Фіброаденоми, вузлики доброякісного характеру Провіденс - поліклініка та лікарня
Доктор Лія Роксана - Олена, лікар-фахівець Рентгенологія та медична візуалізація до Поліклініка Провіденс, надає нам у наступних рядках більше деталей про вузол Бенінга, який називається фіброаденома, його виявлення та лікування.
Виявлення шишки на грудях може бути страшним досвідом, але не всі шишки є злоякісними (рак).
Одним з найпоширеніших доброякісних ушкоджень молочної залози є фіброаденома. Це відбувається в результаті аномального розростання сполучної тканини в молочній залозі.
Фіброаденома - тип твердих вузликів, найчастіше зустрічається у підлітків та молодих жінок, максимальна частота захворювання - від 25 до 40 років. Після 40 років частота розвитку фіброаденоми зменшується. Фіброаденома може виникати у дуже рідкісних випадках у чоловіків.
Причина фіброаденоми невідома.
Гормони (естроген) можуть спричинити ріст та розвиток цих пухлин. Жінки, які приймали засоби контрацепції до 20 років, мають вищий ризик розвитку фіброаденоми.
Близько 10% фіброаденоми з часом зникають.
Ці пухлини можуть рости особливо під час вагітності. Після менопаузи вони зазвичай зменшуються в розмірах.
зовнішній вигляд клінічний
Клінічно фіброаденома представлена як кругле або овальне утворення, чітко розмежоване та чітко обмежене, тверде, рухливе на глибокій та поверхневій площинах, безболісне при пальпації.
Іноді воно може бути ніжним або навіть болісним, особливо в передменструальний період. Хоча він може знаходитись де завгодно в грудях, найчастіше він знаходиться в суперо-зовнішньому квадранті.
У 10-15% випадків є множинні фіброаденоми в одній грудній залозі або в обох.
Види фіброаденоми
Більшість фіброаденом мають розмір 1 - 3 см і називаються простими фіброаденомами. При розгляді під мікроскопом клітини мають рівномірний вигляд і масу. Наявність цього типу фіброаденоми не збільшує ризик раку молочної залози.
Ще однією категорією фіброаденоми є складні фіброаденоми. Зазвичай вони менші за розміром, ніж прості фіброаденоми, і частіше зустрічаються у людей похилого віку (середній вік - 47 років). При огляді під мікроскопом цей тип пухлини також має інші компоненти, такі як кісти розміром більше 3 мм, кальцинати. За даними ACS (American Cancer Society), наявність складних фіброаденом незначно збільшує ризик раку молочної залози.
Іноді фіброаденоми можуть значно збільшитися в розмірі (> 5 см), і тоді їх називають гігантськими фіброаденомами. Зазвичай вони виявляються у вагітних або жінок, які годують груддю.
Ювенільна фіброаденома - така назва дається фіброаденомі, що зустрічається у підлітків. Він представляє
0,5 - 2% всіх фіброаденом, демонструють швидке зростання і можуть спричинити асиметрію молочних залоз. 10 - 25% пацієнтів з ювенільною фіброаденомою мають множинні або двосторонні ураження.
Як діагностувати фіброаденому
1. Клінічне обстеження
Дослідження фіброаденоми починається з клінічного огляду молочної залози. Огляньте грудну грудку та область навколо неї, чи немає змін.
Важливими для встановлення діагнозу є деяка інформація, яку пацієнт повинен надати: коли вузол з'явився, якщо його форма змінилася чи ні, якщо під час менструації вузол змінив розмір або якщо були або не витікали соски.
2. Рентгенологічне дослідження
УЗД молочної залози рекомендується пацієнтам віком до 40 років для оцінки клінічно виявленого вузлика.
Ультразвукова фіброаденома представлена у вигляді круглого або овального вузла, чітко розмежованого, з правильним контуром. В
У 10% випадків всередині вогнища можна побачити кальцинати.
Мамографія - це рентгенологічне дослідження, яке допомагає виявити зміни в молочній залозі.
Щільна тканина молочної залози у молодих жінок ускладнює інтерпретацію мамографії, тому це дослідження рекомендується жінкам старше 40 років.
На мамографії фіброаденома виглядає як утворення з чіткими, круглими або овальними краями, добре розмежоване. У пацієнтів у постменопаузі, коли зафіксована фіброаденома, на мамографічному зображенні всередині вогнища ураження можуть з’явитися кальцинати. У деяких випадках кальцинована вся формація. Іноді можуть бути присутніми мікрокальцинати, що ускладнює диференціацію від злоякісних уражень.
На додаток до УЗД та мамографії може знадобитися проведення МРТ-обстеження.
3. Лабораторне обстеження
Аспіраційна біопсія тонкої голки - за допомогою тонкої голки лікар відсмоктує вміст вузлика молочної залози. Буде відібрано зразок клітин і відправлено на аналіз, щоб перевірити, доброякісний чи злоякісний вузлик.
Біопсія - щоб переконатися, що це виключно фіброаденома молочної залози, а не рак молочної залози, ваш лікар порекомендує провести біопсію. Під час процедури за допомогою товстої голки (троакара) під наглядом ультразвуку витягують зразок тканини з утворення молочної залози. Біопсія - найбезпечніший спосіб діагностики.
Біопсія показана при ураженні:
- збільшені в розмірах;
- не має всіх характеристик фіброаденоми на УЗД;
- має розміри> 2,5 см і попередніх обстежень для порівняння немає.
Хоча вони не загрожують життю, фіброаденоми можуть потребувати лікування.
Рішення про хірургічне видалення фіброаденоми залежить від наступного:
- якщо він змінює форму або розмір;
- якщо освіта визначає асиметрію грудей;
- якщо це болісно;
- якщо є сімейний анамнез раку молочної залози;
- якщо є підозри щодо результату біопсії;
- ступінь тривожності пацієнта. Таким чином, якщо жінку турбує думка, що вузлик залишається необробленим, фіброаденома може бути видалена для поліпшення її психічного стану.
Хірургічне висічення може проводитися під місцевою або загальною анестезією.
Як альтернатива хірургічному висіченню існує лазерна абляція або кріоабляція.
На підтримку незастрахованих жінок у віці від 18 до 50 років, Поліклініка Провіденс організовує кампанію "Не кожен вузол - рак", для того, щоб допомогти виявити фріброаденоми. Таким чином, з 16 по 31 березня буде проведено безкоштовне УЗД молочної залози в межах доступних місць та за попереднім записом *.
* УЗД молочної залози не можна робити за тиждень до менструації.