Fit 4 u - ZPG-Баварія

Профілактична програма для уникнення та зменшення ожиріння серед слухачів в Audi AG Ingolstadt

Ініціація, координація та наукова підтримка інституту та Поліклініки медицини праці, соціальної та екологічної медицини ЛМУ Мюнхена в контексті наукового дослідження "Профілактика серцево-судинних захворювань та цукрового діабету шляхом зміцнення здоров'я осіб, що навчаються із зайвою вагою"

індекс маси

нагоди

ВООЗ вважає надмірну вагу (індекс маси тіла> 25) та ожиріння (патологічне ожиріння, індекс маси тіла> 30) найбільш серйозними ризиками для здоров'я століття. Кількість людей із зайвою вагою різко зростає у всьому світі. Згідно з опитуванням охорони здоров’я дітей та молоді, з 1985 року частка дітей та підлітків із зайвою вагою також зросла на 50 відсотків. Ожиріння різко впливає на здоров’я: підвищений індекс маси тіла (ІМТ) пов’язаний із значно підвищеним ризиком серйозних захворювань, особливо інфарктів, інсультів та цукрового діабету.

Більшість з цих захворювань з’являються лише у зрілому віці. Надмірна вага у підлітків має вирішальний вплив на цей ризик.

Первинна профілактика вищезазначених захворювань вимагає раннього контролю маси тіла. Молодь у віці від 16 до 17 років, цільова група цієї профілактичної програми, перебуває в особливо динамічній фазі життя. У зв'язку з тим, що, з одного боку, основні звички щодо харчової поведінки та фізичних вправ формуються на початку їхнього трудового життя, а з іншого боку, до молодих людей можна легко дістатись під час їхнього періоду навчання, програма профілактики представляється розумною та здійсненною для цієї цільової групи.

Концепція, процес та мета загального проекту

Проект профілактики триває два роки з початку весни 2007 року і проводиться в Audi AG в Інгольштадті медициною праці Університету Людвіга Максиміліана в Мюнхені у співпраці з системою освіти Audi та медичною службою компанії від Audi, а також Ганноверської медичної школи та Католицький університет Айхштетта на 2006 та 2007 роки навчання. Федеральне міністерство освіти і досліджень (BMBF) фінансово підтримує наукову частину, а Audi BKK - практичну реалізацію. Передумова проекту полягає в тому, що частка слухачів із надмірною вагою в Audi AG зростала все більше і більше за останні роки, і, за даними служби охорони здоров’я Audi, у 2006 навчальному році становить 23 відсотки, а в 2007 навчальному році - 24 відсотки.

Для того, щоб уникнути вторинних захворювань у своїх працівників у довгостроковій перспективі та зберегти свою робочу силу якомога здоровішою та продуктивнішою, Audi AG бажає своєчасно усунути головний фактор ризику захворювань у подальшому житті. Ось чому цей запобіжний проект було запущено спільно з LMU. Проект має дві цілі:

  1. Профілактика ожиріння за допомогою профілактичних заходів: Вони доступні всім слухачам класу 2006 року та включають уроки здоров’я у професійно-технічному училищі, великі спортивні програми та покращення вибору їжі в освітній їдальні.
  2. Зменшення наявної надмірної ваги за допомогою поведінкових профілактичних заходів: Тільки слухачі у 2006 та 2007 роках навчання з Індексом маси тіла (ІМТ) щонайменше 25 можуть брати участь на добровільних засадах. Харчові рекомендації, спортивна програма та, для половини учасників, так званий "Тренінг життєвих навичок" проводяться в рамках рандомізованого дослідження.

