Ерн; при раку Що здорового; аптечний журнал
Дієта від раку приносить більше шкоди, ніж користі. Але правильний раціон може захистити від пухлин. Але відрізняється від того, що думають багато
Дієта проти раку не настільки корисна, як думають деякі, але продуманий план харчування є
Рак харчується цукром - майже виключно. Знання надходять від відомого лікаря: Отто Варбурга. Вже в 1924 році пізніший лауреат Нобелівської премії виявив, що метаболізм ракових клітин відрізняється від метаболізму здорових клітин. Для розмноження ракові клітини залежать від глюкози, тобто цукру.
Висновок Варбурга досі правильний. З іншого боку, рекомендації щодо дієти, які деякі отримують з цього, є не тільки неправильними - вони небезпечні. "Рака не можна померти з голоду, відмовившись від цукру", - пояснює д-р. Тільман Кюн, фахівець з питань харчування Німецького центру дослідження раку (DKFZ) у Гейдельберзі. Натомість правила щодо посту сприяють загрозливому недоїданню, яким страждають багато онкохворих.
Менше значить більше
Приклад Варбурга означає численні дієтичні правила, які переслідують Інтернет та консультативну літературу і хочуть перемогти рак чаєм, іноді малиною. Висновки з чашки Петрі занадто швидко передаються організму, спостереження від миші до людини.
"Дієта, безумовно, впливає на розвиток і перебіг раку", - говорить Кун. Але відрізняється від того, що думають багато. Найбільш значну небезпеку, яку представляє їжа, як правило, повністю ігнорують: будь то шніцель чи шоколад - ті, хто вживає їх занадто багато, збільшують ризик розвитку раку, зокрема.
"Якщо розвиток буде продовжуватися як і раніше, ожиріння наздожене куріння як фактор ризику", - прогнозує професор Хартмут Берц, дієтолог з медичного центру Університету Фрайбурга. Експерти виявили щонайменше 13 типів раку, які занадто багато кілограмів збільшують ризик, включаючи деякі найпоширеніші, такі як рак товстої кишки, молочної залози та передміхурової залози.
Небезпека жиру на животі
"Жінка з індексом маси тіла 30 подвоює ризик розвитку гінекологічних пухлин удвічі", - говорить Берц. Цей ІМТ відповідає, наприклад, 82 кілограмам при зрості 1,65 метра. За оцінками DKFZ, близько шести відсотків пухлинних захворювань в даний час обумовлені ожирінням.
"Насамперед вплив має жир органу в животі", - пояснює Берц. Він по-різному впливає на обмін речовин. На додаток до факторів росту, які дозволяють пухлинним клітинам процвітати, жирові клітини виробляють гормон естроген. Це може сприяти розвитку гормонозалежних пухлин в жіночих статевих органах - отже, підвищений ризик раку молочної залози. Крім того, виділяються речовини-месенджери, які призводять до постійного підсвідомого запалення у людей із зайвою вагою. Це також, ймовірно, сприяє розвитку злоякісних пухлин.
Рак від алкоголю, червоного м’яса та цвілі
Крім того, дослідники викрили деякі продукти харчування або інгредієнти, які, швидше за все, сприяють розвитку раку. Перш за все - це алкоголь, який, як було показано, підвищує ризик розвитку деяких поширених типів пухлин. На грилі, смаженні та смаженні у фритюрі утворюються такі речовини, як акриламід та нітрозаміни, які також вважаються канцерогенними. Червоне м’ясо та перероблені м’ясні продукти збільшують ризик розвитку раку товстої кишки. Вживання запліснявілих продуктів - теж погана ідея. Принаймні, якщо ви не готуєте на грилі або не їсте салямі щодня, вплив усіх цих страв досить невеликий, за словами Кюна.
Але як щодо протилежного підходу? Чи існує дієта, яка захищає від пухлин? Чи існують протиракові продукти? Насправді вчені відстежили в лабораторії деякі інгредієнти, що пригнічують ріст раку, особливо фітохімікати, такі як глікозиди гірчичного масла та поліфеноли. Проводиться дослідження, чи можна їх виділити та використовувати у високих дозах. "Але ми повністю відійшли від надії, що окремі продукти харчування мають майже фармакологічну дію проти раку", - наголошує експерт DKFZ Кюн.
Як правильно годувати?
Тож їсти брокколі, сік буряка та лимони для профілактики або боротьби з раком мало сенсу - навіть якщо такі міфи поширюються в Інтернеті. Проблема в дослідженні харчових продуктів, на думку Кюна: окремі дослідження показали вражаючі результати для певних продуктів, але їх ніколи не можна було повторити пізніше. Тим часом вчені систематично перевіряють всю ситуацію з дослідженням за допомогою так званого мета-аналізу, який повільно змушує помилки та неправильні висновки зникати.
