Флебіт - причини, симптоми, лікування

Флебіт це стан, при якому вена запалюється. Запалення може спричинити біль та набряк. З наступного матеріалу з’ясуйте, хто вони причини, симптоми та лікування у випадку флебіту.

Зміст:

Що таке флебіт?
причини
симптоми
Лікування
Профілактичні заходи

Що таке флебіт?

Раптовий набряк стегна, який виникає протягом декількох годин і супроводжується болем під час ходьби, може бути синонімом флебіт глибокий. М’якоть однієї з ніг тепла на дотик. Стопа може виглядати синьою. Набряк може обмежуватися ногою або може підніматися, якщо згусток закупорює вену на стегні. У пацієнта часто (але не завжди) піднімається температура.

Якщо згусток крові викликає запалення, це називається тромбофлебіт. Коли тромб знаходиться в глибокій вені, це називається тромбофлебіт глибоких вен або тромбоз глибоких вен.

Тромбофлебіт зазвичай виникає у венах стопи, але може траплятися і в руках. Тромб (згусток крові) у вені викликає біль і роздратування і може перекрити потік крові у венах. Флебіт може виникати як в поверхневих венах (поверхневих), так і в глибоких венах.

Поверхневий тромбофлебіт

Поверхневий тромбофлебіт вражає вени на поверхні шкіри. Стан рідко буває важким і при належному догляді зазвичай швидко заживає. Іноді у людей з поверхневим тромбофлебітом розвивається тромбофлебіт глибоких вен, тому необхідна медична оцінка.

Тромбофлебіт глибоких вен

Тромбофлебіт глибоких вен вражає великі судини, як правило, глибоко в ногах. У цих випадках можуть утворюватися великі згустки крові, які можуть зламатися і переміститися в легені. Це важкий стан, який називається легенева емболія.

причини

Флебіт викликаний травмою або подразненням оболонки судини. У разі поверхневого флебіту це може статися через:

розміщення внутрішньовенного катетера (катетерний флебіт)
введення подразників у вени
невеликий згусток
інфекція

У разі флебіту глибоких вен причини можуть включати:

подразнення або пошкодження глибокої вени внаслідок травми, наприклад, хірургічного втручання, переломів кісток, серйозних травм або через перенесений флебіт глибоких вен
уповільнений кровотік через відсутність руху; це може траплятися у людей, які залишаються в ліжку, щоб відновитись після операції, або у тих, хто подорожує тривалий час.
кров, яка згортається швидше, ніж зазвичай, через ліки, рак, порушення сполучної тканини або спадкові умови згортання крові

Фактори ризику

малорухливий спосіб життя - відсутність спорту та інших фізичних навантажень
ожиріння
куріння
травми рук або ніг
гормонозамісна терапія або протизаплідні таблетки
завдання
варикоз

симптоми

Загальні симптоми

Симптоми флебіту вражають руку або ногу, де є запалені вени. Ці симптоми включають:

почервоніння
набряклі вени на ногах
спека
зламана вена
варикозна вена
чутливість
важкі і болючі ноги
конструкція у вигляді мотузки або шнура, що відчувається на дотик

симптоми поверхневий флебіт

Зазвичай він починається у вигляді твердої червоної ділянки, яка з’являється вздовж поверхневих вен трохи нижче шкіри. Видно довгу тонку червону ділянку, оскільки запалення з’являється на поверхневій вені. Ця область може бути жорсткою, теплою і делікатною. Шкіра навколо вени може мати свербіж і набряк. Ця область також може почати поколювати або пекти.

Симптоми можуть посилюватися, коли стопа опущена, особливо коли встає з ліжка вранці. Крім того, ці симптоми можуть супроводжуватися субфебрильною температурою. Іноді флебіт може виникати після встановлення периферичної внутрішньовенної лінії. Ділянка вздовж вени може бути запаленою і чутливою.

Якщо інфекція присутня, можуть виникнути інші симптоми, такі як:

почервоніння
лихоманка
біль
набряк
шкірні тріщини

Флебіт глибоких вен

У цьому випадку ознаки можуть бути подібними до ознак поверхневого флебіту. Однак у деяких людей можуть відсутні симптоми.