Поведінкові заходи профілактики ожиріння

Що стосується поведінкових профілактичних заходів для людей із зайвою вагою, після письмової декларації про згоду, за необхідності також батьків неповнолітніх, було призначено призначення первинного медичного огляду. Це обстеження, яке повторюється через рік та два роки після початку дослідження, з метою оцінки наслідків втручань, проводилось для кожного учасника, розділеного на три індивідуальних призначення:
ДАТА 1: Медична дискусія лікаря-дослідника, що включає сім’ю, розкішну їжу та харчовий анамнез, анкети щодо соціально-демографічних даних, дозвілля, фізичні вправи та спортивну поведінку, фізичний огляд, основна діагностика харчування, спортивний медичний огляд.

ДАТА 2: Збір показників крові натще для реєстрації серцево-судинного ризику; згодом як «нагорода» та для посилення почуття групи, приймаючи разом «фітнес-сніданок». Потім психометричне тестування працюючим психологом.

ПРИЗНАЧЕННЯ 3: Медична зустріч зі студентом-лікарем. Усі результати тестів були ретельно обговорені з пацієнтами на індивідуальних зустрічах. На підставі їх заповнених харчових протоколів учасники отримували рекомендації щодо харчування відповідно до їхніх індивідуальних харчових уподобань.
Після первинних обстежень розпочали консультування з питань харчування у групах. Спортивна програма стартувала восени 2007 року на початку нового навчального року.

Перевірка слухачів, набраних у 2007 році з ІМТ> 25, була проведена на початку навчання восени; Поради щодо харчування та фізичні вправи для цієї групи також розпочались. Подальші обстеження відбудуться навесні 2008 та 2009 років.

Всього було придбано 26 слухачів з класу 2006 року та 34 з класу 2007 року для поведінково-профілактичного компоненту для зменшення ожиріння.

Запобіжні заходи щодо стосунків для всіх слухачів

Пропорційна профілактична частина проекту проводиться для всіх слухачів, які народились у 2006 році, а також триває два роки. Він включає уроки здоров’я в рамках професійної школи для передачі знань про салютогенну поведінку, широкий спектр видів спорту та покращення їжі, що пропонується у їдальні. Завдяки компонентам проекту щодо запобігання поведінці та запобігання стосункам, дві цілі мають бути досягнуті всіма слухачами, пропагувати свідомість здоров’я щодо харчових та фізичних вправ вже протягом навчального періоду, а отже, з одного боку, уникати ожиріння, а з іншого боку, шляхом цілеспрямованої модифікації способу життя у вигляді довгострокових змін дієти Збільшення регулярних вправ для зменшення або уникнення зайвої ваги.

Конкретні заходи для досягнення цілей профілактики

Профілактичні заходи складаються з наступних елементів: Проблеми здоров'я, такі як здорове харчування, ожиріння та поведінка, що викликає звикання, розглядаються в навчальних проектах, спеціально розроблених Католицьким університетом (KU) Eichstätt як частина професійно-технічної школи.

Спортивні програми, організовані та розроблені студентами спорту в KU Eichstätt, відбуватимуться на добровільних засадах після тренування та в безпосередній близькості від місця проведення тренувань з початку листопада і включатимуть елементи тренувань на витривалість, наскільки це можливо (див. Нижче).

Крім того, спрямоване на вдосконалення їдальні у їдальні в системі освіти Audi AG. З цією метою харчування, яке пропонується у їдальні та приєднаному магазині самообслуговування, було проаналізовано дієтологом (лікар, який контролював дослідження). Дефіцити та пропозиції щодо покращення були передані Audi AG. З кінця жовтня меню у їдальні буде пробно змінюватися протягом чотирьох тижнів. Протягом цього часу для розробленої спеціально для цієї мети анкети визначають, наскільки слухачі задоволені асортиментом страв та будь-якими пропозиціями щодо вдосконалення та побажаннями, щоб мати змогу запропонувати здоровий асортимент страв, що відповідає потребам цільової групи, і тому їх охоче приймають.

