Флуоксетин; Життя з депресією
Стаття оновлена 10 травня 2020 року
Флуоксетин є активним інгредієнтом із групи інгібіторів зворотного захоплення серотоніну, або коротше SSRI. Фармацевтична компанія Eli Lilly вже досліджувала діючу речовину в 1972 році, і вона була затверджена в США в 1987 році під торговою назвою Прозак (у Німеччині 1990 р. як "Флюктин"). Там препарат є однією з найбільш часто вживаних речовин при депресії та інших психічних захворюваннях. Флуоксетин вважається піонером у всій групі активних інгредієнтів, оскільки це був один із перших препаратів такого роду.
Як діє флуоксетин?
Як довго діє флуоксетин і як він метаболізується?
Які люди лікуються флуоксетином?
В основному діюча речовина в основному використовується для зняття депресії. Ефект також доведений при обсесивно-компульсивних розладах, і препарат схвалений для цього. Ще однією областю застосування є булімія з порушенням харчування, але флуоксетин рекомендується застосовувати лише у поєднанні з психотерапією.
Тривалість застосування залежить від основного захворювання. У разі депресії вона не повинна бути менше півроку. На практиці, однак, при обсесивно-компульсивному розладі показано, що можливі також короткочасні періоди прийому, особливо в поєднанні з поведінковою терапією.
Чи є побічні ефекти при прийомі флуоксетину?
Основним недоліком тривалого періоду напіввиведення флуоксетину є побічні ефекти. Якщо вони трапляються, вони можуть тривати днями через довгий час перебування в організмі. Це особливо небезпечно у випадку важких побічних ефектів, які, однак, трапляються дуже рідко. Якщо є сумніви, може знадобитися медична консультація та лікування.
Найпоширеніші небажані ефекти включають швидку втрату ваги, гастро-внутрішні симптоми, такі як нудота, блювота та діарея, а також симптоми центральної нервової системи (запаморочення, втома, головний біль). Іноді можуть спостерігатися ненормальні відчуття, такі як поколювання в кінцівках, свербіж або біль у грудях. У чоловіків дуже непопулярним побічним ефектом є порушення потенції у чоловіків. У дуже рідкісних випадках може розвинутися болюча постійна ерекція, яку повинен лікувати лікар.
Серцеві пацієнти та всі здорові пацієнти повинні бути поінформовані про можливу зміну серцевого ритму. Перед початком прийому та регулярно під час курсу слід проводити обстеження ЕКГ для перевірки серцевого ритму. Інтервал QT є важливим, оскільки його можна продовжити, приймаючи флуоксетин, що може призвести до серцевих аритмій.
Флуоксетин сумісний з іншими препаратами?
Під час прийому СІЗЗС, до складу яких входить флуоксетин, існує ризик розвитку серотонінового синдрому. Це особливо часто при прийомі інших препаратів, що впливають на центральну нервову систему. До них належать трамадол, ліки від мігрені та інгібітори МАО. Збирати їх разом дозволяється лише після консультації з лікарем, і ніколи не слід робити це самостійно.
Застосування бензодіазепінів, препаратів від епілепсії та антигіпертензивних препаратів, таких як метопролол, може спричинити лікарські взаємодії. Детальний перелік усіх несумісних ліків можна знайти у вкладеній упаковці. Перед початком терапії флуоксетином лікар повинен бути проінформований про всі ліки, які приймає пацієнт.
Під час терапії не рекомендується вживати алкоголь, оскільки печінка вже зайнята метаболізмом флуоксетину.
Чи існують якісь спеціальні вказівки при прийомі флуоксетину?
Серед майже всіх СІЗЗС існує ризик суїцидальних намірів, особливо протягом перших шести тижнів використання. Також були випадки такого роду з флуоксетином, які в кінцевому підсумку фактично призвели до повного самогубства. Тому необхідно ретельно спостерігати за пацієнтом протягом перших кількох тижнів.
Особливо молоді люди потрапляють в групу ризику, але причина цього ще не науково доведена.
У разі великої небезпеки доцільно розпочинати терапію в стаціонарних умовах. Пацієнтам рекомендується звертатися до свого лікаря у разі суїцидальних намірів.
Набряк:
Крістіан Рюттген - молекулярний біолог та біохімік. Як журналіст-фрілансер він пише тексти на теми охорони здоров’я для експертів та неспеціалістів.