpurea

Коли ерготизм (син. Ignis sacer - "святий вогонь", Вогонь Антонія, також Захворювання шийки матки [1]) стосується отруєння алкалоїдами ріжків, такими як ерготамін або ергометрин.

причини

У середні віки ерготизм виник внаслідок вживання їжі, забрудненої оманом. Оскільки зараз відома небезпека ріжків, проводяться різні заходи для протидії забрудненню зернових продуктів. Сьогодні ерготизм здебільшого виникає через прийом ліків, що містять алкалоїди ріжків та їх похідні. Ці препарати все ще використовуються для терапії та профілактики мігрені (наприклад, ерготаміну та дигідроерготаміну) та для лікування хвороби Паркінсона (наприклад, бромокриптин, перголід, каберголін або дигідроергокриптин). Неконтрольоване збільшення дози може призвести до ерготизму.

Симптоми

Передозування ерготаміну призводить до масивного звуження судин і, як наслідок, до порушення кровообігу серцевого м’яза, нирок і кінцівок. Кінцівки холодні та бліді, пульси зазвичай ледь помітні. Також є відчуття поколювання (парестезія), розлади чутливості (гіпестезія) і, можливо, симптоми паралічу (парез). Частим наслідком є ​​вторинний (індукований) синдром Рейно або посилення хворобливої ​​смерті пальців рук і ніг (гангрена). Крім того, зазвичай є загальні симптоми, такі як блювота, сплутаність свідомості, марення, головні болі, дзвін у вухах та діарея. Гостре отруєння може призвести до смерті через зупинку дихання або серця. [2]

Діагностика

Найважливішим діагностичним критерієм є визнання споживання ерготаміну. Тому історія хвороби, зокрема, історія хвороби, як правило, є визначальною.

За необхідності також можуть бути використані апаратні обстеження, наприклад, доплерівська сонографія судин кінцівок.

терапія

Першим заходом слід негайно припинити прийом ліків, що викликають. Якщо цього недостатньо, кровоносні судини можна розширити шляхом введення нітратів, антагоністів кальцію та/або інфузій простагландинів.

історія

У давнину пшеницю в основному вирощували, так що отруєння алкалоїдами ріжків не було відомо, оскільки хвороба викликана споживанням гриба оману (Claviceps purpurea) було заражено заражене жито. Перший задокументований епідемічний випадок ерготизму стався у 857 році в Ксантені. [3] 922, як кажуть, стали жертвами епідемії ріжків в Європі - переважно у Франції та Іспанії - близько 40 000 людей. [4] Хворобу називали Вогонь Антонія або ignis sacer - «святий вогонь». Перш за все Орден Антонітів зробив своєю справою лікування та догляд за тими, хто страждає від пожежі Антонія. У XV столітті антоніти утримували близько 370 лікарень по всій Європі, в яких доглядали близько 4000 хворих.

Незважаючи на чіткі вказівки на зв'язок між вживанням борошна, що містить ріжків, та появою ерготизму, законодавчі заходи були вжиті лише в Європі після нових епідемій у Дрездені у 1716–1717 рр. Та по всій Європі у 1770 та 1777 рр. [4]

Після циклу розвитку гриба оману мікологом Л. Р. Туласне близько 1853р Claviceps purpurea було уточнено та описано [4], Чарльз Танрет видобув речовину з ріжків у 1875 році - хоча і досить забруднену - яку він назвав "ерготинін". Подібно до "ерготоксину", який був відкритий у 1907 р., Це суміш різних алкалоїдів ріжків. Лише до Артура Столла ерготамін був використаний для виділення першого чистого алкалоїду ріжків у 1918 році.