Вагоцентричне поведінкове превентивне втручання (= стандартне втручання) для зменшення ризику (подальшого) розвитку ожиріння за змістом і частотою базується на рекомендаціях керівних принципів Робочої групи з ожиріння в дитинстві (aga) та рекомендаціях Німецького товариства з питань харчування ( DGE). Окрім порад з питань харчування, він також містить елементи фізичних вправ та поведінкової терапії. Перш за все для харчових тренувань:

У 22 подвійних уроки протягом двох років, крім основної інформації про ожиріння та серцево-судинні захворювання, поєднуються харчові, фізичні вправи та методи поведінкової терапії, пов'язані з вагою (модифікація поведінки).

Навчання харчуванню (починаючи після первинних обстежень) проводиться в невеликих групах, максимум 8-10 молодих людей. Частота втручання:

  • Частота групи в перший місяць: щотижня ("інтенсивна фаза")
  • Частота груп у місяцях 2 - 4: кожні два, пізніше кожні чотири тижні ("етап встановлення")
  • Частота груп у місяцях з 5 по 8: Після підсилювальної фази після літніх канікул, спочатку кожні чотири тижні, пізніше кожні вісім тижнів ("фаза технічного обслуговування")
  • Частота в групах у місяцях з 9 по 24: Індивідуальна порада, лише якщо виникають труднощі, посилювальні засідання групи кожні три місяці ("Відрядження під контролем у повсякденне життя").

Навчальні курси проводять дієтолог (курируючий лікар) та двоє дієтологів після навчання у вільний час слухачів. Основою навчання є посібник, спеціально розроблений студентським лікарем для цього проекту, спеціально розроблений для потреб молодих слухачів.

Для зміцнення соціальних навичок та формування почуття «ми», навчання в основному включає групову роботу та практичну реалізацію вивченого у вигляді спільних вечірніх кулінарних занять або втіхових вправ, таких як їжа морозива.

Спортивна програма для слухачів із зайвою вагою проводитиметься студентами та викладачами в KU Eichstätt (див. Вище) кілька днів на тиждень, по 90 хвилин (по одному прийому на тиждень для кожного учасника) з початку листопада. Пропонуються види витривалості, такі як плавання та баскетбол. Для посилення соціальної складової та надання можливості молодим людям інтегрувати рух у повсякденне життя, на території навчальної системи Audi було створено фітнес-зал із настільним тенісом, домашнім тренером, степером тощо, який слухачі можуть використовувати, наприклад, у значенні «активна обідня перерва» можна використовувати протягом періоду навчання.

Так званий "Тренінг життєвих навичок" проводитиме підготовлений психолог-психолог з досвідом роботи з молоддю з січня в групах по 15 учасників кожна. Однак з наукових причин ця частина втручання пропонується лише половині учасників дослідження згідно рандомізованого розподілу як частина посиленого втручання. Під час кількох занять у проектні дні в блочній формі рольові ігри з підтримкою відео, робота в групах та практичні вправи мають на меті зміцнити та навчити соціальні навички, такі як емпатія та комунікативні навички, а також такі риси особистості, як здатність справлятися зі стресом чи впевненість у собі.

Забезпечення якості, документація та оцінка

Координацію, медичну допомогу та наукову підтримку забезпечують лікар-студент та директор навчальних закладів Університету Людвіга Максиміліана в Мюнхені, Ганноверській медичній школі та Католицькому університеті Ейхштетта.

світогляд

Втручання (рекомендації щодо харчування) вже були концептуально узагальнені у формі посібника для подальшого використання у майбутніх профілактичних проектах. Було б бажано постійної інтеграції модулів втручання у внутрішню підготовку в Audi.

Більшість слухачів є представниками нижчого та нижчого середнього класу. Оскільки в цих соціально незахищених класах батьків немає відповідної медичної освіти, а поширеність надмірної ваги в них особливо висока, даний проект також має на меті внести свій внесок у рівні можливості для охорони здоров'я.

Зв'язок

Інститут та поліклініка з медицини праці, соціальної та екологічної медицини
Лікарня Мюнхенського університету
Ziemssenstrasse 1, 80336 Мюнхен