Фактор ризику збільшення ваги між вагітностями
П’ятниця, 4 грудня 2015 року
Стокгольм - Набір ваги між вагітностями збільшує ризик викидня. Згідно з популяційним когортним дослідженням у Lancet (2015; 10.1016/S0140-6736 (15) 00990-3), смертність настає частіше на першому році життя після живонароджених.
Все більше вагітних жінок страждають від надмірної ваги або ожиріння. У США ця частка вже становить 50 відсотків, у Швеції - 30 відсотків, за словами Свена Канттінсіуса з Інституту Каролінської. Також помітно, що багато жінок багато набирають вагу після першої вагітності. Ускладнення на пізніх термінах вагітності, здається, особливо поширені у цих жінок. Попередні дослідження вже показали, що залежно від набору ваги частіше трапляються предеклампсія, гестаційний діабет та передчасні пологи. Cnattingsius тепер може показати у своєму дослідженні, що ризик викидня та дитячої смертності (смерті в перший рік життя) збільшується.
Для цього дослідник порівняв дані шведського реєстру народжень, який вимагає індексу маси тіла (ІМТ) жінок, та інших реєстрів пацієнтів у Швеції. Це легко можливо у скандинавських країнах, оскільки всі жителі мають персональний ідентифікаційний номер, який використовується в усіх адміністративних записах.
Аналіз показав, що ризик мертвонародження зростає на 38 відсотків, якщо індекс маси тіла (ІМТ) жінки збільшився на 2-4 кг/м2 між вагітностями. Якщо ІМТ збільшився на 4 кг/м 2 або більше, ризик навіть збільшився на 55 відсотків. В обох випадках асоціація була статистично значущою. Що стосується дитячої смертності, Кнаттінсій зумів визначити приріст лише на 27 відсотків для вищого збільшення ваги. Тут відносний ризик 1,27 при 95-відсотковому довірчому інтервалі від 1,00 до 1,67 був лише незначним.
Примітно, що обидва ризики для дитини були збільшені лише в тому випадку, якщо мати не мала зайвої ваги під час першої вагітності. Однак може бути так, що в цьому випадку ризик був підвищений під час першої вагітності і не збільшувався далі через подальший приріст ваги.
aerzteblatt.de
Обнадійливо, що втрата ваги (щонайменше на 2 кг/м 2 при ІМТ) між двома вагітностями зменшила ризик смерті в перші чотири тижні після народження на 51 відсоток. Тому може бути, що втрата ваги, наприклад, за допомогою дієти та фізичної активності, збільшує шанси народити життєздатну дитину під час пізньої вагітності.
Але шанси на успіх не слід переоцінювати, вважає Леслі МакКован з Оклендського університету та його колега в редакції. До цього часу в інтервенційних дослідженнях було досягнуто лише незначної втрати ваги, яка не впливає на результат вагітності. Можливо, лише дієта та фізичні навантаження не можуть вирішити проблему.