Еутиреоз - функції, обов’язки та хвороби
Поняття Еутиреоз відноситься до нормального стану схеми контролю гіпофіза та щитовидної залози і, таким чином, передбачає адекватну гормональну функцію обох органів. Схема управління також називається тиреотропною ланцюгом. При різних захворюваннях щитовидної залози, гіпофіза та гіпоталамусу він виходить за межі еутиреозу.
Зміст
Що таке еутиреоз?
Щитовидна залоза - орган, що секретує гормони. Він працює відповідно до так званої тиреотропної схеми управління, яка розтягнута між щитовидною залозою та гіпофізом. Цей механізм регулювання контролює концентрацію гормонів щитовидної залози в плазмі. Одним з найважливіших гормонів щитовидної залози є тироксин, який діє як прогормон на рецептори центральної нервової системи.
Клінічний термін еутиреоз описує нормальний стан здорової щитовидної залози і, отже, безперешкодне закриття петлі контролю щитовидної залози, коли щитовидна залоза повністю функціонує. Зазвичай цей термін не відповідає виразу "здорова щитовидна залоза", але використовується більше у зв'язку з утворенням зоба. При еутиреоїдному зобі щитовидна залоза збільшена, але функціонує нормально.
Лікування гормонів щитовидної залози при гіпотиреозі або подібних захворюваннях також часто називають еутиреозом, як тільки лікування призводить до нормальних показників щитовидної залози. Такі явища, як функціональна автономія щитовидної залози, рідко називають евтереозом, оскільки діяльність, пов'язана з нею, зазвичай створює гормональний баланс на основі потреб.
Функція та завдання
Основне завдання органу - виробляти йодовмісні гормони щитовидної залози, які є майже у всіх клітинах тіла і які стимулюють енергетичний обмін. Виробництво цих гормонів підлягає петлі контролю за допомогою гормону гіпоталамусу TRH. Цей гормон також відомий як вивільняючий ТТГ гормон і регулює діяльність щитовидної залози разом із тиреотропним гормоном гіпофіза.
Цей тиреотропний контур управління має чітко скоординовану фізіологію. Гіпофіз виділяє контрольний гормон тиротропін з метою стимулювання щитовидної залози до секреції тироксину та трийодтироніну. Цей процес подається назад. Таким чином, гормони щитовидної залози пригнічують секрецію ТТГ через негативну зв'язок, щоб підтримувати рівновагу на рівні всіх гормонів, що беруть участь. Приріст ТТГ, у свою чергу, залежить від рівня вивільнення гормону з гіпоталамуса. Цей гормон гіпоталамуса забезпечує задане значення для тиреотропного контуру управління.
На додаток до цієї петлі контролю, інші петлі зворотного зв'язку беруть участь у регуляції діяльності щитовидної залози та гіпофіза. Одним з них є механізм ультракороткого зворотного зв'язку TSH. Розподіл ТТГ впливає на власну секрецію в рамках циклу контролю Брокен-Вірсінга-Пруммеля. На додаток до цього принципу, механізм довгого зворотного зв'язку гормонів щитовидної залози також відіграє роль для секреції ТРГ, а отже, в кінцевому підсумку і для секреції щитовидної залози. Те саме стосується схем управління зв'язуванням трийодтироніну та тироксину з білками плазми крові.
Тиреотропний контур управління може знаходитися в різних станах. Якщо стан нормальний, а контрольна петля закрита функціонуючою щитовидною залозою, лікар говорить про еутиреоз. Відхилення від нормального еутиреоїдного стану схеми управління виникають, наприклад, у контексті тиреотоксичного кризу, гіпотиреозу та стійкості до гормонів щитовидної залози.
Ви можете знайти свої ліки тут
Хвороби та нездужання
Сама тиреотропна петля управління може вийти з рівноваги внаслідок різних захворювань. Недостатня активність щитовидної залози - можлива причина. В рамках цього явища щитовидна залоза виділяє лише невелику кількість гормонів щитовидної залози. Причина цього явища може критися в самій щитовидній залозі або в діючих на неї органах, таких як гіпоталамус.
Первинний гіпотиреоз також руйнує еутиреоз тиреотропного ланцюга управління. Первинний гіпотиреоз - це коли контрольна петля в щитовидній залозі порушена. Це може бути, наприклад, у контексті відсутності приросту, як це може статися після операції. Ще однією причиною описаного явища є аутоімунні розлади щитовидної залози, при яких імунна система спрямована проти залучених структур.
Вторинний гіпотиреоз може також вивести тиреотропний контур контролю із свого нормального стану. У цьому явищі петля управління не переривається в щитовидній залозі, а в гіпофізі, як це може бути при недостатності HVL. З іншого боку, при третинному гіпотиреозі еутиреоз порушується через відсутність цільового значення через дефіцит ТТГ. Цей стан виникає переважно при ураженні гіпоталамуса. Весь гіпотиреоз базується на конкретному дефіциті.
Це слід відрізняти від патологічного стану гіпертиреозу, який слід ототожнювати з надмірно активною щитовидною залозою і який також порушує еутиреоз. Первинний гіпертиреоз викликаний патологічним надмірним виділенням гормонів щитовидної залози в результаті захворювання щитовидної залози. Причинна хвороба може, наприклад, відповідати автономіям або хворобі Грейвса. Вторинний гіпертиреоз, навпаки, спричинений пухлинними захворюваннями, які пов'язані з ТТГ-продукуючими пухлинами гіпофіза.
Тиреотропний контур контролю також може поступитися місцем тиреотоксикозу. У таких випадках спостерігається надлишок гормонів щитовидної залози, що може статися в контексті гіпертиреозу або різних ліків. Особливим випадком тиреотропного дисбалансу є резистентність до гормонів щитовидної залози, при якій петля управління між гіпофізом і щитовидною залозою на рецепторах гіпофіза переривається.