Езофагогастродуоденоскопія Грамотно про стан здоров’я на клубових кістках
Стаття медичний експерт
Завданнями езофагогастродуоденоскопії є виявлення пошкодження слизових оболонок стравоходу, шлунку та дванадцятипалої кишки при гострих та хронічних інфекційних захворюваннях, інших захворюваннях або ускладненнях. Здійснення медичних заходів. Оцінка ефективності лікування.
Відображається очікувана EHDS:
- при підозрі на ураження стравоходу, шлунка, дванадцятипалої кишки;
- оцінити ефективність лікування;
- проводити медичні маніпуляції;
- для корекції терапії.
Показаний аварійний EHDS:
- при кровотечах з верхніх відділів шлунково-кишкового тракту;
- при підозрі на перфорацію стравоходу, шлунка та дванадцятипалої кишки;
- якщо є підозра на чужорідне тіло у верхніх відділах шлунково-кишкового тракту;
- при стриктурах стравоходу для введення зонду в шлунок для годування;
- для диференціальної діагностики захворювань шлунка та гострих хірургічних захворювань.
Протипоказання езофагогастродуоденоскопії
Абсолютних протипоказань до ЕГДС немає.
Захворювання стравоходу, при яких неможливо провести ендоскоп в шлунку або існує підвищений ризик перфорації (опік стравоходу, стеноз рубців, аневризма аорти тощо). При використанні сучасних ендоскопів ризик менший, але він не виключений. Відносним протипоказанням є загальний тяжкий стан пацієнта, пов’язаний з основним або супутнім захворюванням, яке становить пряму загрозу для життя пацієнта.
Підготовка до дослідження езофагогастродуоденоскопії
Увечері перед вечерею легка вечеря (за винятком продуктів, що сприяють виробленню газу - молока, фруктів, овочів).
При відсутності стільця протягом 3 і більше днів напередодні дослідження необхідно зробити очисну клізму.
Дослідження проводиться строго натщесерце.
Пацієнт повинен пояснити принцип цієї методики та етапи дослідження; слід знати, чи немає у пацієнта алергії на ліки, які передбачається знеболити.
Порядок дослідження езофагогастродуоденоскопії
ЕГДС проводяться за загальновизнаною методологією.
Обладнання - фіброгастроскоп (гастрофіброскоп, гастроскоп, фіброскоп) - ендоскоп з гнучкими оптичними волокнами.
Оцінка результату
Ендоскопія дозволяє проводити диференціальну діагностику жовтяничної неінфекційної етіології ракових процесів у верхніх відділах шлунково-кишкового тракту з метою з'ясування характеру уражень ВІЛ-інфекціями (кандидоз стравоходу, лімфома, саркома Капоші), описторхоз, фасціоліоз, хелікобактерна інфекція та інших інфекційних та паразитарних захворювань, виявляють варикозне розширення вен з цирозом вірусної етіології.
Застосування фіброгастроскопа забезпечує практичну безпеку дослідження. Однак, якщо метод дослідження порушений, стінки стравоходу, шлунка та дванадцятипалої кишки і навіть їх перфорація можуть бути пошкоджені. У цих випадках необхідна термінова операція.
Найбільш поширені ускладнення загального характеру, викликані непереносимістю препаратів, що застосовуються для премедикації та анестезії. Іноді кровотеча виникає після біопсії слизової або після поліпектомії, видалення стороннього тіла, яке не вимагає хірургічного втручання.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]