Ерн; Харчові поради після операції на кишечнику - Deximed

Поділіться цією інформацією про пацієнта

QR-код

Сфотографуйте цей QR-код за допомогою смартфона

Пряме посилання

"Deximed - це велика допомога для мене, щоб я міг швидко шукати сучасні знання з терапії чи діагностики в повсякденній практиці. Чітка структура дозволяє швидко щось читати, навіть при контакті з пацієнтом". - П.Д. д-р мед. Гвідо Шміман, спеціаліст із загальної медицини, м. Бремен

«Дексімед» - це незалежна інформаційна система лікаря, яка орієнтована на первинну медичну допомогу. Засновані на фактичних даних та регулярно оновлювані статті з усіх галузей медицини відрізняють Deximed.

Шлунково-кишкового тракту

Травна система починається з рота, а потім стравоходу та шлунка. Із шлунка вона продовжується з тонкою кишкою, за нею товста і, нарешті, пряма кишка. Травлення відбувається під час проходження твердої їжі та рідини через ці органи. В основному їжа розщеплюється на найдрібніші компоненти, з яких важливі поживні речовини всмоктуються в кров через слизову оболонку кишечника. Неперетравлені залишки їжі виводяться з калом. Кожна частина шлунково-кишкового тракту має специфічні, а часом і перекриваються функції.

Товста кишка

Розщеплення їжі відбувається в шлунку і тонкому кишечнику. Більшість поживних речовин вже всмоктується в кров у тонкому кишечнику, але інші поживні речовини та електроліти також поглинаються в товстій кишці (товстій кишці). Тут присутні багато різних типів бактерій, які спочатку переробляють важко засвоювані компоненти їжі, після чого вони також потрапляють у кров. Решта харчових компонентів, які потім все ще залишаються в товстій кишці, все частіше виводяться з рідини, так що через деякий час ця маса стає твердою і стає екскрементами.

Хірургія товстої кишки

Операція товстого кишечника може бути зроблена з різних причин і може відрізнятися за розміром. Наприклад, якщо була виявлена невелика злоякісна пухлина (карцинома товстої кишки), хірург видалить разом із пухлиною короткий шматок товстої кишки завдовжки всього в кілька сантиметрів і покладе назад два вирізані краї. Після того, як пацієнт оговтається від процедури, він не помітить жодної різниці в травленні та роботі кишечника. Як правило, ніяких змін у харчуванні не потрібно.

З іншого боку, дещо більші частини кишечника в деяких випадках необхідно видаляти при захворюваннях, які вражають більші частини товстої кишки, таких як B. виразковий коліт, хвороба Крона, дивертикуліт. Після того, як хірург видалив частину товстої кишки (резекція товстої кишки), в більшості випадків можна зшити два кінці товстої кишки назад разом. Тут також після періоду звикання і залежно від обсягу операції часто знову можливе нормальне, збалансоване харчування.

Видалення всієї товстої кишки, повна колектомія, виліковує виразковий коліт та сімейний поліпоз. Це спадкове захворювання, при якому по всій товстій кишці розвиваються поліпи, які є попередником карциноми. Після тотальної колектомії нижній кінець тонкої кишки, клубова кишка, зшивається разом з прямою кишкою. В якості альтернативи може бути створена ілеостомія: тут клубова кишка пришита зсередини до розрізу на черевній порожнині, щоб кишковий вміст міг туди втекти. Табурет збирається в спеціальний мішок, який можна міцно прикріпити до цієї точки. Ілеостомія може бути тимчасово створена, якщо планується знову з’єднати кишкові відділи в черевній порожнині. Такий штучний задній прохід також може бути постійним. У таких випадках пацієнт також повинен звертати увагу на догляд за шкірою в області нового шкірного розрізу. Гостра їжа, наприклад, може дратувати не тільки тонкий кишечник, але і шкіру навколо заднього проходу.

Дієта після видалення товстої кишки або її частин залежить від пацієнта залежно від типу операції та загального стану здоров’я пацієнта. Навіть якщо багато пацієнтів можуть повернутися до майже нормальної дієти через кілька тижнів або місяців, деяким пацієнтам потрібно змінити свій раціон протягом більш тривалого періоду часу.

Перші дні після операції

Видалення частин або всієї товстої кишки довжиною 1,5 метра призводить до змін у способі формування екскрементів. Дієта, як відразу після операції, так і в довгостроковій перспективі, вимагає спеціальних заходів.

