Фертильність після хірургічного лікування позаматкової вагітності.

Ласкаво просимо до EM-consulte, довідника для медичних працівників.
Безкоштовна стаття.

Увійдіть, щоб отримати вигоду!

Анотація

Мета: Вивчити фертильність після хірургічного лікування позаматкової вагітності (ЕГУ). Визначте прогностичні елементи, що дозволяють оцінити подальшу фертильність, зрозуміти ризик рецидиву ГЕУ.

Методи: Це ретроспективне дослідження на безперервній серії із 138 пацієнтів. Повідомлялося про виникнення внутрішньоутробної вагітності, народження дитини, яка живе в термін, рецидив ГЕУ та порівняння з особистим анамнезом пацієнта та типом застосовуваного лікування. Розрахунок часу, необхідного для зачаття (DNC), проводився за формулою Каплана Мейєра та аналізувався за допомогою тестів Логранка та моделі Кокса.

Результати: Основними прогностичними факторами фертильності, які з’являються в результаті багатоваріантних досліджень, є стан труб і вік пацієнта. Середній DNC становить 11,5 місяців. Після 18 місяців безпліддя шанси на спонтанну внутрішньоутробну вагітність дуже низькі, тоді як ризик нових ГЕУ зростає через 24 місяці. У цій роботі немає суттєвої різниці у фертильності у пацієнтів, які отримували консервативне лікування в порівнянні з радикально (сальпінгектомія).

Висновок: Окрім терапевтичного значення, лапароскопія пропонує цінну прогностичну оцінку при подальшому лікуванні цих пацієнтів.

Анотація

Фертильність після лапароскопічного лікування позаматкової вагітності у серії із 138 пацієнтів.

Завдання: Оцінити фертильність після лапароскопічного лікування позаматкової вагітності (ЕП). Дослідити фактори, що впливають на фертильність та рецидив ЕП.

Пацієнти та методи: Ретроспективне дослідження серії із 138 пацієнтів. Частота внутрішньоматкової вагітності, живонародженості та рецидивів ЕП були основними показниками результатів. Подальшу фертильність оцінювали шляхом обчислення сукупних показників внутрішньоутробної вагітності та аналізували за допомогою лог-рангових тестів та регресії Кокса.

Результати: Багатофакторний аналіз показав кращий показник внутрішньоматкової вагітності у пацієнток із нормальною контролетеральною трубкою та у жінок молодше 30 років. Середній час до зачаття становив 11,5 місяців. Після 18 місяців безпліддя рівень внутрішньоматкової вагітності був низьким, але частота рецидивів ЕП зросла через 24 місяці. У цьому дослідженні не було різниці між радикальним та консервативним лікуванням.

Висновок: Лапароскопія корисна для ведення позаматкової вагітності, особливо для встановлення прогнозу на фертильність.

Ключові слова: Позаматкова вагітність., Родючість., Фактори ризику., Лапароскопія.