# EULAR2019. Тяжкість псоріатичного артриту, пов’язана із збільшенням індексу маси тіла
Результати дослідження, представленого на Конгресі Європейської ліги боротьби з ревматизмом (EULAR) 2019, демонструють значну кореляцію між індексом маси тіла (ІМТ) та тяжкістю захворювання при псоріатичному артриті. Дослідження наголошує на необхідності втручань для зниження ваги, поряд із симптоматичним лікуванням пацієнтів з псоріатичним артритом.
Псоріатичний артрит є хронічним запальним захворюванням, яке вражає суглоби, викликаючи біль та інвалідність. Незважаючи на те, що псоріатичний артрит асоціюється із збільшеною поширеністю ожиріння та надмірної ваги, мало досліджень оцінювали взаємозв'язок між вагою та тяжкістю захворювання у цих пацієнтів.
Дослідження включало 917 пацієнтів з восьми європейських країн у рамках дослідження PsABio, триваючого проспективного спостережного дослідження для оцінки пацієнтів із псоріатичним артритом, які отримували устекінумаб або інгібітори фактора некрозу пухлини. Дані про тяжкість захворювання та його вплив були зібрані та проаналізовані за допомогою множинних моделей регресії з урахуванням таких параметрів, як вік, стать, куріння, площа поверхні тіла, С-реактивний білок, тривалість захворювання та біологічне лікування.
"Результати дослідження підкреслюють вплив ожиріння та необхідність орієнтованих на спосіб життя підходів до управління вагою тіла при псоріатичному артриті, паралельно із загальноприйнятими методами лікування, спрямованими на шкіру та суглоби ", - заявив він Доктор Стефан Зіберт, Лектор з запалення та ревматології, Університет Глазго, Великобританія.
Результати цього дослідження показують, що індекс маси тіла (ІМТ) незалежно корелює з активністю захворювання, впливом хвороби, сприйнятим пацієнтом, та інвалідністю, спричиненою хворобою. У пацієнтів з псоріатичним артритом, класифікованими як ожиріння або не ожиріння, активність захворювання (в діапазоні 0-154) становила 33,4 для ожиріння порівняно з 27,7 у людей, які не страждають ожирінням, вплив захворювання сприймається пацієнтом (у діапазоні 0- 10) становив 6,3 для ожиріння проти 5,3 для тих, хто не страждав ожирінням, інвалідність (в діапазоні 0-3) становила 1,36 для ожиріння проти 1,03 для тих, хто не страждав ожирінням.
"Тоді ми це просто помітили жирова тканина діє як активний орган, бере участь у метаболічних та запальних порушеннях. Більше того, ожиріння може знизити ефективність лікування, впливаючи на фармакокінетику », - сказав він Професор Джон Д. Ісаак, Голова комісії з відбору рефератів EULAR.
Наслідки збільшення маси тіла на ревматичні та опорно-рухові захворювання обговорювались на конгресі Європейської ліги боротьби з ревматизмом 2019 року. Джерело: EULAR
Ще одне дослідження, представлене на EULAR 2019, демонструє роль адипокінів як прогностичних біомаркерів для ревматоїдного артриту у пацієнтів із зайвою вагою. Адипокіни - це сигнальні молекули, що виділяються жировою тканиною і діють подібно до гормонів. У пацієнтів з ревматоїдним артритом було виявлено підвищений рівень адипонектину, різновиду адипокіну, але результати цього дослідження дозволяють припустити, що він може відігравати певну роль у прогнозуванні початку захворювання.
"Раннє виявлення та лікування ревматоїдного артриту дуже важливі для позитивних результатів. Наш аналіз свідчить про це адипонектин у сироватці крові у пацієнтів із надмірною вагою може виступати біомаркером для раннього виявлення ревматоїдного артриту"- зазначено Доктор Крістіна Мальйо, з університету в Гетеборзі, Швеція.
Аналіз включав два дослідження, перше з яких включало 82 особи з ожирінням та підвищеним вмістом адипонектину в сироватці крові, які мали на 10% вищий ризик розвитку ревматоїдного артриту, ніж контрольна група. Друге дослідження включало 88 пар пацієнтів і показало на 20% вищий ризик розвитку захворювання, але лише у тих, у кого ІМТ перевищував 25,4.
Проаналізовано ще одне дослідження, представлене на EULAR 2019 надмірна вага та ожиріння у молодих пацієнтів з ювенільним ідіопатичним артритом. Результати показали, що рівень надмірної ваги та ожиріння у дітей та підлітків з ювенільним ідіопатичним артритом порівнянний із показником серед загальної популяції. Однак подальший аналіз показав це певні фактори суттєво пов'язані з надмірною вагою у цих пацієнтів, включаючи зростаючий вік, чоловічу стать, функціональні обмеження, біологічну терапію антиревматичними препаратами, що модифікують захворювання (DMARD), та системними глюкокортикоїдами. Вплив цих висновків на довгострокові результати пацієнтів з ювенільним ідіопатичним артритом вимагає подальших досліджень.