У перші кілька днів після операції використовується рідка їжа для того, щоб шов у кишечнику не розкривався, а ранові поверхні могли заживати, не дратуючись речовинами, що містяться в їжі. Перш за все, вам дозволено споживати прозорі рідини. Через кілька днів зазвичай можна починати їсти м’яку їжу, таку як супи-пюре, каші, пудинги та молочні продукти. Через деякий час вони можуть знову почати їсти тверду їжу. Але тоді ви починаєте з продуктів, які легко засвоюються, таких як легкий суп та білий хліб. Більше їжі повільно вводять; H. по одній новій їжі за раз, щоб уникнути неприємних побічних ефектів. Протягом перших 6–8 тижнів після операції слід харчуватися з низьким вмістом клітковини (так мало цільнозернових та лише певних варених овочів; без бобових), щоб уникнути болю, великої кількості газів та діареї. Гіпотрофія рідко трапляється, коли загоєння протікає добре, особливо якщо була проведена лише часткова резекція кишечника. Якщо ретельна нормалізація раціону викликає проблеми, можна вводити внутрішньовенні розчини, що містять такі важливі поживні речовини, як білок та жир.

Після операції спочатку можуть відбуватися випорожнення кишечника до 20 разів на день з водянистим спорожненням. Оскільки організм втрачає електроліти та воду при водянистій дефекації, порушення електролітного балансу та зневоднення можуть відбуватися протягом перших кількох днів після операції на товстій кишці. Пропорції натрію, калію та магнію в крові необхідно перевіряти щодня у ці перші дні і відповідно доповнювати інфузіями.

У довгостроковій перспективі

З часом організм пристосується до втрати частини або всієї товстої кишки. Тонкий кишечник бере на себе функцію всмоктування води. Зневоднення через деякий час стає дедалі меншою проблемою. Всмоктування електролітів у тонкому кишечнику також стає більш ефективним. Однак, якщо видалити всю товсту кишку, ризик харчових проблем може зберігатися тижнями або місяцями. Як правило, після видалення всієї кишки потрібно 6–12 місяців, щоб травлення пристосувалося до всмоктування рідини.

Щоб полегшити перехід до звичайної дієти, дотримуйтесь кількох простих вказівок: їжте п’ять-шість маленьких страв або закусок на день замість трьох великих. Крім того, намагайтеся їсти щодня приблизно в один і той же час. Їжте повільно і ретельно пережовуйте їжу, щоб полегшити травлення. Пийте багато води (2-3 л на день) і переконайтеся, що ви забезпечуєте своє тіло достатньою кількістю мінералів (електролітів). На короткий час це може бути простіше, якщо ви випиваєте спортивні напої. Однак це слід робити лише за погодженням з лікарем.

Деякі продукти викликають газоутворення та діарею. Намагайтеся уникати або обмежувати такі продукти: сушена квасоля, бобові, капуста, перець, яйця, цибуля, смажена смажена, жирна їжа та лимонад (включаючи ігристе вино, пиво). Мало хто з пацієнтів також терпить рибу, гострі спеції та повністю ароматний сир. До продуктів, які легко викликати діарею, належать фрукти та сирі овочі, кава, продукти з високим вмістом цукру та алкоголь. В іншому випадку не слід їсти занадто швидко, жувати жуйку або пити соломкою, оскільки це може призвести до поганого самопочуття, оскільки ви часто ковтаєте багато повітря.

Деякі продукти можуть полегшити неприємні симптоми та допомогти швидше покращитися. Спробуйте йогурт, петрушку та пийте чорничний/журавлинний сік або кмин, чай або фенхель, оскільки вони можуть допомогти контролювати газ. Їжте банани, макарони, картоплю, варену моркву, очищений рис, вівсянку, терті яблука та білий хліб, щоб зменшити діарею.

Усі хірургічні втручання в черевній порожнині ризикують спайок і перетяжок (перешкод). Спайки у вигляді рубцевої тканини можуть здавлювати органи черевної порожнини або склеювати їх. Звуження в кишечнику (кишкова непрохідність) може викликати гострий біль у шлунку і частіше виникати при спайках. Якщо тут є проблема, може бути корисною легше засвоювану дієту. Тому іноді доводиться уникати таких продуктів, як сирі овочі або цільні зерна тощо. Після операції на кишечнику харчові добавки та вітаміни можуть заповнити нестачу цих продуктів.