Люди, які страждають цим типом флебіту, стикаються біль у венах, біль в нозі, набряк всієї кінцівки і зовнішній вигляд нога полювала. Наприклад, нижня кінцівка може набрякати без видимих причин. Деякі люди можуть також розробити лихоманку від бактеріальної інфекції, яка сталася паралельно, знебарвленою шкірою або виразками, якщо стан перейшов у хронічну форму та раніше не піддавався неправильному лікуванню.

Ускладнення флебіту

Поверхневий тромбофлебіт зазвичай не призводить до серйозних ускладнень. Але це може призвести до оточуючих шкірних інфекцій, шкірних ран і навіть зараження крові. Якщо тромб (згусток крові) в поверхневій вені досить великий і вражає область, де поверхнева вена та глибокі вени стикаються, може розвинутися тромбофлебіт глибоких вен.

У деяких випадках пацієнти не знають про наявність у них тромбофлебіту глибоких вен (ТГВ), поки не настане ускладнення, що загрожує життю. Найбільш частим і серйозним ускладненням тромбофлебіту глибоких вен є емболія легенів (ТЕЛА). Цей серйозний стан виникає, коли шматочок згустку крові ламається і рухається до легенів, де блокує кровотік.

Симптоми легеневої емболії

незрозуміла задишка
біль у грудях
кашель крові
біль при глибокому вдиху
прискорене дихання
відчуття марення або непритомність
прискорене серцебиття

Зверніться до екстреної медичної допомоги, якщо відчуваєте, що страждаєте на легеневу емболію. Це надзвичайна медична допомога, яка вимагає негайного лікування.

Діагностичний

Поверхневий флебіт зазвичай діагностується після простого фізичного обстеження. Тести, що використовуються для діагностики тромбозу глибоких вен (ТГВ), включають:

УЗД
комп'ютерна томографія
МРТ обстеження
Аналізи крові

Діагноз поверхневого флебіту можна поставити на підставі огляду лікарем. Флебіт або поверхневий тромбофлебіт можна легко діагностувати, якщо на ураженій ділянці спостерігається тепло, болючість, почервоніння та набряк. Ультразвукове дослідження області може допомогти діагностувати або виключити флебіт.

Тромбоз глибоких вен важче діагностувати лише на основі клінічного обстеження. Найсильнішим клінічним показником цього стану є одностороння набряклість кінцівок, яка може бути пов’язана з болем, жаром, почервонінням, зміною кольору шкіри або іншими ознаками. Як і при поверхневому флебіті, найбільш часто використовуваним візуалізаційним тестом для діагностики тромбозу глибоких вен є УЗД. Це дешевше, ніж інші методи, і, крім того, він дуже надійний. Однак у багатьох ситуаціях такий тип тестування не доступний у будь-який час доби.

Тести зображень

Інші тести візуалізації, які мають переваги в конкретних ситуаціях, включають, але не обмежуючись цим, такі:

комп’ютерна томографія
знімок МРТ
венографія (флебографія).

Тест D-Dimer

D-Dimer - корисний аналіз крові, який може підтвердити діагноз флебіту. Це хімічна речовина, яка виділяється із згустків крові, коли вони починають руйнуватися. Однак звичайний D-Dimer не може допомогти діагностувати тромбофлебіт. Тест обмежений у тому сенсі, що він не може бути дуже конкретним. Це означає, що високий рівень D-димеру також може бути виявлений при інших станах, таких як: недавня операція, падіння, вагітність або рак.

Умови, що імітують флебіт, це: целюліт (поверхнева шкірна інфекція), укуси комах або лімфангіт (набряк та запалення лімфатичних вузлів). Ці умови можна диференціювати за допомогою ретельного анамнезу та фізичного огляду лікарем. Іноді для постановки остаточного діагнозу може знадобитися біопсія шкіри.

венографія

У деяких випадках може знадобитися венографія (флебографія) для виявлення тромбів у менших і віддалених венах. Це інвазивна процедура, яка вимагає ін’єкції рентгенівського барвника або контрастного матеріалу у вену на нозі з подальшим рентгенівським потоком барвника через стопу.

