Езофагіт; Озинофіли - Порушення травлення - Посібник з МСЗ для споживачів
, Доктор медицини, Медична школа Перельмана при Університеті Пенсільванії
Цей стан може бути викликано харчовою алергією.
Діти можуть відмовлятися від їжі та відчувати біль у грудях. У дорослих їжа може застрягти в стравоході і можуть бути порушення ковтання.
Діагностика грунтується на результатах ендоскопії та біопсії, іноді за допомогою рентгенівських знімків та аналізів крові.
Лікування включає кортикостероїди, зміни дієти, а іноді і розширення стравоходу.
Стравохід - це порожниста трубка, яка з'єднує горло (глотку) зі шлунком. (Див. Також Огляд стравоходу.)
Еозинофільний езофагіт може початися в будь-який час між дитинством і молодим дорослим. Зрідка трапляється у літніх людей, частіше у чоловіків.
Еозинофіли - це тип білих кров’яних клітин, які відіграють важливу роль у реакції організму на алергічні реакції, астму та паразитарні інфекції. Еозинофільний езофагіт може бути викликаний алергічною реакцією на певні продукти харчування у людей, які мають генетичні фактори ризику. Алергічна реакція викликає запалення, яке дратує стравохід. Якщо його не лікувати, з часом запалення спричиняє хронічне звуження (стеноз) стравоходу.
Симптоми
Немовлята та діти можуть відмовлятися від їжі та мати блювоту, біль у грудях або і те, і інше.
У людей можуть бути симптоми, подібні до симптомів гастроезофагеальної рефлюксної хвороби (ГЕРХ), особливо печія (відчуття печіння за грудною кісткою).
Люди, у яких стриктура (як правило, дорослі з давнім езофагітом), часто відчувають труднощі з ковтанням (дисфагія), і їжа може застрягти в стравоході (що називається впливом їжі в стравохід). Стравохід). У людей також можуть бути інші алергічні розлади, такі як астма або екзема.
Діагностичний
Ендоскопія та біопсія
Іноді рентген барію
Іноді аналізи крові та шкірні проби
Лікарі підозрюють діагноз еозинофільний езофагіт у людей різного віку, у яких симптоми ГЕРХ не зникають при стандартному лікуванні, а також у дорослих, у яких їжа застрягла в стравоході.
З метою діагностики розладу лікарі досліджують стравохід за допомогою гнучкого зонда (ендоскопія). Під час ендоскопії лікарі беруть зразки тканин для аналізу під мікроскопом (процедура, що називається біопсія).
Іноді лікарі також роблять ковтання барію. Під час цього обстеження пацієнтам дають барій у рідкій формі перед тим, як робити рентген. Барій виділяє стравохід, полегшуючи візуалізацію відхилень.
Лікарі можуть також проводити тести на харчову алергію, щоб виявити можливі тригери. Шкірні тести та радіоімуноаналіз на специфічний сироватковий IgE (тест RAST) у крові також можуть бути проведені для визначення тригерів.
Лікування
Зміни дієти
Іноді розширення стравоходу
Кортикостероїди (такі як флутиказон та будесонід), що вживаються для покриття оболонки стравоходу, можуть допомогти зменшити запалення. Люди можуть використовувати інгалятор флутиказону і приймати засіб в рот, не вдихаючи, а потім ковтаючи його. Таким чином, ліки покриває оболонку стравоходу і не потрапляє в легені. Рідкий будесонід також можна змішувати із замінником цукру або загусником (наприклад, кукурудзяним крохмалем), а потім ковтати. Рекомендується після цього прополіскувати рот, щоб уникнути зараження грибковою інфекцією рота (молочниця).
Лікарі можуть проінформувати людей про необхідність змінити свій раціон. Зміни дієти, як правило, ефективніші у дітей, ніж у дорослих. Усі харчові алергії, виявлені в ході алергічного тестування, виключаються з раціону, або люди можуть дотримуватися дієти, яка виключає пшеницю, молочні продукти, морепродукти, горіхи дерев, яйця та сою (див. Дієта уникнення).
Якщо стравохід звузився, лікарі під час ендоскопії надують повітряну кульку в стравоході, щоб розширити його. Лікарі часто роблять багаторазові розширення, використовуючи більші кулі, щоб запобігти розриву стравоходу.