Фімоз

Фімоз - це неможливість повного обклеювання пеніса: крайня плоть коротка і не може покрити головку. Вузька крайня плоть поширена у хлопчиків, які не обрізані, але, як правило, це вже не проблема, коли їм виповнилося 3 роки. Фімоз може виникати природним шляхом або бути наслідком рубцювання.

фімоз

Про

Молоді хлопці не потребують лікування фімозу, крім випадків, коли сечовипускання ускладнюється або коли фімоз викликає інші симптоми. У міру дорослішання хлопчиків потреба в лікуванні може зростати. У хлопчиків до 5 років фімоз часто є фізіологічним, і лікування потребує лише в тому випадку, якщо виникають ускладнення. У перші місяці або роки життя крайня плоть прикріплюється до головки статевого члена, виконуючи на цьому рівні захисну роль від інфекцій. Більшість хлопчиків мають певний ступінь фімозу при народженні. У міру зростання дитини крайня плоть відокремлюється від головки. Таким чином, у віці 17 років 99% хлопчиків можуть повністю вилучити свою крайню плоть. Фімоз представляє неможливість повного втягування (декалотації) крайньої плоті на головці.

симптоми

Основним симптомом є неможливість втягнення крайньої плоті до 3 років. Як правило, крайня плоть з часом слабшає, але у деяких хлопчиків цей процес може зайняти більше часу. Приблизно у віці 17 років хлопчик повинен мати можливість легко витягти крайню плоть. Іншими симптомами фімозу можуть бути:

  • Почервоніння, біль і гній в області крайньої плоті
  • Дискомфорт у сечі
  • Роздуття крайньої плоті при сечовипусканні
  • Запалення пенісової залози

причини

Фімоз може протікати природним шляхом. Невідомо точної причини, чому це відбувається у одних хлопчиків, а у інших - ні. Найпоширенішою причиною фімозу в перші роки життя є примусова наклейка - вона може впливати на шкіру, викликаючи утворення рубців, що ускладнює видалення шкіри пізніше.

Також іншою причиною є баланіт - запалення гладіатора пеніса - вони можуть бути наслідком поганої гігієни або зараження крайньої плоті. Однією з інфекцій, що викликають баланіт, називають лишайний склероз - це шкірне захворювання, спричинене ненормальною імунною реакцією або гормональним дисбалансом. Симптомами можуть бути білі плями або білі плями на крайній плоті - шкіра може свербіти.

Коли йти до лікаря

Медична консультація потрібна в таких випадках:

  • Крайня плоть втягується і не може бути витягнута, щоб покрити головку - стан, який називається парафімоз. Захворювання найчастіше спостерігається після того, як крайню плоть було втягнуто під час медичної процедури або коли її повернули дитині для очищення пеніса, а потім забули в цьому положенні. Головка набрякає, посилюючи тиск на нерухому шкіру. Згодом кровопостачання статевого члена перекривається, що може призвести до руйнування тканини статевого члена.
  • Кровотеча виникає в області крайньої плоті
  • Біль при втягуванні крайньої плоті
  • Поява гною
  • Наявність висипу або плям
  • Запалення
  • сверблячий

Коли потрібно звернутися до лікаря

Медична консультація потрібна в таких випадках:

  • Крайня плоть втягується і не може бути витягнута, щоб покрити головку - стан, який називається парафімоз. Захворювання найчастіше спостерігається після того, як крайню плоть було втягнуто під час медичної процедури або коли її повернули дитині для очищення пеніса, а потім забули в цьому положенні. Головка набрякає, посилюючи тиск на нерухому шкіру. Згодом кровопостачання статевого члена перекривається, що може призвести до руйнування тканини статевого члена.
  • Кровотеча виникає в області крайньої плоті
  • Біль при втягуванні крайньої плоті
  • Поява гною

Діагностичний

Фімоз легко діагностувати, просто оглянувши пеніс, спостерігаючи препуціальне фіброзне кільце. Лікар попросить додаткову інформацію, серед іншого, про час появи симптомів та про можливі стани у дитини, такі як діабет.

Лікування

У випадку фізіологічного фімозу не потрібно ніякого специфічного лікування, якщо не виникають проблеми з сечовипусканням (обструкція) та місцеві інфекції.

Лікування залежить від ступеня фімозу і може бути:

  • Ліки. Місцеве застосування (крайня плоть) стероїдних кремів - триває приблизно 3-6 тижнів і дає хороші результати у 80% випадків. Якщо баланіт або інший тип інфекції, що спричинила фімоз, потребує лікування, потрібно лікування антибіотиками або протигрибковою маззю.
  • Хірургічне лікування. Хірургічне лікування полягає у видаленні частини або всієї крайньої плоті - обрізання, яке потрібно у важких випадках. Обрізання може знадобитися, якщо дитина повторює баланіт, інфекції сечовивідних шляхів або інші інфекції. Альтернативою обрізання є препутопластика, яка передбачає подовжній розріз крайньої плоті біля кільця з фімозом. Після препутопластики препуціальне отвір розширюється. У порівнянні з обрізанням препутопластика має ряд переваг: менший біль і швидше загоєння.

Фімоз проти парафімозу

Стан, який називається парафімоз, може виникнути внаслідок втягування крайньої плоті, але його можна нормалізувати. Цей стан може вимагати негайної медичної допомоги. Ускладненням парафімозу є зменшення припливу крові до кінця статевого члена. Варіанти лікування парафімозу подібні до варіантів лікування фімозу. Змащення може бути корисним, але перед тим, як спробувати цей варіант, зверніться до лікаря. Нехай ваш лікар порекомендує безпечні марки або типи мазей або лосьйонів. Якщо парафімоз триває кілька годин, шкіра змінює колір або виникає біль, необхідна негайна консультація лікаря. Обрізання або часткове обрізання може усунути занепокоєння щодо втягування крайньої плоті. Поговоріть зі своїм лікарем про ризики та переваги цієї процедури. Відсутність обрізання збільшує ризик ВІЛ та інших інфекцій.