ФАРМАБІЗНЕС-ХВОРОБИ НА ЛІКУ - Фарма-Бізнес
Загалом у медичній практиці найпоширеніші захворювання шкіри голови зумовлені інфекційними факторами, особливо грибковими (піломікоз), витонченням або випаданням волосся (алопеція).
- зазвичай круглі бляшки алопеції, з частковою алопецією, в меншій кількості - мікроспорія, або більш численні ? трихофітія, діаметр якої варіюється від 0,5-4-6 см (у мікроспор невеликі, великі і мало пластинок за кількістю; у сухої трихофітії численні пластинки облисіння з невеликою поверхнею). Волоски змінені, видозмінені, крихкі, відразу ж ламаються при появі шкіри.
На поверхні пластин облисіння можуть з’являтися дрібні лусочки. Загалом, зцілення проводиться без облисіння
видатний.
КЕРІОН ЦЕЛСІ - запальний піломікоз, найчастіше через зоофільних видів грибів, до яких може додаватися бактеріальне забруднення.
Клінічно це проявляється у вигляді болючих запальних вузликів, з тенденцією до абсцесу, з численними гнійниками на їх поверхні, з яких видаляється гній, і з наявністю кірочок, що включають змінені нитки. Ці вузлики можуть зближуватися, утворюючи великі бляшки, з розширеними гнійними фолікулярними отворами, які, якщо їх не лікувати належним чином, спричиняють руйнування фолікулів із остаточною алопецією рубців. Також присутня запальна регіонарна лімфаденопатія.
Діагноз при піломікозі базується на клінічному аспекті і підтверджується лабораторними дослідженнями:
- безпосереднє мікроскопічне дослідження змінених лусочок і волосків
- культура - необхідна для ідентифікації видів грибів
- обстеження за допомогою лампи Вуда (в ультрафіолетовому світлі), що використовується особливо як скринінговий метод для виявлення мікозів у громадах
При мікозах волосся системне лікування є обов’язковим протягом 4-6 або навіть 8 тижнів з:
- фунгістатичний антибіотик ? 10 мг/кг/добу в 1 або 2 прийоми, з обережністю у дітей.
- глинозем з широким спектром протигрибкової активності, 250 мг/добу (уникнути дітям)
- кетоконазол, 200 мг/добу для дорослих та дітей: 4 - 7 мг/кг/добу
- Ітраконазол: 100 мг/добу, дозволено дітям (похідне триазолу з широким спектром дії).
- Флуконазол: (сильний інгібітор похідних триазолу синтезу грибкового стеролу) - вибір дітей у віці> 4 тижнів.
Це являє собою дифузне і тимчасове випадання волосся, при якому відбувається скорочення тривалості стовпового циклу зі збільшенням частки телогенових фолікулів, але без їх мініатюризації, як при андрогенній алопеції.
Причини різноманітні та різноманітні:
- спалахи інфекції в голові голови
- ендокринопатії (гіпотиреоз, діабет)
- гіпопротеїнемія
- анемічний синдром
- гепатопатія
- ниркова недостатність
- вагітність, пологи
- психофізичне виснаження
- вплив токсичних речовин
- Неадекватні дієти (мало жирних кислот, білка, Zn)
- гострий стрес
- неопластична патологія
- ятрогенні причини ? післяопераційні, цитостатики, гормони, гіполіпідемічні препарати, бета-адреноблокатори, інгібітори ЕК, діуретики, протисудомні засоби, протиінфекційні препарати, інтерферони, деякі НПЗЗ
Параклінічна оцінка
- Трикограма: телогенові волоски понад 25%, нормальний д.п.д.в. морфологічний
- Трикосканування чітко визначеної області: втрата понад 200 проводів/день ? (зазвичай втрачається 60-100 волосся на день на всій шкірі голови)
- Повна гематологічна оцінка, сидеремія, глікемія, печінкові проби, азотний баланс, неспецифічні тести на запалення, тести щитовидної залози, тести на асоційовану патологію.
Якщо фолікули стовпа не уражені, і цикли стовпа відновляться нормально через кілька місяців, лікування не завжди рекомендується. Однак вітаміни, незамінні жирні кислоти, антиоксиданти, а також місцево продукти, що містять однакові інгредієнти, можна вводити перорально для активації мікроциркуляції в шкірному сосочку.
Пелада або облисіння - це форма вогнищевого випадіння волосся, яка не має рубців, швидко встановлюється і класично проявляється однією або декількома алопеціями.
Вважається аутоімунним захворюванням шкіри, опосередкованим lyT, спрямованим проти фолікула стовпа. Ці процеси відбуваються під впливом певних факторів (імунологічних, ендокринних, інфекційних, неврологічних, психосоматичних), як правило, на схильному генетичному полі.
Клінічні прояви
- поодинокі або множинні бляшки облисіння можуть бути розташовані в будь-якій ділянці з фолікулами, у понад 85% випадків на шкірі голови
- круглі або овальні пластини з відцентровим продовженням, з фолікулярними отворами на їх поверхні
- периферійні дроти легко від'єднуються при тязі
- ураження безболісні, рідко виникає свербіж або поколювання, незначне відчуття напруги, болю або печіння
Існують рідкісні форми пілінгу:
- загальна форма, або декальванте, при якій шкіра голови повністю уражена
- універсальна очищена форма, яка впливає на всі регіони з волоссям
Пелада може бути пов'язана з дистрофією нігтів у 2-33% випадків), потиличною лімфаденопатією, підщелепною у випадках з гострою, великою еволюцією, атопією, гіпертонією, дистиреозом, іншими ендокринними або аутоімунними захворюваннями. Діагноз майже завжди ставлять у клінічному плані.