Фармацевтичні компанії в США стикаються з двома протилежними сценаріями свого бізнесу
Незважаючи на значні приватні та державні інвестиції, показники охорони здоров’я в Сполучених Штатах нижче середнього в порівнянні з 12 найбільш розвинутими країнами.
Поступове впровадження Програми «Доступна допомога» покращило доступ населення до доступного медичного страхування. Ще одним вирішальним моментом, згаданим у програмах кандидатів у президенти США, є зниження цін на дорогі ліки, що відпускаються за рецептом. Три з п'яти персональних банкрутств у США пов'язані з боргами за охорону здоров'я, оскільки їх покриття залишається нерівномірним, і, на відміну від інших розвинених країн, фармацевтичні компанії можуть вільно встановлювати ціни. Вони виправдовують високі витрати на великі витрати на НДДКР та порівняно коротку тривалість патентних прав, отриманих у всьому світі. Незважаючи на шок з 2008 по 2009 рік для економіки США, ціни на ліки продовжували зростати, не сповільнюючись.
На сьогодні США є лідером серед передових країн за рівнем ресурсів, які вони інвестують у медичне страхування (17,1% ВВП у 2014 році). Незважаючи на це, результати значно нижчі від західних стандартів [1]: тривалість життя нижча, рівень ожиріння подвоєний, дитяча смертність вища і серед старших спостерігається висока поширеність принаймні двох хронічних захворювань.
Сценарій із зниженням цін на ліки малоймовірний у короткостроковій перспективі
Федеральному уряду важко контролювати ціну на ліки (на відміну від європейських державних систем) через роздробленість платників та низьку переговорну силу. Крім того, Доступна допомога охоплює лише розвиток охорони здоров’я і не призначена для зниження цін на ліки.
Таким чином, Кофас прогнозує два сценарії ціни на ліки в США.
Короткий термін, Coface прогнозує зростання ціни на 9,3% до кінця 2016 року (після 7,2% у 2015 році та 8,5% у 2014 році), головним чином завдяки виходу на ринок спеціалізованих препаратів, надзвичайно дорогих на ринку. У цьому сприятливому контексті для фармацевтичних компаній Coface оновлює північноамериканський фармацевтичний сектор до "низького ризику".
Довготривалий, припускаючи, що система буде реформована (можливість, яка все частіше обговорюється), потенційне падіння цін матиме позитивний вплив на пацієнтів, але зменшить прибутковість виробників. Прикладом, який ілюструє цей момент, є той, що пов’язаний із французькими цінами (розташованими в низькому діапазоні тих, що практикуються в Європі) - якби їх застосовували в США, доходи від препарату Харвоні зменшились би на 45%.
Вплив на дослідження та розробки також буде значним. Враховуючи, що ціни на виведення молекули на ринок становлять від 1 до 1,5 млрд. Дол. США, зниження ціни може спричинити значне зменшення витрат на дослідження та розробки. Вплив був би ще більшим, якби компанія мала значний слід у Європі (де ціни встановлюються за допомогою систем охорони здоров'я), і, таким чином, зменшило б стимул інвестувати у дослідження та розробки.
[1] Середній показник для 12 розвинутих країн: Німеччини, Австралії, Канади, Данії, Франції, Японії, Норвегії, Нової Зеландії, Нідерландів, Великобританії, Швеції, Швейцарії