#ERSCongress. Простий і швидкий тест на вірусні респіраторні інфекції, що зменшує госпіталізацію та використання антибіотиків
Міжнародний конгрес Європейського товариства респіраторних хвороб 2018
Швидкий і простий тест на вірусні респіраторні інфекції може зменшити непотрібне використання антибіотиків та госпіталізацію, згідно з новими дослідженнями, представленими на Міжнародному конгресі Європейського товариства респіраторних захворювань.
Тест, який це займає лише 50 хвилин для результатів, може зменшує витрати приблизно на 2500 євро для кожного пацієнта хто не був госпіталізований, сприяв би зниження тиску для наявних ліжок і може допомогти зменшення розвитку стійкості до антибіотиків.
Тестування на вірусні респіраторні захворювання - це нова послуга, яку розпочали в Уотфордській загальній лікарні (Великобританія) 15 січня 2018 року. Тест включає введення мазка в ніздрю пацієнта для збору зразка виділень із спини носа (1 хвилина); зразок готується і вставляється в компактну машину під назвою FilmArray® (3-5 хвилин), яка аналізує зразок, а потім генерує друковані результати протягом 43 хвилин.
"Весь процес, від взяття зразка з носа пацієнта до отримання результату, повинен тривати менше 50 хвилин, що має величезний вплив на якість медичного акту, оскільки покращує досвід пацієнта і дозволяє швидкі, обґрунтовані рішення щодо ведення медичних справ"- сказав доктор Рой. «Це той самий тест і технологія, що і в нашій мікробіологічній лабораторії, але Я приніс обладнання до ліжка пацієнта. Отримання результатів із зразків, надісланих до мікробіологічної лабораторії, може зайняти більше двох днів ".
Доктор Рой представив на конференції дані перших 1075 пацієнтів, проаналізованих між 15 січня та 1 травня 2018 року. З них 61% показали, що пацієнти мали один або більше вірусів, з яких 56% були грипом та 54% були іншими вірусами, такими як риновірус, коронавірус, метапневмовірус та аденовірус, які можуть спричинити проблеми з диханням або бактеріальні інфекції, особливо у пацієнтів із хронічною обструктивною хворобою легень (ХОЗЛ).
«Початкові результати, отримані на перших 1075 пацієнтах, показують потенціал цього тесту. Нам вдалося ідентифікувати 121 пацієнта, який мав вірусні інфекції, вони не мали ознак бактеріальної інфекції, мали нормальний рентген грудної клітки та лише легкі ознаки запалення. Для них госпіталізація не вимагалася пропорційно 25%, а непотрібного введення антибіотиків уникали пропорційно 50%. Жоден із 30 пацієнтів, які не були госпіталізовані та не отримували антибіотиків, не мав жодних клінічних побічних ефектів, що обнадіює ". - сказала д-р Кей Рой, консультант з питань респіраторної медицини та загальної внутрішньої медицини в лікарнях Західного Хартфордширу NHS Trust, Ватфорд, почесний старший викладач Університету Хартфордширу, Хетфілд (Великобританія).
Результати тесту поєднали з іншими важливими клінічними факторами, такими як рентгенографія органів грудної клітки та відсутність ознак бактеріальної інфекції, у 387 пацієнтів. З них виявлено 121 пацієнта, для якого можна було уникнути госпіталізації та призначення антибіотиків.
«Ми виявили, що, коли пацієнти отримували корисне тестування на вірусні захворювання дихальних шляхів, одразу після звернення до лікарні швидкої допомоги, покращений робочий процес і через вірусні інфекції потрібно було менше госпіталізацій. Це особливо цінно під час епідемії грипу взимку ”.
Вартість цих тестів компенсується уникненням витрат на тестування в мікробіологічних лабораторіях та витрат на госпіталізацію пацієнтів.
"Результати чітко вказують на чисту економію витрат. Кожна госпіталізація може коштувати приблизно 2500 €. Ми могли б досягти значна економія для національних служб охорони здоров’я, уникаючи зайвих госпіталізацій, у випадку пацієнтів, які в іншому випадку були б госпіталізовані та отримали антибіотики, очікуючи до двох днів на результати, отримані в лабораторії. Пацієнти, де уникають прийому антибіотиків, також сприяють економії коштів, а також ліжкам та палатам, які залишаються безкоштовними ". - додав доктор Рой.
Професор Тобіас Велте з університету в Ганновері, Німеччина, президент Європейського товариства респіраторних захворювань, який не брав участі у дослідженні, сказав: «У міру старіння європейського населення зростає тиск на наявність ліжок. лікарні. Закриття палати, оскільки пацієнт був госпіталізований з вірусною інфекцією, яка може поширитися на інших пацієнтів і не піддається лікуванню антибіотиками, робить ще більший тиск на лікарні, що також є дорогою проблемою. Інноваційний підхід описані в цій презентації може суттєво змінити ситуацію не лише у лікарнях, але й у пацієнтів, якість життя яких значно покращиться, уникаючи зайвого використання антибіотиків та госпіталізації. Однак цей тест потрібно буде порівняти з рекомендаціями та рекомендованою клінічною практикою, щоб підтвердити його корисність ".