Експерти хотіли б провести більше досліджень, особливо щодо ситуації, коли виникає питання правильного харчування: коли люди стикаються з діагнозом рак.
Отже дієта впливає на ризик рецидиву. Поточне оглядове дослідження мюнхенських дослідників показує, наприклад: меню, що містить багато фруктів, овочів, цільнозернових продуктів, бобових, птиці та риби покращує прогноз для хворих на рак молочної залози. Однак ті, хто споживає багато тонких борошняних виробів, червоного та переробленого м'яса та молочних продуктів з великою кількістю жиру, мають гірші перспективи зцілення.
"Кожен хворий на рак повинен отримувати дієтичну терапію", - закликає д-р. Дагмар Хаунер, дієтолог Мюнхенської університетської лікарні праворуч від Ізару. І не лише тому, що це може покращити прогноз. "Це також захищає пацієнтів від потрапляння в руки шарлатанів". Тому що поле сумнівних гуру харчування дуже величезне. Крім того, у багатьох пацієнтів є сильне бажання активно сприяти їх одужанню. "Ви дуже мотивовані щось робити самі", - це досвід Хаунера. Також змінити свій раціон.
Зменшити зайві кілограми після терапії
Яка дієта є правильною після діагностики раку, не можна сказати в загальних рисах. Вік, стадія захворювання, супутні захворювання та тип раку відіграють певну роль. "Деякі пухлини швидко призводять до сильної втрати ваги", - говорить Хаунер.
Оскільки рак збільшує потребу в білку, в меню повинно бути достатньо продуктів, щоб збалансувати його. Пацієнти зазвичай також можуть їсти з високим вмістом жиру. Хоча надмірна вага є несприятливою в довгостроковій перспективі, фахівець настійно не рекомендує втрачати вагу після діагностики. Тільки після того, як терапія закінчиться і рак на даний момент подоланий, слід починати худнути помірно і повільно.
Інша важлива мета - уникнути поширеного побічного ефекту пухлинного захворювання: недоїдання. Залежно від типу раку та терапії ризик дуже різний, саме тому завжди слід бути обережним. За словами Кюна, на ранній стадії слід вживати контрзаходів і використовувати енергетичні, білкові та поживні добавки під наглядом лікаря. "Потенціал повністю не використаний".
Тенденційні дієти
Годувати замість вилучення - девіз. Як результат, ракові дієти, як правило, погано розглядаються фахівцями. "Кожні кілька років з'являється новий метод харчування, який обіцяє чудеса", - говорить професор Андреас Міхалсен, головний лікар відділення натуропатії в лікарні Іммануеля в Берліні.
Остання мода: кетогенна дієта, дієта з низьким вмістом вуглеводів і жирів. Багато експертів розглядають це критично. Наприклад, у дослідженні, проведеному дієтологом Берцем на здорових людях, спостерігалося незначне зниження м’язової маси - проблема, якою страждають онкологічні пацієнти.
"Якщо жир і білок ви отримуєте переважно з тваринних джерел, це однозначно шкідливо", - додає Міхалсен. А експерт Хаунер також наголошує: "На сьогодні науково не доведено, що кетогенна дієта покращує прогноз".
Однак вихідні позитивні результати є для іншого методу: короткочасного голодування під час хіміотерапії, тобто приблизно за 48 годин до і за 24 години після. У дослідженні Міхалсена з 34 пацієнтами, які страждають на рак молочної залози або яєчників, це призвело до поліпшення якості життя. "Перш за все, зменшилася втома, а також інші побічні ефекти", - повідомляє експерт з натуропатії.
Великий піст під час хіміотерапії
Лікарі пояснюють ефект таким чином: здорові клітини організму можуть адаптуватися до періоду голоду. "Ви в основному впадаєте в сплячку", - говорить Міхалсен. Вони припиняють свою діяльність і рідше діляться. Ракові клітини залишаються високоактивними. Діючі речовини хіміотерапії, які пошкоджують клітини, особливо під час поділу, в основному потрапляють на клітини пухлини.
Однак подальші дослідження повинні показати, чи дійсно рекомендується короткочасне голодування і кому. Наразі лікар Міхалсен застерігає онкохворих від голодування самостійно: "Ви можете багато чого робити неправильно". Поки що короткочасне голодування слід проводити лише у спеціалізованих центрах, в ідеалі в умовах дослідження.