Феміна Вагітність та надмірна вага, нові профілактики

У Швейцарії та в усьому світі ожиріння зростає у вагітних жінок. Зіткнувшись з цим викликом у галузі охорони здоров'я, лікарні Женевського університету запускають спеціальну програму догляду.

У пологовому відділенні Женевських університетських лікарень (HUG) 30% вагітних жінок, яких обстежують, мають надлишкову вагу. З них більше половини страждають ожирінням. У глобальному масштабі навіть передбачається, що в цьому випадку вони будуть кожним третім у 2020 році. Щоб спробувати зупинити - або в будь-якому випадку запобігти - те, що стало проблемою громадського здоров’я, HUG запускає програму протироджества для вагітних. у Швейцарії. Мета? Вживайте заходів від вагітності для здоров’я матері та дитини. Оскільки ожиріння у вагітних викликає багато ускладнень і збільшує ризик смерті як матері, так і дитини. Не кажучи вже про ризик ожиріння, що виникає в останньому. Сьогодні 40% жінок дітородного віку мають індекс маси тіла (ІМТ) більше 25 (див. Вставку), і це збільшення паралельно збільшенню ожиріння у дітей до 5 років. Звідси нагальна необхідність вирішення проблеми.

Лікуйте і запобігайте

Це робиться в HUG. Після тримісячної оцінки, проведеної в період з квітня по червень 2016 року, висновок був однозначним: із 1008 пацієнтів, які народили дитину за цей період, 322 мали надлишкову вагу, 98 з яких страждали ожирінням. З цих 322 майбутніх мам 177 мали патологію, пов’язану з їх вагою. Вони ризикують багатьма ускладненнями: діабет, гіпертонія, гестоз (певна форма гіпертонії), тромбоемболічна хвороба (утворення згустків у крові), проблеми під час пологів - з високим рівнем кесаревого розтину - ризики анестезії, смертності. І після визволення справи не покращуються. "Рівень депресії вищий у жінок із зайвою вагою", - говорить професор Бегонья Мартінес де Техада, керівник акушерського відділення підвищеного ризику. Більше того, оскільки потік молока пізніше стає, їхні діти більше, і тому їх легше годувати з пляшки ніж годувати грудьми, вони, як правило, перестають грудне вигодовування легше ". Але грудне вигодовування допомогло запобігти ожирінню у дітей та полегшити схуднення матері.

Стільки ускладнень, виявлених програмою протидії вагітності та пологам. Це величезний крок вперед, оскільки до тих пір пропонований спосіб лікування обмежувався консультацією анестезіолога та, можливо, дієтолога. Зараз HUG пропонує індивідуальне спостереження, починаючи з першого візиту до післяпологового періоду, завдяки мультидисциплінарній групі з десяти осіб, що складається з лікаря, який спеціалізується на ожирінні, акушерки, анестезіолога, акушера, консультанта з лактації, педіатр, дієтолог, фізіотерапевт, танцювальний терапевт і психолог, що спеціалізується на сімейній терапії. "Мультидисциплінарний характер команди дозволяє дуже насичено обмінюватися інформацією навколо пацієнта", - додає д-р Наталі Фарпур-Ламберт, керівник програми догляду за противагою.

Побачте проблему в обличчі

Перший контакт здійснюється під час пренатальної консультації. «Ми спостерігаємо справжній інтерес з боку цих пацієнтів. Їх надмірна вага очевидна, і все ж ми не говоримо про це ", - шкодує доктор Марін Клевер, відповідальний за акушерську частину консультацій щодо противаги. “Нещодавно я отримав жінку, яка збиралася вступити на шостий місяць вагітності, на 24 кілограми більше. Вона сказала мені, що вона не змінила своїх харчових звичок і не розуміла цієї зайвої ваги. Потім її чоловік прибув із її сніданком, який складався з газованих напоїв та болю під шоколадом.

Надмірне збільшення ваги під час вагітності може торкнутися всіх жінок. Навіть ті, у кого на початку нормальний індекс маси тіла, можуть досягти ожиріння 2 ступеня ". Звідси важливість вираження проблеми словами. “За один сеанс ми вже бачимо обізнаність, і нам вдається уповільнити збільшення ваги, пояснює доктор Фарпур-Ламберт, але це ініціювання дискусії також передбачає підвищення обізнаності та навчання медсестер, щоб вони були компетентними, але не судили . " Це нова увага до специфічних потреб цих пацієнтів, часто послаблених вагітністю та надмірною вагою.

