Фарингіт »Симптоми, перебіг та лікування

Фарингіт, також розмовно відомий як «ангіна», - це запалення слизової оболонки в області горла, яке зазвичай викликається вірусами, рідше бактеріями.

Гостре запалення горла є дуже заразним, особливо у дітей, але також і у дорослих: вірусні збудники передаються через краплинні інфекції в повітрі - під час розмови, кашлю, чхання, поцілунків або пиття зі склянки. Він заживає спонтанно (сам по собі) через 5-10 днів. Лікуються лише симптоми - наприклад, перевіреними домашніми засобами або знеболюючими засобами. При бактеріальних інфекціях, які зустрічаються рідше, антибіотики зазвичай призначають на 7-10 днів.

огляд

Частота ангіни

Респіраторні інфекції вражають значну частину населення, часто кілька разів на рік, діти дошкільного віку страждають в середньому від 4 до 8 разів на рік - більшість з них - це вірусні інфекції з високою частотою взимку. З 1000 пацієнтів, які звертаються до лікаря через респіраторну інфекцію, застуду або грипоподібну інфекцію, 200 страждають на ангіну та труднощі з ковтанням (гостра ангіна, спричинена вірусами). Бактерії також рідко є причиною захворювання: у дітей приблизно 15-30% фарингіту викликається стрептококами, у дорослих - 5-10%.

Симптоми ангіни

Погляд у горло зазвичай виявляє, що задня частина глотки почервоніла при гострому запаленні, іноді також білувата і набрякла. Як правило, фарингіт також має такі симптоми:

Біль у горлі
труднощі з ковтанням
Слиз в області горла
Печіння в горлі
Відчуття сухості в горлі з подряпинами і хрипотою

Запалення може також поширитися на гортань і голосові зв’язки. Якщо запалені голосові зв’язки набрякають, їх розгойдування обмежується, а голос ураженого звучить хрипко або повністю відмовляється. У деяких випадках запалення поширюється навіть на мигдалини, які потім не тільки почервоніли і набрякли, але також мають білуваті горбки («цяточки») розміром з шпильку - часто пов’язані з лихоманкою. Якщо є таке запалення мигдалин, лікар зазвичай призначає антибіотик.

Якщо відбувається бактеріальна суперінфекція (тобто, якщо друга «трансплантується» на вірусну інфекційну хворобу) слиз стає жовтуватою, гнійні і можуть виникати головні болі та болі в тілі. І в цьому випадку для лікування зазвичай використовують антибіотик.

Перебіг ангіни

Гостра ангіна зазвичай триває від 7 до 14 днів - з лікуванням або без нього (подібно до застуди). Приблизно через 3 дні від 30 до 40% постраждалих знову безсимптомні, через тиждень 85%.

Особлива форма: стенокардія бічного канатика (angina lateralis)

Якщо гостре запалення горла супроводжується болем у вусі, високою температурою, а також загальним відчуттям хвороби, лімфатична тканина вздовж стінки глотки також набрякає (бічні канатики, що стікають від верхньої задньої стінки глотки). Потім лікарі говорять про стенокардію бічного канатика. В цьому випадку горло сильно запалене, слизова оболонка покрита дрібними білими крапками, лімфатичні вузли на шиї ніжні і виступають вперед. Уражена людина зазвичай відкашлює мокроту, у неї підвищена температура, головний біль і болі в тілі. Крім того, при натисканні болять лімфатичні вузли на куті щелепи.

Симптоми хронічного фарингіту виникають лише після тривалого контакту глотки з дратівливими речовинами або в ході біологічних змін в організмі: відчуття сухості, постійне очищення горла, дратівливий кашель, відчуття сторонніх тіл у горлі.

Причини ангіни

Від 50 до 80% усіх гострих інфекцій горла спричинені вірусами, найчастіше вірусами носорога, адено або грипу. Бактерії (особливо стрептококи, але також пневмококи або гемофільна паличка) рідко викликають запалення горла.

Факторами ризику розвитку хронічного фарингіту є куріння, забруднення повітря та тривале дихання через рот (наприклад, якщо ніс закладений), що призводить до того, що слизові оболонки стають сухими та сприйнятливими до інфекції.

Хвороба частіше трапляється взимку та на початку весни і їй сприяє холодне повітря. Хронічний фарингіт може бути наслідком зневоднення слизової оболонки (наприклад, у жінок у менопаузі), а також втрати слизових залоз і лімфоїдної тканини, а також у курців або «працівників пилу». Недостатня активність щитовидної залози або діабет також може призвести до хронічного запалення горла.

Діагностика ангіни

Діагноз, як правило, простий: зазвичай достатньо заглянути в горло та визначити типові симптоми. При підозрі на бактеріальну інфекцію лікар може також взяти мазок із слизової оболонки горла, щоб діагностувати тип інфекції та відповідно скорегувати подальше лікування. Наприклад, "залізисту лихоманку Пфайфера", яка також починається із запалення мигдалин або горла, можна виключити.

Терапія фарингіту

Якщо у вас болить горло, важливо рано лікувати і біль, і запалення. Однак вірусну інфекцію неможливо вилікувати за допомогою ліків - тут це в прямому сенсі слова "почекай і подивись і пий чай". Якщо біль у горлі та утруднення ковтання, особливо мови та прийому їжі, порушені, основна увага приділяється лікуванню симптомів. Крім того, основна увага повинна бути зроблена на зміцненні імунної системи.

У разі бактеріального запалення горла лікар часто призначає антибіотикотерапію (протягом 7-10 днів) - особливо, якщо симптоми дуже сильні і додається висока температура. Якщо виявляються стрептококи, антибіотики завжди доцільні для зменшення ризику ревматичної лихоманки (небезпечне вторинне захворювання).

Якщо фарингіт є хронічним, рекомендується уникати спрацьовуючих зовнішніх впливів, наприклад куріння, їдких речовин або пилу в повітрі. Парові інгаляції (з шавлією, ромашкою або солоною водою), зволожувачі повітря та льодяники також допомагають підтримувати вологість дихальних шляхів.

За особливої форми стенокардії бічних канатиків постільний режим бажаний принаймні протягом перших кількох днів. Домашні засоби, такі як теплі компреси на горло, сирні компреси, жирні назальні краплі, які потім вдихаються, або велику кількість ромашкового чаю можна використовувати для полегшення болю в горлі. У важких випадках - якщо біль посилюється, лихоманка зберігається або запалення загрожує поширенню, необхідний прийом антибіотика - не в останню чергу для запобігання запалення середнього вуха, нирок або серцевого м’яза та запобігання потраплянню збудника в кров.

Ангіна: що можуть зробити страждаючі?

Для того, щоб максимально мінімізувати ступінь неприємних симптомів, бажано дотримуватися таких правил поведінки:

Багато пиття (особливо теплого чаю або негазованої води) та полоскання горла (теплим відваром шавлії або солоною водою) підтримують слизову оболонку у вологому стані та швидше відновлюють.
Під час хвороби слід повністю утриматися від куріння, щоб захистити запалену слизову оболонку.
Кожен, хто відчуває себе абсолютно хворим і виснаженим, повинен спокійно залишатися вдома і також уникати зараження. Якщо висока температура: постільний режим!