Фібриляція передсердь моє здоров’я

Близько одного мільйона людей у ​​Німеччині страждають фібриляцією передсердь. Ризик фібриляції передсердь зростає з віком; це страждає близько 10 відсотків усіх 80-річних. Детальніше про симптоми, причини, терапію та профілактику миготливої ​​аритмії.

визначення

лікування фібриляції

Фібриляція передсердь є найпоширенішим розладом серцевого ритму. Головна небезпека фібриляції передсердь полягає в тому, що кров у серці перестає надходити належним чином і згущується. Ці грудочки, які лікарі називають тромбами, можуть потрапити в судини, що ведуть до мозку, і заблокувати їх. Можливим наслідком, що загрожує життю, є інсульт. Кожен третій-четвертий інсульт спричинений такими згустками з мерехтливого передсердя. Понад 90 відсотків тромбів виникає в невеликій «кишені» в лівому передсерді, так званому передсердному придатку, в якому кров легко захоплюється і закручується. Ця турбулентність змушує її злипатися.

Симптоми

Типові симптоми фібриляції передсердь включають спотикання або прискорене серцебиття. Ця аритмія іноді супроводжується задишкою, болем у грудях, запамороченням або втомою. Однак багато пацієнтів навіть не помічають фібриляції передсердь.

причини

Щоб зрозуміти причини фібриляції передсердь, спочатку потрібно поглянути на те, як працює серце. Серце складається з двох передсердь і двох камер. Зазвичай це наносить удари приблизно від 60 до 100 разів на хвилину. Ці удари викликаються електричними імпульсами. Імпульси утворюються в так званому синусовому вузлі - сукупності клітин у правому передсерді. Звідси подразник потім досягає наступного вузла, АВ-вузла при переході від передсердя до правого шлуночка.

Потім імпульс триває через менші волокна в дві камери, поки не досягне всього серця. Коли електричний імпульс потрапляє скрізь, серцевий м’яз скорочується і кров перекачується в організм.

При фібриляції передсердь власні неконтрольовані імпульси виникають у різних точках передсердь, які потім знову і знову обводять навколо передсердь. Це призводить до скорочення передсердь до 350 разів на хвилину. Зараз передача імпульсів до серцевих камер відбувається нерегулярно, серцебиття все не в рівновазі, і кількість крові, яка перекачується в організм, може зменшитися.

Спрацьовує фібриляція передсердь

Причини або причини виникнення фібриляції передсердь різноманітні. Сюди входять високий кров’яний тиск (гіпертонія) або надмірно активна щитовидна залоза. Хронічні захворювання серця, такі як вади серцевих клапанів, запалення серцевого м’яза, звужені судини або рубці після інфарктів - ще один пусковий механізм. У таких випадках мерехтіння зазвичай постійне (постійне). Фібриляція передсердь може також виникати гостро і у формі нападів (нападоподібних), наприклад після надмірного вживання алкоголю («Синдром святкового серця»), жирної їжі або стресу. Іноді немає відчутної причини.

Навіть якщо фібриляція передсердь часто залишається непоміченою, це не нешкідливе явище, а хвороба, яка вимагає лікування.

експертиза

Для лікаря діагностувати фібриляцію передсердь, як правило, досить просто. Зазвичай фібриляцію передсердь легко виявити за допомогою запису серцевої діяльності, який називається електрокардіограма. У багатьох випадках має сенс створити так званий довготривалий ЕКГ протягом 24 годин для виявлення непоміченої фібриляції передсердь. Після діагностування фібриляції передсердь лікування цієї серцевої аритмії фокусується на хворобі, що її спричиняє, або на лікуванні, яке щадить серце.

лікування

Для лікування фібриляції передсердь спочатку слід лікувати основне захворювання (див. Причини), наприклад, слід правильно відрегулювати артеріальний тиск або гіпертиреоз. Після цього серцебиття часто нормалізується.

Якщо це не працює, або якщо серце пошкоджено постійними рубцями, наприклад, доступні інші методи лікування миготливої ​​аритмії.

