Фази лікування концепцією терапії депресії

Психіатрія, психосоматика та психотерапія
- Огляд
- Розлади/захворювання
- Діагностика
- терапія
- Фактори ризику
- Архів новин
- Архів порад
Дитяча та підліткова психіатрія, психосоматика та психотерапія
неврологія
Пошук лікаря/клініки
Хвороби
Криза/надзвичайна ситуація
Самодопомога та родичі
Закон
Мозок і нервова система
Архів новин
Архів порад

Умови

Що таке депресія?
причини
Ранні симптоми
Клінічна картина
Класифікація
Ефекти
Особливості в старості
Діагностика
Концепція терапії/етапи лікування
Лікувальна терапія
Психотерапевтичні процедури
Спеціальні форми терапії
Курс/прогноз
Інформація для родичів
Ліворуч
набрякати

Концепція терапії та етапи лікування депресії

Депресивні епізоди часто можна швидко вилікувати або полегшити сучасними методами лікування, тим самим суттєво покращивши якість життя постраждалих. Тим не менше, у понад 50% випадків це повторювана або хронічна хвороба, причини якої поки що не можуть бути усунені. Кожен депресивний епізод збільшує ризик наступного епізоду, а припинення лікування збільшує ймовірність його розвитку.

Основною основою лікування є використання антидепресантів, здійснення психотерапії або поєднання обох заходів. Психотерапія настільки ж ефективна, як і ліки для легкої та середньої депресивної фази. Однак психотерапія займає більше часу, ніж антидепресант, щоб набути чинності. Відповідно до сучасних знань, комбінована терапія є більш ефективною, ніж фармакотерапія або лише психотерапія при важких депресивних епізодах. При легкій депресії (легкі депресивні епізоди, дистимії, антидепресанти менш ефективні, ніж при важкій депресії, саме тому слід віддавати перевагу психотерапії.

Чи можливо амбулаторне лікування чи необхідне стаціонарне перебування, залежить від типу та тяжкості депресії та індивідуального ризику самогубства. Наприклад, у випадку психотичної депресії госпіталізації зазвичай не уникнути. Лікування депресивної хвороби підпорядковується різним цілям, залежно від фази захворювання, в якій перебуває зацікавлена особа:

1. Гостра терапія депресії

Гостра терапія повинна починатися, як тільки настає гостра фаза захворювання. Це триватиме доти, поки гострі симптоми депресії значно не покращаться; отже, зазвичай це триває чотири-вісім тижнів. Під час гострої терапії основна увага приділяється наданню інформації про захворювання та запланованій концепції терапії, а також необхідності прийому ліків. На додаток до цієї так званої психоосвіти, контакт з лікарем також відіграє дуже важливу роль на цій фазі - він доступний постраждалим за будь-якими питаннями та закликає вас продовжувати лікування та приймати будь-які ліки, які ви можете регулярно виписувати. Постраждалі повинні знати, що ефекти антидепресантів часто потребують від кількох днів до тижнів, щоб набути чинності. На цьому етапі також вводяться супутні соціально-терапевтичні заходи.

2. Підтримуюча терапія при депресії

Підтримуюча терапія слідує за гострою терапією і має на меті стабілізувати стан пацієнта до такої міри, щоб не було рецидивів. Психіатри розуміють рецидив як повторність симптомів до того, як відбулося справжнє одужання. Якщо симптоми знову з’являються після відновлення початкового стану здоров’я, лікарі говорять про рецидив. Метою підтримуючої терапії є підтримка цього стабільного стану принаймні протягом чотирьох-шести місяців. Важливо на ранньому етапі розпізнати можливі попереджувальні ознаки рецидиву та знати механізми його запобігання. Довірчі відносини між лікарем та пацієнтом складають основу успішної терапії.

3. Запобігання рецидиву (профілактика рецидивів) у разі депресії

Запобігання рецидиву починається, як тільки настрій у відповідної людини знову нормалізується. У довгостроковій перспективі він призначений для запобігання виникненню чергового гострого епізоду захворювання. Як довго проводиться така так звана профілактика рецидивів, серед іншого залежить від кількості та тяжкості епізодів депресії. Загалом, призначену лікарем терапію не можна припиняти самостійно, а регулярний ритм відпочинку/активності повинен досягатися і підтримуватися у повсякденному житті. У разі наближення рецидиву повинні набути чинності заходи раннього втручання, вивчені в психотерапії.

Багатьом депресивним пацієнтам допомагає детальний щоденний графік, а також перелік можливих приємних занять та огляд повсякденних рутинних завдань: Ставте конкретні цілі і пишайтеся кожним успіхом, яким би незначним він не був. Щоденник настрою - найкращий спосіб відстежувати ваш прогрес.

Залучення партнера та членів сім'ї часто відіграє важливу роль у лікуванні депресивних захворювань. Родичі повинні бути детально проінформовані про появу, можливості лікування та прогноз захворювання (психоосвіта). Оскільки лише за допомогою обґрунтованих знань вони можуть підтримати пацієнта, спонукати його продовжувати лікування та допомогти запобігти рецидивам.

Технічна підтримка: проф. мед. Ульріх Водерхольцер (автор), Прін-ам-Кімзеє (DGPPN) та Dr. Роджер Пича, Брунек (SIP)