Етап перехідного періоду Важливі поради для форуму з післядинамічного розвитку Пуерперіуму
| Каріна Штейер |
| 23.03.2020 9:05 |
Закритий час: У післяпологовому періоді матері та дитині доводиться одужувати після тяжких пологів. Важливо також сімейно налаштуватися на нові будні./Фото: Getty Images/Наталія Деріабіна
Офіційно післяпологовий період починається з народження плаценти і закінчується через шість-вісім тижнів. Протягом цього часу матка, сечовий міхур і кишечник повинні знаходити шлях назад до свого початкового місця. Наскільки величезна ця зміна, можна побачити на прикладі матки: наприкінці вагітності вона досягає трохи нижче грудної кістки і важить близько 1 кілограма. Незабаром після народження найвищу точку можна відчути лише між пупком і лобковою кісткою. Наприкінці періоду післяпологового періоду вона повернулася до свого початкового розміру близько 7 см і початкової ваги від 50 до 70 г. Регрес матки підтримується регулярним годуванням груддю та пов'язаним з цим вивільненням окситоцину. Це стає помітним після закінчення пологів, що може бути болісно, особливо у жінок, які родять багато пологів.
Уважно спостерігайте за тижневим потоком
Дуже незручним, але необхідним супутником післяпологового періоду є тижневий потік (лохії). Секрет надходить із рани, яка залишається в слизовій оболонці матки після відшарування плаценти. У перші три-сім днів після народження тижневий потік настільки сильний, що звичайних гігієнічних рушників недостатньо. Більш підходять спеціальні шаблони для жінок, які нещодавно народили. Слід уникати використання тампонів через ризик зараження під час післяпологового періоду. Навіть якщо тижневий потік не є високоінфекційним секретом, в ньому можна виявити мікроби з вагінальної флори. Тому рекомендується ретельне миття рук після зміни шаблону, особливо перед грудним вигодовуванням.
У міру розвитку післяродового періоду тижневий потік втрачає силу і змінює колір. Від спочатку криваво-червоного він змінюється на коричнево-червоний, потім стає жовтуватим і нарешті білуватим. Жінкам слід звертати увагу, якщо після того, як тижневий потік вже зменшився, знову виникає сильна кровотеча. Іноді вони просто результат занадто великих фізичних навантажень і ознака того, що слід доглядати більше. Але вони також можуть вказувати на залишкову плаценту. Оскільки це можна побачити лише на УЗД, незвично сильну кровотечу повинен перевірити лікар з другого тижня після пологів.
Якщо тижневий потік різко припиняється, це може бути щотижневий затор. Це часто викликано згустком (згущеною кров’ю) в шийці матки. Спочатку жінки можуть спробувати знову стимулювати тижневий потік за допомогою простих заходів самодопомоги. Акушерки рекомендують час від часу лежати на животі. Лежаче положення спонукає матку до скорочення. Після мимовільних пологів ефект можна посилити за допомогою згорнутого рушника між лонною кісткою і пупком. Теплота, масаж або чай, виготовлений з дамської мантії, вівчарської сумки та деревію, також можуть допомогти відновити тижневий потік знову.
Якщо щотижневої течії все ще немає і спостерігається лихоманка, болі внизу живота або головний біль в області чола, слід звернутися до лікаря. Потім окситоцин може стимулювати матку знову скорочуватися. Спазмолітичний препарат також розслаблює шийку матки. Якщо інфекція вже розвинулася, лікування доповнюють антибіотиками.
Багато брешуть
Гормональні зміни під час вагітності гарантують, що тканини розпушуються, втрачають свою еластичність і звільняють місце для зростаючої дитини. Це означає особливе навантаження на тазове дно. На ньому не тільки спирається додаткова вага дитини та матки, але вона також сильно розтягується під час мимовільних пологів. Щоб надалі не послаблювати тазове дно, фокус у післяпологовому періоді є зосередженим. Жінки, які нещодавно народили дитину, повинні, наприклад, переконатися, що вони встають через боки від лежання, що їх не важко переносити та запобігають запорам. Акушерки радять приймати термін пуерперіум буквально і проводити якомога більше часу лежачи.
Цілеспрямована постнатальна гімнастика може розпочатися приблизно через шість тижнів після мимовільних пологів або через вісім-десять тижнів після кесаревого розтину. Післяродові курси пропонуються у багатьох пологових будинках та в акушерських практиках. Витрати на це оплачує медична страховка. Жінки, які не проходять уроки, можуть займатися вдома. Існують онлайн-курси та широкий вибір DVD-дисків та книг.
Навряд чи будь-які пологи проходять без родових травм. Синці, садна або невеликі сльози у піхві. Сльоза або поріз промежини викликає біль або дискомфортне відчуття тиску. Полегшення можна досягти за рахунок охолодження. Підійдуть готові прохолодні пакети або гігієнічні рушники, змочені олією або олією зародків пшениці та заморожені. Поверхневі пошкодження сліз зазвичай заживають протягом декількох днів, сльоза або поріз промежини повністю заживають приблизно через чотири-шість тижнів. Загоєння ран можна підтримати лежачи і сидячи якомога менше. Ванни Сітц з Tannolact®, дамською мантією, деревієм або чорнобривцем також сприяють загоєнню. Незалежно від тяжкості травми, під час сечовипускання часто виникає незручне відчуття печіння. Засіб полягає у тому, щоб під час користування туалетом пускати прозору воду по області статевих органів.
Вирішити проблеми з грудним вигодовуванням
Біль при грудному вигодовуванні найчастіше викликається болем у сосках. Змінена техніка застосування часто може покращити ситуацію./Фото: Getty Images/Зукович
Хворі соски, потерта шкіра або відкрита рагада, що кровоточить, є однією з найпоширеніших проблем грудного вигодовування під час післяпологового періоду. Причиною є, як правило, не оптимальне застосування або техніка всмоктування дитини. І те, і інше можна швидко виправити за допомогою невеликої допомоги акушерки або консультанта з лактації. Поки болять соски, грудне вигодовування надзвичайно болюче. Це може негативно позначитися на відносинах грудного вигодовування. Однак загоєння сосків можна добре підтримати простими заходами (див. Вставку). Щитки для сосків з силікону також можна одягати під час годування груддю, що полегшує соски .
Зони, чутливі до тиску, болючі набряки, червоні плями та тепла або гаряча грудна клітка - ознаки закупореного молока. Зараз консультанти з лактації рекомендують розміщувати дитину нижньою щелепою, спрямованою до закладеності. Це може бути складним завданням, оскільки зовнішні квадранти особливо часто страждають. Також корисно м’яко натирати затверділі ділянки та охолоджувати компреси прохолодними пакетами або кварком. Прогрівання мішком з вишневою кісточкою або мочалкою перед грудним вигодовуванням дозволяє молоку краще текти. Якщо мікроби потрапляють з носоглотки новонародженого в лімфатичну систему молочної залози через пошкоджені соски, застій грудей може перерости в інфекцію молочної залози. Окрім симптомів заблокованого молока, спостерігаються також лихоманка, озноб, ломота в тілі, втома і втома. Інфекція молочної залози - це привід звернутися до сімейного лікаря або гінеколога. Потім розпочнеться антибіотикотерапія.