Етіологія та терапія переломів нижньої щелепи в університетській лікарні Аахена з 1995 по

Етіологія та терапія переломів нижньої щелепи в університетській клініці Аахена з 1995 по 2007 рр. Ретроспективний аналіз. Дисертація, затверджена медичним факультетом Рейнського університету в Аахені для здобуття вченого ступеня доктора стоматології, представлена ​​Йоганнею Елізабет Доріс Зенгер з Крефельд Репортер: Mr. Університетський професор д-р. Доктор медичних наук Дітер Рідігер, містер професор університету, доктор медичних наук. Стефан Вольфарт День усного іспиту: 26 жовтня 2009 р. Ця дисертація доступна в Інтернеті на веб-сайті університетської бібліотеки.

терапія

Зміст Список скорочень 1. Вступ. - 1-1.1 Вступ - 1-1.2 Ембріологія та анатомія нижньої щелепи - 2-1.3 Визначення перелому - 5-1.4 Механіка перелому - 6-1.5 Загоєння перелому - 7-1.5.1 Первинне загоєння перелому - 7-1.5.2 Вторинне загоєння перелому - 8- 1.6 Види переломів - 9-1.7 Класифікація переломів нижньої щелепи - 10-1.8 Діагностика переломів нижньої щелепи - 11-1.9 Місця схилення та причини переломів нижньої щелепи - 12-1.10 Варіанти лікування переломів нижньої щелепи - Історичний огляд - 12-1.11 Ускладнення та пізні наслідки - 24-2. Постановка цілей. - 27-3. Матеріал і методи. - 28-3.1 Пацієнти - 28-3.2 Збір даних на основі файлів пацієнтів - 29-3.3 Збір даних на основі опитування пацієнта - 37-3.4 Обробка даних, статистична методологія - 39-4. Результати. - 40-4.1 Оцінка файлів пацієнта - 40-4.1.1 Розподіл статі та віку - 40-4.1.2 Кількість переломів - 42-4.1.3 Місце перелому - 44-4.1.4 Період обстеження - 46-4.1.5 Діагностика - 48-4.1. 6 причин - 50-4.1.7 супутні висновки - 54-4.1.8 терапія - 57-4.1.9 ліки - 63-4.1.10 попередні хвороби - 65 -

4.1.11 Вживання нікотину та алкоголю, зловживання наркотиками - 66-4.1.12 Анестезія - 67-4.1.13 Видалення металу - 68-4.1.14 Післяопераційні ускладнення - 68-4.2 Оцінка опитування пацієнтів - 73-4.2.1 Обстежені пацієнти - 74-4.2 .2 Причини - 74-4.2.3 Ускладнення - 76-4.2.4 Кореляція споживання нікотину та алкоголю та ускладнення - 77-4.2.5 Непритомність та втрата пам’яті - 79-4.2.6 Попередні умови - 80-4.2.7 Видалення металу - 80-4.2.8 рейтинг - 80-5. Обговорення. - 82-5,1 Збір даних - 82-5,2 Епідеміологічні дані - 84-5,3 Терапія - 91-5,4 Ускладнення, віддалені наслідки та можливі причини - 98-5,5 Оцінка допомоги пацієнтами - 103-6. Резюме. - 104 - Бібліографія. - 106 - Додаток. - 118 - Додаток 1: Перелік рисунків - 118 - Додаток 2: Перелік таблиць - 120 - Додаток 3: Перелік змінних - 122 - Додаток 4: Анкета пацієнта - 128 - Подяки. - 132 - Декларація про збереження даних. - 133 - CV. - 134 -

Список скорочень Рис. Абс. ABS AO ASR CT d DVT i.b. МВФ i.v. J розд. KG L M Фігура абсолютна, абсолютна антиблокуюча система Робоча група з питань остеосинтезу Регулювання проти ковзання Комп’ютерна томографія Денна цифрова об’ємна томографія в зоні міжщелепної фіксації внутрішньовенно роки Розділ скронево-нижньощелепного суглоба Дірка місяців М. Musculus ME Mm. MPO мускус. Видалення металу Musculi Міні-пластинка остеосинтезу muscularis Nervus NNH N.V 3 N.VII OK OP OPT п. А. Pat. Proc. відн. Табл. UK придатковий синус/s нижньощелепний нерв, третя гілка трійчастого нерва Лицьовий нерв, верхня щелепа

Написання цифр у тексті, що працює, суворо не регламентовано. На відміну від традиції писати числа від одного до дванадцяти, ця робота переважно використовує числові позначення, оскільки це в основному науковий звіт, в якому переважають числа.

Рис.1: Траєкторії нижньої щелепи [Neff et al. 2007] Рухи нижньою щелепою проти верхньої щелепи контролюються м'язами-масажерами, Mm. masticatorii (табл. 1). Таблиця 1: Жувальні м’язи [Fanghänel et al. 2003, Lehmann & Hellwig 2002] M. temporalis M. masseter M. pterygoideus medialis M. pterygoideus lateralis Походження: Вставка: Функція: Походження: Вставка: Функція: Походження: Вставка: Функція: Походження: Вставка: Planum temporale та Fascia temporalis короноїдний процес аддукція нижньої щелепи, ретрузія всередині та нижній край виличної дуги зовнішня поверхня ramus mandibulae, tuberositas masseterica, утворює м’язову петлю з М. pterygoideus medialis Аддукція, випинання, латеротрузія Fossa pterygoidea та lamina lateralis крилоподібного відростка, утворює крилоподібний крилоподібний крилоподібний крилоподібний отвір Аддукція м’язової петлі, випинання, медіотрузія Lamina lateralis крилоподібного відростка, facies і crista infratemporalis Fovea pterygoidea mandibulae, collum mandibulae, капсула і disc articularis скронево-нижньощелепного суглоба Функція: випинання, медіотрузія, відведення - 4 -

1.7 Класифікація переломів нижньої щелепи У нижній щелепі часто трапляються множинні переломи, часто як поєднання прямих та непрямих переломів згинання. Типовими комбінаціями переломів є: - область підборіддя та суглобові відростки - двосторонній перелом підборіддя (хід перелому в області ікла/премоляра) - область ікла та область кута щелепи протилежної сторони - область ікла та суглобовий відросток протилежної сторони - обидва суглобові відростки [Austermann 2002] Таблиця 3: Класифікація переломів нижньої щелепи Положення та перелом лінії тіла - перелом альвеолярного відростка - середній перелом (область симфізу) - перелом середнього відділу (зона собак/премолярів) - перелом задньої щелепи нижньої щелепи в беззубій або беззубій щелепі додаткова інформація зуба в щілині перелому ускладнений, багатофрагментний або дефектний перелом перелому зірочки м'яза під кутом перелому на перелом суглобового відростка Перелом Колум - Перелом основи Колум - Високий перелом Колум - Середній перелом Колум - Перелом Колума глибокий Перелом Капітулума - Перелом Капітулу поздовжній - Стиснення Капітулу sfraktur - перелом зламаного капітулу вивих уламків - 10 -