Флебіт на літаку, профілактика

профілактика


Особливо для рейсів понад 4000 км

Хоча ризик тромбозу глибоких вен та тромбоемболії легеневої артерії, пов’язаний із авіаперевезеннями, наразі визнаний, він залишається погано визначеним; велике епідеміологічне дослідження (WRIGHT) Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ), безсумнівно, надасть більше деталей у найближчі роки.
Тут ми робимо підсумок профілактичних заходів, які тепер слід призначати нашим подорожуючим пацієнтам: усім і особливо тим, хто має фактори ризику, визнані ВООЗ.


Фактори ризику

  • особиста або сімейна історія тромбозу глибоких вен або легеневої емболії
  • естрогенне лікування, для контрацепції або терапевтичних цілей
  • вагітність
  • нещодавня операція або травма, особливо на животі, тазу або нижніх кінцівках
  • Рак
  • ожиріння
  • вроджені аномалії гемостазу.


Перед поїздкою на літаку

  • Купуйте компресійні шкарпетки, панчохи або колготки (клас 2). Фармацевт зазначає різні оцінки: можливо, у нього немає відповідного продукту на складі: отже, робіть це за кілька днів наперед. Враховуючи частоту та тяжкість тромбозу глибоких вен у літаках, цей захід більше не повинен бути зарезервований для суб'єктів високого ризику: він повинен застосовуватися до всіх подорожуючих, принаймні на довгі перевезення. Носові компресійні шкарпетки, панчохи та колготки досягли значного прогресу як з точки зору їх якості, ефективності та естетики: їх носять усі бортпровідники.
  • Якщо немає конкретної хвороби або думки фахівця (зокрема гематолога), мандрівник не повинен приймати аспірин, низькомолекулярний гепарин або пероральні антикоагулянти. Так звані венотонічні препарати ніколи не виявляли жодної ефективності у запобіганні флебіту в літаках.


Під час подорожі літаком

  • Носіть вільний одяг, підтягуючи живіт якомога менше, щоб не заважати поверненню нижньої порожнистої вени: уникайте піхви та поясів.
  • Під час очікування у вітальні вильоту скористайтеся можливістю прогулятися, оскільки в наступні години буде важче. Поінформований мандрівник не повинен передбачати їх перебування в літаку, вже сидячи у залі відпочинку.
  • Немає ручної поклажі під переднім сидінням: вони ще більше зменшать діапазон розгинання та руху нижніх кінцівок.
  • Віддавайте перевагу сидінням
    • прохід, а не вікно
    • та аварійні виходи (більше місця для ніг), ідеально, звичайно, сидіння “проходу” в бухті “аварійного виходу”.
  • Ляжте, підніміть нижні кінцівки якомога більше і якомога вище - що непросто.
  • Ходити в салоні якомога довше, не менше п’яти хвилин на годину; що непросто в економ-класі, на чартерних рейсах та компаніях з «низькою вартістю»; мандрівник не повинен вагатися заважати пасажирам у його бухті - що спонукатиме їх робити те саме. Під час цього положення стоячи виконуйте згинально-розгинальні рухи нижніми кінцівками, особливо щиколоткою. Примітка. Ця рекомендація щодо частої ходьби сама по собі протипоказана прийому снодійних.
  • Сидячи, не забувайте якомога частіше згинати/розгинати ноги, пальці ніг.
  • Уникайте носити важкі предмети на стегнах, що сприяють нерухомості, наприклад, портативний комп’ютер.
  • Уникайте схрещування ніг.
  • Уникайте прийому снодійних, навіть якщо короткий період напіввиведення: вони спричиняють зменшення спонтанної рухливості під час сну.
  • Боротьба з зневодненням. У салоні повітря дуже сухе, гігрометрія становить менше 10% і часто близько 3% (тобто більш ніж у 10 разів сухіше, ніж повітря найбільш посушливих пустель); інакше не може бути, оскільки вдуте нове повітря надходить з висоти 9-10 км; так що надходить невелике зволоження повітря. дихання та потовиділення пасажирів.
    • випивати не менше одного літра води кожні 4-5 годин
    • уникати алкогольних напоїв: алкоголь є діуретиком; це також може викликати глибший сон і зменшити корисні спонтанні рухи швидкого сну; ні в якому разі не поєднуйте алкоголь і снодійне; ми порівняємо ліки проти хвороби руху, які всі мають більш-менш седативний ефект
    • уникати газованих напоїв, які поряд з розгерметизацією викликають набряк кишечника: що теоретично погіршує тиск на нижню порожнисту вену.
  • Прибув у пункт призначення, пішки, вправи перед тим, як відновити транспортний засіб у сидячому положенні.


Після подорожі літаком

  • Зверніться за медичною допомогою, якщо вам погано, непритомний стан, біль у грудях, утруднення дихання або біль у нижній кінцівці: принаймні протягом одного тижня після подорожі повітрям.
  • Якщо тромбофлебіт або легенева емболія трапляються під час відрядження або місії, не забувайте, що це трудовий випадок, визнаний медичним страхуванням.

Всі права захищені для всіх країн.