Фізичні вправи при цукровому діабеті; Керівництво з діабету
Спорт та фізичні вправи корисні для здоров’я - не тільки, але особливо для діабету. Тут ви знайдете поради для початківців та дізнаєтесь, як фізичні вправи впливають на рівень цукру в крові
Будь то їзда на велосипеді, скандинавська ходьба чи гімнастика: пересування з іншими людьми часто простіше
Занадто мало фізичних вправ є основною причиною діабету 2 типу. Тому для хворих на цей тип діабету особливо важливо достатньо вправлятися. Фізична активність не тільки знижує рівень цукру в крові, але також покращує чутливість клітин до інсуліну. Однак цей ефект знову стихає приблизно через 48 годин - тому регулярні фізичні вправи важливі для зниження рівня цукру в крові. Часто діабетикам 2 типу потрібно менше ліків, і терапію інсуліном можна відкласти або уникнути.
І навіть якщо дієта відіграє вирішальну роль: фізичні вправи можуть підтримати втрату ваги або, принаймні, допомогти вам зберегти вагу тіла. Перш за все, вправи будують м’язи, які збільшують базальний рівень обміну речовин, навіть коли вони неактивні. Він також постійно знижує рівень гормонів стресу, таких як кортизол, покращує кров'яний тиск і протидіє жировій хворобі печінки. Загалом регулярні фізичні вправи при діабеті 2 типу можуть допомогти уникнути типових наслідків діабету, таких як кальцифікація судин або інфаркт.
При діабеті 1 типу фізичні вправи не є важливою частиною терапії. Діабетики 1 типу отримують такі ж позитивні наслідки фізичних вправ, як і всі інші: вони почуваються підтягнутими та можуть зменшити стрес під час активності. Вони також запобігають серцево-судинним захворюванням, для яких ризик підвищується навіть при діабеті 1 типу.
Перш за все, людям з діабетом 1 типу слід уважно стежити за рівнем цукру в крові під час тренувань: він може різко падати під час фізичних вправ. Можливо, вам доведеться відкоригувати терапію перед вправами - зменшивши дозу інсуліну та/або споживаючи зайві вуглеводи.
В основному люди з діабетом 1 типу можуть займатися будь-яким видом спорту, який їм заманеться, а також брати участь у турнірах та змаганнях - за умови, що вони добре підготовлені та знають, як регулювати свій метаболізм під час занять спортом. Ця корекція завжди індивідуальна і її слід обговорити з лікарем або консультантом з діабету.
М’язи споживають багато енергії під час фізичних навантажень. Це добре, оскільки він знижує рівень цукру в крові, а при регулярних фізичних вправах довгострокова чутливість до інсуліну м’язових клітин також збільшується. Наскільки вправи впливають на рівень цукру, для кожного різне. Отже, наступна інформація лише надає огляд і не замінює дискусію з лікарем.
Вправи також можуть спричинити різке зниження рівня цукру в крові та гіпоглікемію. Усі діабетики, які вводять ін’єкції інсуліну або приймають таблетки сульфонілсечовини (активні інгредієнти, наприклад, глібенкламід, глімепірид), зазнають ризику. Щоб запобігти гіпоглікемії, важливо мати на увазі кілька речей під час тренувань:
Часто перевіряйте рівень цукру в крові
Починаючи фізичні вправи, люди з діабетом повинні вимірювати рівень цукру в крові до, під час та після. Так вони з’ясовують, як реагують цінності. Найкраще все задокументувати, щоб наступні кроки можна було краще обговорити з лікуючим лікарем. Перед початком занять спортом рівень цукру в крові повинен бути трохи підвищеним і становити приблизно від 150 до 180 мг/дл (8,3 ммоль/л до 10 ммоль/л). Але це лише емпіричне правило.
Відрегулюйте кількість вуглеводів або ліків
Існує декілька способів запобігти надмірному падінню цукру в крові під час фізичних вправ: відрегулюйте дозу до таблеток або інсуліну, вживайте більше вуглеводів або поєднуйте обидва. Оскільки фізичні вправи, як правило, повинні допомогти вам схуднути при цукровому діабеті 2 типу, тут має сенс зменшити дозу ліків або інсуліну. Однак це важливо в будь-якому випадку: індивідуальна процедура завжди повинна обговорюватися з лікарем.