Лікування

Лікування тромбофлебіту

Негайний відпочинок між 24 і 48 годинами, щоб запобігти переміщенню згустку та виробленню легеневої емболії (закупорка легеневих судин). Часто пацієнт потребує госпіталізації та лікування ін’єкційним антикоагулянтом (гепарином). Коли кров достатньо «псевдозріджується» при лікуванні, пацієнт може відновити свою діяльність.

Лікування флебіту може залежати від локалізації, ступеня, симптомів та медичних станів, що лежать в основі цього захворювання.

Загалом, поверхневий флебіт у верхніх і нижніх кінцівках можна лікувати, застосовуючи теплі компреси, піднімаючи уражену кінцівку, заохочуючи ходьбу та застосовуючи протизапальні препарати всередину (ібупрофен тощо).

Фармацевтичне лікування

Місцеві протизапальні препарати, такі як диклофенак гель, також можуть бути корисними. Зовнішня компресія в шкарпетках також рекомендується пацієнтам з поверхневим флебітом нижніх кінцівок.

Якщо стан виник після встановлення внутрішньовенного катетера, пристрій слід негайно видалити. У важких випадках інфікованого флебіту лікарі дають антибіотики. Натомість важкі та запущені випадки інфікованого тромбофлебіту слід лікувати хірургічним шляхом.

Поверхневий тромбофлебіт (в якому присутні тромби) діагностується за допомогою УЗД. Це необхідно для виключення тромбофлебіту глибоких вен, особливо тих, що вражають підшкірні вени.

Лікування антикоагуляції крові

У випадках, коли підозрюється або діагностується тромбофлебіт глибоких вен, або якщо ризик його розвитку значний, може знадобитися антикоагуляція (розрідження крові). Зазвичай це робиться шляхом ін’єкції низькомолекулярного гепарину (еноксапарину) або ін’єкцією фондапаринуксу. Лікування можна проводити терапевтичними дозами нефракціонованого гепарину (зазвичай у вигляді внутрішньовенного краплинного введення), а потім пероральним антикоагулянтом з варфарином протягом приблизно 3-6 місяців. Нові антикоагулянти можуть замінити Кумадін за певних обставин.

Пацієнтів з тромбозом глибоких вен можна обрати належним чином за допомогою катетерного тромболізу в обраних лікарем випадках. Однак пацієнтам потрібно буде підтримувати лікування антикоагулянтами протягом 3-6 місяців.

Пацієнти, які страждають на тромбоз глибоких вен, можуть мати деякі фільтри нижньої порожнистої вени, які допомагають запобігти тромбоемболії легеневої артерії. У деяких пацієнтів фільтр може бути вилучений у певний момент після того, як лікар визнає це необхідним.

Симптоми поверхневого флебіту можуть покращитися або зникнути через кілька тижнів. Натомість тромбофлебіт можна вилікувати через кілька тижнів або, в деяких випадках, через кілька місяців.

Природні методи лікування

Лікарські рослини - це рослини, що використовуються для їх специфічних загартовуючих та тонізуючих властивостей.

Метою є розрідження крові, зменшення запалення та зміцнення стінок вен.

Для максимізації ефекту рекомендується використовувати комбінацію трав у формі капсул або порошку. Терапевтична доза дорівнює одній капсулі кожної лікарської рослини 3 рази на день.

Види рослин з терапевтичним ефектом

Босвелія - потужний протизапальний засіб і засіб для лікування тканин.
Відомо, що імбир розріджує кров.
Гінгко білоба покращує кровообіг і цілісність тканин.
Готу кола має властивості покращувати кровообіг і загоювати рани.
Глід покращує цілісність вен, здоров’я нервів та кровообіг.

прогноз

Як правило, це добре, але згусток не зникає. Він закріплений на вені, сусідні вени йдуть одна за одною. Слід зазначити, що жінкам, які страждають на флебіт, заборонено приймати певні протизаплідні таблетки.

Профілактичні заходи

Для запобігання флебіту можна вжити простих заходів, хоча іноді цього стану не уникнути.

Профілактичні заходи включають:

швидка мобілізація після операції
виконання вправ стоячи під час тривалої подорожі на машині чи літаку
хороша медична гігієна та швидке видалення внутрішньовенних катетерів
кинути палити