Ніякої дієти

Мета - не посадити цих майбутніх мам на дієту, а сповільнити збільшення ваги. Йдеться про встановлення подальших спонукань та заохочення до руху, повернення форми, встановлення нових харчових звичок. Після пологів у лікарні Бо-Сежур призначають зустріч з дитиною та татом для консультації, метою якої буде, зокрема, схуднення надлишкових кілограмів, набраних за дев'ять місяців. Кілограми, які дві третини жінок зберігають назавжди! Але, як пояснює доктор Фарпур-Ламберт, «надмірне збільшення ваги під час однієї вагітності є фактором ризику для наступної. У довгостроковій перспективі це накопичення може призвести до ожиріння, серцево-судинних захворювань та діабету ".

Поважайте потреби, раніше виявляйте ризиковані ситуації, працюйте в мережі з гінекологами та міськими лікарями, розробляйте загальні рекомендації щодо дієти, фізичної активності та збільшення ваги під час вагітності, Програма протиродження вагітності, яка покривається базовим страхуванням, відповідає зростаючому попиту. "Вагітність допомагає впоратися з проблемою. Ми закликаємо їх у довгостроковій перспективі впливати на їх друге чи третє пологів. Ідеальним було б схуднення ще до того, як ви захочете завагітніти », - підсумовує доктор Фарпур-Ламберт. Профілактика для наступного покоління.

Визначте свій ІМТ

Індекс маси тіла (ІМТ) обчислюється діленням ваги на зріст у квадраті. Ми говоримо про надмірну вагу для ІМТ від 25 до 30 та ожиріння для ІМТ старше 30 років.

Згідно з останніми науковими доказами, вагітна жінка з ІМТ ...

Між 18,5 і 25, слід приймати від 11,5 до 16 кг.
Понад 30, слід приймати 5-9 кг.
Понад 35, слід приймати 2-5 кг.
Більше 40, слід приймати 0 кг.

Женевська програма

Їжте краще Дієтолог надає дієтичні поради під час індивідуальної консультації в пологовому відділенні або з освітньою групою в п’ятницю вранці в лікарні Бо-Сежур. У ресторані HUG заплановані кулінарні майстерні, які працюватимуть над методами приготування, жирами, смаками та текстурами.

Рухайтесь більше Вагітність не є синонімом відмови від спорту. Навпаки, рекомендується 30 хвилин помірних фізичних навантажень щодня. У програмі примирення та відновлення власного тіла, занять аквагімою або танцювально-руховою терапією, що відшкодовується основним медичним страхуванням. Вправи пристосовані до потреб кожного пацієнта.

Цифри ВООЗ

За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ), кількість немовлят із надмірною вагою або ожирінням та маленьких дітей (від 0 до 5 років) у всьому світі зросла з 32 мільйонів у 1990 році до 42 мільйонів у 2013 році. Якщо поточна тенденція збережеться, ВООЗ підрахує, що число досягне 70 мільйонів до 2025 року.

Промежина без табу

Вона має рацію Лайса Ісад. Що це за дискомфорт у викликанні м’язів інтимного, який, тим не менше, зумовлює наше самопочуття? Раптом молода жінка створила платформу, яка займається проблемами дисфункції промежини - починаючи з відсутності тонусу - і видає практичну інформацію для її усунення.

Якщо статті, розміщені в розділі "Блог", належним чином перевірені медичними працівниками, атмосфера сайту виразно радісна, дівчача, без табу. Але все ж? Цей портал, розроблений навколо чотирьох осей, нетримання сечі, сексуального задоволення, випадіння статевих органів (походження органів) та материнства, допомагає жінкам зрозуміти безліч складних механізмів. Це також дозволяє обговорити це питання.

І дизайнер мав гарну ідею визначити фізіотерапевтів та остеопатів по всій франкомовній Швейцарії, що спеціалізуються на лікуванні (зокрема, м’язових вправах) розслаблення промежини. Нарешті, в магазині користувачі Інтернету можуть отримати доступ до об’єктів - у тому числі пов’язаних -, що сприяють реабілітації промежини.

Щоб отримувати останні статті Femina, підпишіться на бюлетені.