Комбінація вуглеводів, які швидко і повільно потрапляють у кров, корисна, особливо для людей, хворих на цукровий діабет 1 типу, для того, щоб підняти і підтримати рівень цукру в крові постійним під час довших спортивних занять. Швидкі вуглеводи - це, наприклад, глюкоза у формі тромбоцитів або у вигляді гелю з аптеки. Наприклад, батончики мюслі забезпечують повільні вуглеводи. Як запобіжний захід, діабетики, які схильні до гіпоглікемії, завжди повинні мати при собі невеликий екстрений пакет із швидкими та повільно діючими вуглеводами.
Якщо є підозра на гіпоглікемію, люди з діабетом повинні завжди перевіряти рівень цукру в крові і, якщо значення низькі, приймати одну-дві МО/МО, що швидко підвищить рівень цукру в крові. Щоб рівень цукру в крові знову не падав занадто низько під час фізичних вправ, має сенс прийняти ще один-два МО/МО, які підвищують рівень цукру в крові повільніше - приблизно половину банана або скибочку хліба. Продовжувати вправи слід лише тоді, коли рівень цукру в крові піднявся до 150 мг/дл (8,3 ммоль/л). Зазвичай це відбувається не пізніше 15 хвилин.
Зверніть увагу на ефект наповнення м’язів
Залежно від інтенсивності тренування, «ефект поповнення м’язів» може відбуватися через кілька годин або навіть днів після тренування: організм намагається поповнити запаси глікогену в м’язовій тканині, а отже, витягує глюкозу з крові. Це може призвести до гіпоглікемії. Тому навіть довше після фізичних вправ людям з діабетом слід ретельно перевіряти рівень цукру в крові, вводити менше інсуліну, якщо потрібно, і лягати спати з більш високим рівнем цукру в крові. Тут теж найкраще проконсультуватися з лікарем.
Надмірний рівень цукру в крові під час фізичних вправ може бути особливо небезпечним для людей з діабетом 1 типу. Якщо значення перевищують 250 мг/дл (13,9 ммоль/л), не зменшуються і навіть не збільшуються, може бути абсолютна дефіцит інсуліну, що загрожує кетоацидозу - небезпечному для життя закисленню крові. Тоді обов’язково зробіть тест на кетони. Якщо це позитивно (++ або вище в сечі або більше 1,0 ммоль/л у крові), не вправляйтеся - відпочивайте, пийте багато, вводьте інсулін, щоб знизити значення. Якщо тест негативний, люди, які страждають на діабет, можуть займатися спортом, якщо відчувають свою здатність. Але вам обов’язково слід уважно перевіряти рівень цукру в крові.
Діабетики 1 типу в першу чергу страждають від кетоацидозу. Про всяк випадок вам слід було заздалегідь уточнити у лікаря, як краще поводитись, якщо цей метаболічний дисбаланс загрожує, що може статися не тільки під час занять спортом.
Стрес, наприклад перед спортивними змаганнями, також може тимчасово підвищити рівень цукру в крові. Якщо потім ввести додатковий інсулін для зниження рівня цукру в крові, може виникнути гіпоглікемія. Щоб уберегтись від неприємних сюрпризів, допомагає частіше вимірювати в таких ситуаціях.
Навіть якщо ви хотіли б розпочати одразу: Перш ніж почати займатися спортом вперше через тривалий проміжок часу, вам слід записатися на прийом до свого сімейного лікаря або спортивного лікаря. Оскільки при діабеті часто на стінках судин є кальцинати. Неправильна фізична активність може загрожувати життю і призвести до серцевого нападу, наприклад. Деякі люди з діабетом більше не можуть відчувати типові попереджувальні ознаки серцевого нападу - біль у грудях - через пошкодження сенсорних нервів. Тому розслідування має подвійне значення.