F; ngt; надмірна вага в голові

Перейти етикетки

Стандартні посилання

  • Додому
  • пошук
  • зміст
  • Допомога
  • Зв'язок
  • відбиток
  • Захист даних

Навігація:

  • Поточний
    • новини
    • Календар діабету
    • Політика охорони здоров’я
    • Інформаційний бюлетень
  • Інформація про діабет
  • Діабет у повсякденному житті
  • харчування
  • Основні теми
  • Керівництво з діабету

Презентації продуктів

про нас

Ми дотримуємося стандарту HONcode щодо надійної інформації про стан здоров’я.

голові

Свідоцтво мед. Пошукова система MediSuch на відповідність вимогам 2015 року.

Психологічні аспекти захворювання

Зростаюча поширеність надмірної ваги та ожиріння дає зрозуміти, що ми споживаємо більше їжі, ніж необхідно для підтримки нормальної ваги. Сучасний, неактивний спосіб життя з високим рівнем пасивного споживання засобів масової інформації, відсутністю фізичних вправ та високою доступністю енергетично щільних страв та напоїв відіграє вирішальну роль у розвитку та, насамперед, швидкому зростанні поширеності ожиріння. Кількість споживаної їжі збільшується із збільшенням порції, незалежно від смаку. Але ми живемо в адипогенному середовищі, яке характеризується гіпомотильністю та гіпераліментацією і, поза насиченням, поширює споживання висококалорійних, енергоємних продуктів через активацію системи винагород ("еволюційне невідповідність"). Їжа є потужним природним позитивним підсилювачем системи винагород. Візуальна подача смачної їжі сама по собі призводить до значного збільшення всього метаболізму мозку.

Наша складна внутрішня гомеостатична система не може гальмувати достаток смачної їжі. Ми змушені когнітивно керувати собою. Деяким людям це важче за інших. Тут відіграють роль психологічні фактори ризику, які можуть погіршити когнітивний контроль. Рекомендації S3 Німецького товариства ожиріння (DAG 2014) узагальнюють такі психосоціальні фактори ризику розвитку надмірної ваги та ожиріння:

  • нестача сну
  • стрес
  • депресивні захворювання
  • Імпульсивність до СДУГ
  • Порушення харчування (наприклад, порушення запою, синдром нічного харчування) та
  • Ліки (включаючи психотропні препарати, такі як антидепресанти, нейролептики, фазові профілактичні засоби, антиепілептики, а також антидіабетики, глюкокортикоїди, деякі контрацептиви, бета-блокатори)

Психічна супутня патологія значно збільшується у людей із ожирінням серед загальної популяції, і особливо у людей із ожирінням, які беруть участь у програмах схуднення. На сьогодні, однак, немає переконливих доказів виключно психологічної причини надмірної ваги та ожиріння. Це не виключає, що психологічні фактори можуть відігравати важливу роль у генезі надмірної ваги та ожиріння в окремих випадках. З практичного клінічного досвіду ми знаємо, що їжа може бути засобом для полегшення психологічних проблем або для того, щоб краще переносити неприємні відчуття. Той факт, що психічні настрої можуть спричинити як гіпокалорійну, так і гіперкалорійну харчову поведінку, зафіксовано у народній мові численними цитатами ("проблема б'є по шлунку"; "лють поглинає себе"). Ці прислів'я чітко дають зрозуміти, що окрім ситості їжа, очевидно, повинна виконувати й інші важливі функції, які можна узагальнити під терміном впливати на регулювання, наприклад.

Несприятлива поведінка при прийнятті рішень часто спостерігається у людей з ожирінням. Постраждалі також діють всупереч своїм явним намірам діяти, наприклад, дотримуватися певної дієти. Це часто автоматичні процеси, які не підлягають свідомому контролю.

Людей, що страждають ожирінням, також часто звинувачують у надмірній вазі, вони зазнають поширених негативних стереотипів (наприклад, ліниві та недисципліновані) і відчувають соціальне несхвалення. Стигматизуюче ставлення до людей із ожирінням виникає в контексті припущень про контрольованість та відповідальність за надмірну вагу. Досвід стигматизації може призвести до самоінвалідації; У сенсі замкненого кола це може призвести до збільшення неадаптивної харчової поведінки.

Незважаючи на безліч книг про дієти та інші широко рекламовані, здавалося б, прості стратегії зниження ваги, значне зростання ожиріння свідчить про те, що ці стратегії є недостатніми. Втрата ваги на п’ять-десять відсотків від початкової ваги, яка зберігається протягом року, вважається успіхом. Однак багато пацієнтів оцінюють цю мету як невтішну. Через ці досить скромні віддалені результати консервативних заходів лікування, які також включають психотерапію, незалежно від орієнтації, перестає бути нормальною вагою (індекс маси тіла/ІМТ 18-25 кг/м2), але помірною, але постійною втратою ваги визначається як ціль лікування.

Оскільки ожиріння слід розглядати як хронічне захворювання з високою тенденцією до рецидивів, пацієнтові слід рекомендувати відповідні заходи для тривалої стабілізації ваги після фази схуднення. Фактори поведінки та психологічні змінні, схоже, відіграють не малу роль у здатності успішно підтримувати або стабілізувати знижену вагу. Для того, щоб підтримувати вагу в довгостроковій перспективі, необхідний постійний когнітивний контроль споживання їжі. Навколишнє середовище та біологія є потужними противниками в цьому. Очікування довгострокового успіху повинні стати більш реалістичними, а задоволення повинно бути збільшене наскільки це можливо, навіть при менш постійній втраті ваги. Виражені психологічні проблеми, такі як СДУГ, запої та депресія, слід лікувати спеціально, оскільки вони можуть погіршити підтримку ваги незалежно від біологічних та екологічних факторів.

(Вимовлене слово дійсне!)

Підпис: професор доктор мед. Мартіна де Цваан
Джерело зображення: Німецьке товариство внутрішніх хвороб е. В. (DGIM)

востаннє редаговано: 27.02.2017