Лікування фібриляції передсердь

При фібриляції передсердь дуже важливо використовувати препарати, що розріджують кров, щоб запобігти небезпечному утворенню згустків. Для цього молоді люди зазвичай отримують невелику дозу ацетилсаліцилової кислоти (аспірину). У літніх людей або пацієнтів із групи ризику зазвичай застосовують антикоагулянти, так звані антикоагулянти.

Лікування розрідження крові не зовсім безпечне, оскільки розрідження крові може легко призвести до кровотечі по всьому тілу. Також можливе ураження печінки ацетилсаліциловою кислотою або антикоагулянтами. Тому деякі пацієнти можуть їх не приймати (наприклад, якщо виразка печінки або шлунка пошкоджена через ризик кровотечі).

Різні ліки, що контролюють серцевий ритм, можна використовувати проти самої фібриляції передсердь. Однак усі препарати несуть ризик спровокувати інші серцеві аритмії. Крім того, вони працюють не у всіх пацієнтів з фібриляцією передсердь.

Хірургічне лікування фібриляції передсердь

Хірургічне лікування фібриляції передсердь може розглядатися, якщо медикаментозна терапія не дає результатів або не може бути використана.

  • Хірургія серцевого катетера: У важких випадках ділянки в передсерді, де утворюються неконтрольовані імпульси, стираються електричним струмом або ультразвуковими хвилями через серцевий катетер або хірургічним шляхом. Ця процедура називається катетерною абляцією.
  • Хірургія лабіринту: Іноді так звана «хірургія лабіринту» (хірургія лабіринту) має успіх при фібриляції передсердь. У передсердях зроблено багато невеликих надрізів. Ці надрізи служать як лабіринт, в якому електричний імпульс повинен знаходити свій шлях.
  • Закриття придатка передсердя: Досить новим методом є закриття придатка передсердя. Це хірургічне лікування фібриляції передсердь в основному застосовується у пацієнтів, яким заборонено приймати ліки, що розріджують кров. При цій процедурі невеликий металевий екран, покритий пластиковою мембраною, поміщають у придаток передсердя - також через катетер серця. Він росте там протягом наступних кількох тижнів, поки вухо повністю не закриється. Таким чином, ризик інсульту можна значно зменшити.

Встановіть правильний ритм

Якщо фібриляція передсердь зберігається і трапляється протягом тривалого часу, можна спробувати електричну кардіоверсію. У цій так званій кардіоверсії нормальний серцевий ритм відновлюється коротким ураженням електричним струмом. Електричний удар відбувається під час короткої анестезії за допомогою дефібрилятора. Електричний удар зупиняє циркулююче збудження серцевого м’яза і ініціює відновлення впорядкованого серцевого ритму.

Самодопомога при фібриляції передсердь

Короткі напади фібриляції передсердь часто можна вирішити простими засобами. Наступні поради довели свою ефективність:

  • На мить затримайте дихання.
  • Випийте ковтка крижаної води або висмоктуйте трохи морозива.
  • Кашель.
  • Натискайте так, ніби ходите у ванну (так званий черевний прес).
  • Засуньте палець у капелюх так, ніби ви намагаєтеся викликати блювоту.

Всіма цими заходами ви дратуєте так званий блукаючий нерв. Потім серце повертається до свого нормального ритму, а фібриляція передсердь зникає.

профілактика

Якщо ви страждаєте на серцеві захворювання, надмірно активну щитовидну залозу або високий кров’яний тиск, вам слід регулярно проходити медичне обстеження та лікування, щоб своєчасно запобігти або виявити фібриляцію передсердь. Бажано максимально обмежити вживання алкоголю.

Ви також сприяєте здоровій серцевій діяльності, отримуючи достатньо свіжого повітря. Доведено, що навіть 20 хвилин легких фізичних навантажень, таких як прогулянки, зміцнюють серце і знижують ризик серцевих аритмій, таких як фібриляція передсердь.

Автор: Чарлі Кале, співпраця: Dr. med Anja Braunwarth (лікар)